Crohns sjukdom och ulcerös kolit klumpas samman under paraplyperioden för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) . De två sjukdomarna har många aspekter gemensamt, inklusive flera tecken och symptom , och behandlas med flera av samma läkemedel.
Det finns emellertid någon signifikant skillnad mellan de två sjukdomarna som har en direkt effekt på hur de närmar sig.
En av egenskaperna hos Crohns sjukdom som inte finns i ulcerös kolit kallas kullerstenstecken. Detta beror på att Crohns sjukdom orsakar en annan typ av inflammation än ulcerös kolit gör, vilket leder till de delar av tarmarna som inflammerar och tar ett tydligt utseende som liknar kullerstenar.
Skillnader mellan Crohns och Ulcerös Colit
I vissa fall kan skillnaderna mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit verka som minutia, men att skilja skillnaden mellan de två är viktigt när det gäller behandling. Det finns flera mediciner som används för att behandla båda sjukdomarna, men det finns andra som bara godkänns för att behandla en, eller har visat sig vara mer effektiva för en enda.
Kirurgiska ingrepp är mycket olika för ulcerös kolit än för Crohns sjukdom. Faktum är att kirurgi som görs för Crohns sjukdom inte är lämpligt att behandla ulcerös kolit och vice versa.
En resektion av kolon skulle inte göras för ulcerös kolit eftersom kolit kommer att återvända i den del av kolon som kvarstår. För ulcerös kolit avlägsnas hela kolon. För Crohns sjukdom utförs vanligtvis inte operationen till ulcerös kolit, ileoanal pouch anal anastomos (IPAA) eller j-pouch-operation.
Detta beror på att Crohns sjukdom tenderar att återkomma i j-påsen, och det skulle göra pouchfel en möjlighet. Att ta bort j-påsen skulle innebära inte bara mer kirurgi, men förlust av mer tarm.
Det följer därför att det är kritiskt att kunna skilja mellan de två sjukdomarna. Ett sätt att skilja inflammation i tarmarna i Crohns sjukdom från det som orsakas av ulcerös kolit är av det så kallade "kullersten" utseendet. Kullerstenar är en arkitektonisk egenskap som används i en dekorativ väg eller en gata. De presenterar inte ett jämnt, jämnt utseende - det finns små graderingar i färg och storlekar i den använda stenen.
Kullersten Sign in Crohns sjukdom
Cobblestones kommer upp när man talar om Crohns sjukdom på grund av liknande utseende som tarmen kan ta på på grund av relaterad inflammation. Tarmens inre foder kan utveckla sektioner som har sprickor och upphöjda sektioner istället för att vara friska och smidiga. Detta orsakas av en kombination av djup sårbildning och förtjockning av tarmväggen orsakad av Crohns sjukdom. En gastroenterolog kan se kullerstenstecken i tarmarna under en koloskopi eller sigmoidoskopi .
Kullerstenstecken kan vara ett viktigt kriterium för att skilja på form av det är IBD närvarande. Det har också rapporterats om personer med Crohns sjukdom som har munsår (aphthous stomatitis) som också uppvisar kullerstenstecken.
Det kullerstena utseendet i tjocktarmen kan också uppstå med andra matsmältningssjukdomar, såsom Hirschsprungs sjukdom (som är en typ av tarmobstruktion hos nyfödda) och eosinofil gastrit (ett ovanligt men självbegränsande tillstånd). Det finns andra vävnader i kroppen som kan ha kullersten utseende när det påverkas av inflammation orsakad av en sjukdom eller en sjukdom.
Ett ord från
Medan kullerstenstecken är en bra indikator på närvaron av Crohns sjukdom, bör det också noteras att det inte uppstår i tarmarna hos varje enskild person som har sjukdomen. Det kan faktiskt förekomma hos färre än hälften av alla människor som har Crohns sjukdom, men när kullersten utseende är där, det är ett annat verktyg som läkare kan använda för att diagnostisera Crohns sjukdom, eller att berätta för Crohns sjukdom förutom ulcerös kolit.
Källa:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP. "Oral manifestation av Crohns sjukdom utan samtidig gastrointestinal involvering." Odontologi . 2013 8 maj.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR. "Första principerna för gastroenterologi: Sjukdomsgrunden och en tillvägagångssätt för hantering. Femte upplagan." Kanadensiska förening av gastroenterologi. 2011.