Förstå orsakerna, effekterna och behandlingen
D-vitamin är ett viktigt näringsämne för benhälsa, kalciumbalans och immunfunktion - men det visade sig ofta vara låg hos många som lever med hiv. Även om orsakerna till detta kan vara många, är det klart att HIV-infektion i sig bidrar till detta och att fortsatt brist kan få negativ inverkan på din långsiktiga hälsa.
Var får vi vår D-vitamin?
D-vitamin är en av kroppens fettlösliga vitaminer.
Till skillnad från andra vitaminer finns det bara i några livsmedelskällor - som vissa fiskar och starka livsmedel, som mjölk och spannmål. De flesta vitamin D är gjorda i vår kropp efter sol exponering.
När vår kropps hud utsätts för solstrålens ultravioletta strålar, släpps en kolesterolliknande molekyl i blodet och tar vägen till levern. En gång i levern omvandlas den till 25-hydroxivitamin D. Denna molekyl reser sedan till njuren, där den omvandlas till 1,25 dihydroxivitamin D , den aktiva formen av D-vitamin.
En person kan också få vitamin D från kosttillskott, antingen som ett enda vitamin eller som en del av ett multivitamin. Det finns också vitamin D-recept som ges till vissa patienter med sjukdomar som predisponerar dem för att ha låga D-vitaminhalter.
Varför blir människor D-vitaminbrist?
Det finns ett antal anledningar till varför en person kan ha vitamin D-brist. För vissa personer är vissa sjukdomar kopplade till tillståndet, som lever och njursjukdom - eftersom lever och njurefunktion är avgörande för metabolismen av D-vitamin i kroppen.
Celiac sjukdom eller andra sjukdomar som förhindrar korrekt absorption av D-vitamin i tarmen kan också orsaka D-vitaminbrist.
Människor som får lite solljus och / eller har en diet som är fattig i D-vitamin kan också utveckla vitamin D-brist. Detta är särskilt vanligt hos äldre som bor i vårdhem.
Fetma och mediciner som påverkar hur D-vitamin görs i kroppen, liksom vissa läkemedel mot beslag , kan också predisponera en person för D-vitaminbrist.
Vad är sambandet mellan HIV och D-vitaminbrist?
Enligt en studie från 2012 i Journal of Antimicrobial Chemotherapy, har över 85 procent av HIV-patienter låga D-nivåer - den exakta orsaken till varför denna procentandel är så hög är oklart.
Dessutom finns det vetenskapliga bevis som visar att vissa antiretrovirala läkemedel stör stämningen av vitamin D i kroppen. Detta bidrar sannolikt till vitamin D-brist hos människor som är smittade med HIV.
Av dessa anses Sustiva (efavirenz) som en viktig misstänkt, liksom något kombinationsläkemedel (t.ex. Atripla) som innehåller efavirenz. För närvarande har inget annat antiretroviralt läkemedel visat denna nivå av association med vitamin D-brist.
Hur diagnostiseras och behandlas vitamin D-brist
Genom att mäta mängden 25-hydroxivitamin D i blodet kan en läkare avgöra om en person har tillräckligt med vitamin D i kroppen.
Lyckligtvis finns det ett relativt enkelt sätt att återställa vitamin D-förnödenheter - genom att ta vitamin D-tillskott. En läkare kan ordinera en dos som är lämplig för dem - en gemensam dos som föreskrivs är 50 000 IE av D-vitamin som tas oralt en gång i veckan i 8 veckor.
Efter att ha återställt vitamin D-nivån, ordinerar en läkare normalt en dos på 400 till 800 IE av vitamin D3, som tas oralt per dag. Vissa experter föreslår att högre doser av vitamin D krävs varje dag för att upprätthålla en hälsosam balans.
Vitamin D-replion rekommenderas vanligtvis när 25-hydroxivitamin D-nivåer faller under 10 ng / ml.
Det är viktigt att notera att även om vitamin D-brist kopplas till lågt solljus är det kritiskt att en person skyddar sig från skadliga solstrålar, som rekommenderas av American Academy of Dermatology.
Vad kan jag göra?
Vid din nästa doktors besök , prata med honom eller henne om D-vitamin.
Se till att brist inte är ett problem för dig, och att du gör allt du kan för att behålla en hälsosam nivå av detta viktiga vitamin. Om du redan tar några tillskott, var noga med att rådgöra med din läkare om detta, såväl som alla annat läkemedel, recept eller ej, du kan ta.
källor:
Allavena C et al. "Hög frekvens av vitamin D-brist hos HIV-infekterade patienter: effekter av HIV-relaterade faktorer och antiretrovirala läkemedel". J Antimicrob Chemother. 2012 sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnos och behandling av vitamin D-brist". Utökad Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "D-vitaminbrist vid HIV-infektion: en underskattad och underbehandlad epidemi". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 maj; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "D-vitamin, ben och HIV-infektion." Top Antivir Med. 2012 dec; 20 (5): 168-72.