Symtom och test för hög funktionell autism
Du har aldrig riktigt förstått småprat och vill hellre prata med en dator än en annan människa. Betyder det att du har asperger syndrom (AS)? Egentligen, sedan publiceringen av de senaste diagnostiska kriterierna finns det inte längre någon diagnos som heter Asperger Syndrome. Men det är helt möjligt att du är en vuxen som är diagnostiserbar med en relativt mild (hög fungerande) form av autismspektrumstörning (eller en liknande eller besläktad sjukdom).
Symptom på hög fungerande autism hos vuxna
Om du är en vuxen som har lyckats göra det genom gymnasiet eller till och med college och få eller hålla ett jobb (även med symptom som kan vara associerade med autism), är chansen att din autism är relativt mild. Mild eller hög fungerande autism kan dock vara extremt utmanande. Det beror på att de flesta symtomen är relaterade till social kommunikation och sensoriska svar - och om du är ute ur ditt hem i 21st century världen måste du engagera sig socialt och klara av ett stort antal sensoriska överfall i nästan varje miljö .
Symtom för social kommunikation
Det här är några av de symptom du kan stöta på varje dag. De kan också vara symptom som du upplevde som ett barn men lärde dig att hantera över tid. De kan innehålla:
- Svårighet att tolka den "dolda dagordningen" i en social situation. Till exempel, alla men du verkar på något sätt vet när du ska tala, när du ska vara tyst, vad du ska ha, vilken tonal att använda.
- Svårighet med att använda rätt nivå eller ljudsignal, eller välja "rätt" ord för en situation. Du kan till exempel använda formellt språk i en informell situation, prata för högt i en "tyst" situation eller använda en mycket platt ton när du känner starka känslor.
- Har problem med att tolka kroppsspråk och ordalyd korrekt. Till exempel, någon du hittar attraktiva leenden när de passerar, eller inbjuder dig att gå med dem i en grupputflykt. Betyder det att de uttrycker romantiskt intresse eller enkel vänskap? Indikerar din chefs ton verklig ilska eller sarkasm?
- Utmaningar med att hålla samtal, speciellt om det inte är ett ämne som intresserar dig. Neurotypiska människor brukar oftast enkelt hålla koll på småtal på några olika situationer, från TV-program till skvaller. De kan göra det även om showen eller folket bara är lite intressanta för dem. Personer med autism föredrar oftast bara att prata om ämnen som intresserar dem personligen. de kan också ha problem med att märka att deras konversationspartner är uttråkad.
- Extremt fokus på ett ämne av intresse. Vissa vuxna med autism är så fascinerade av ett visst intresseämne att de finner det nästan omöjligt att ändra ämnet. Detta kan vara ett osynligt problem om dina vänner och arbetskamrater alla delar samma intresse men kan bli ett problem när du interagerar med familj eller grannar som har olika intressen.
- Svårighet att veta när och hur man ställer frågor eller gör uttalanden du vet för att vara sant. Till exempel, när är det bra att berätta för chefen att deras idéer inte kommer att fungera? Är det någonsin bra att fråga någon "vad orsakade din skilsmässa?" Personer med autism tycker det är svårt att veta när man ska tala upp; Som ett resultat kan de välja att säga ingenting alls.
- Svårighetsgrad med förändring. De flesta med autism föredrar att veta exakt vad som ska hända nästa. Många föredrar att göra samma saker i samma ordning varje dag, äta samma mat, ta samma vägar, etc. Livet kastar emellertid många kurvbollar; Det kan vara svårt för autistiska människor att göra snabba förändringar utan stor ansträngning eller emotionell upprördhet.
Sensoriella och beteende symtom
De senaste kriterierna för autism inkluderar sensoriska utmaningar som är gemensamma för alla människor på spektrumet. Sensoriska utmaningar (tillsammans med de sociala utmaningarna som beskrivs ovan) kan leda till oväntade beteenden.
- Känslighet mot ljus, ljud, lukt, beröring och smak. Liksom många människor med andra sjukdomar (som migrän) är personer med autism ovanligt känsliga. Medan de flesta neurotypiska personer, till exempel, kan spendera hela dagen under lysrör i en hög miljö, kan de flesta personer med autism inte. Autistiska människor kan också reagera starkt på att lukta eller smaka, eller ha svårt med fysisk intimitet.
- Behov av fysiskt tryck för lugnande. Temple Grandin, en stor siffra i autistiskt självförtroende, byggde sig själva en "squeeze machine" som ett sätt att hjälpa sig att hålla sig lugn i college.
- Behöver flytta eller vocalize på vanliga sätt. Detta behov, kallat "blötdämpning", är en form av självmassande och kan innebära stimulering, gungning, hårvridning, humming etc. Det är svårt att kontrollera och kan leda till obekväma stirrar från människorna omkring dig.
- Autistiska smältningar. Vissa vuxna med autism, även de med mycket höga IQ, kan bli mycket frustrerade och upprörda och finna det omöjligt att kontrollera sina ord och handlingar. Detta svar kallas ibland en "autistisk smält-ner". Även om det är sällsynt för en vuxen med autism att agera på ett våldsamt sätt, kan även icke-våldsamma smältningar vara skrämmande för de människor som bevittnar dem.
Självtest och professionella utvärderingar
Du kan starta diagnosprocessen med ett självtest som "AQ" som designades 2001 av Dr. Simon Baron-Cohen eller RBQ2, som finns tillgänglig online, som "mäter begränsade och repetitiva beteenden som rutiner och ritualer, repetitiv motor beteenden, sensoriska intressen och repetitiva handlingar med föremål. "
Medan dessa självtester kan hjälpa dig att avgöra om du kanske är autistisk, är de inte en ersättning för en medicinsk diagnos som utförs av en professionell. De flesta psykiatriker med autismserfarenhet ska kunna administrera lämpliga test och ge en användbar diagnos, även om de flesta personer med autismserfarenhet arbetar med barn.
Dr Shana Nichols från Fay J. Lindner Center för autism på Long Island i New York specialiserar sig på att diagnostisera och behandla tonåringar och vuxna med symtomen i samband med hög fungerande autism (Asperger Syndrome).
När vuxna kommer till Lindner Center för en diagnos börjar Dr. Nichols sin examen med ett IQ-test . Hon administrerar också en bedömning av adaptiva färdigheter som tester patientens förmåga att hantera komplexa sociala situationer.
Medan hon använder flera specifika diagnostiska verktyg för att identifiera specifika symtom, säger hon att även dessa verktyg är lite borta.
"Om en förälder är tillgänglig", säger Nichols, "administrerar vi en föräldraintervju som heter ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Vi tittar på den nuvarande funktionen och tidig historia för att få en känsla av patientens färdigheter i social kommunikation och beteende domäner. " När allt kommer omkring, så säger hon: "Autism uppstår inte plötsligt när du är 25, så de flesta med sann autism visade symptom under hela sin barndom." Om föräldrar inte är tillgängliga ber Nichols och hennes kollegor patienten att komma ihåg sin barndom och fråga sådana frågor som "Har du många vänner?" och "Vad tyckte du om att göra?"
Nichols administrerar också ADOS-modulen IV. ADOS (Autism Diagnos Observation Schedule) är autism diagnostisk observation schema, och modul fyra är för högfungerande verbala unga vuxna och vuxna. Tillsammans med ADI, tillåter det läkare att se noggrant på sociala och kommunikativa färdigheter och beteende. Exempelvis, säger Nichols, testerna tittar på sådana frågor som "Kan du få ömsesidigt socialt samtal? Är du intresserad av examinatorens tankar och känslor?" Visar du inblick i relationer? Används lämpliga icke-verbala gester och ansiktsuttryck ? Har du udda eller överfokuserade intressen ? " Testerna tillåter läkare att bifoga en betyg i varje domän för att avgöra om patienten uppfyller kriterierna för autism .
Ett nyare test, Utvecklings, Dimensionell och Diagnostisk Intervju-Vuxenversion (3Di-Vuxen), är nu tillgänglig och (enligt forskare) är enklare och kortare än ADOS, och lika exakt. Det mäter social kommunikation och interaktion samt begränsade intressen och beteenden. 3Di-Adult blir långsamt ett standardverktyg för att utvärdera vuxna.
När diagnosen inte är autism
Det är inte ovanligt, säger Nichols, för att en patient ska komma in förväntar sig en autismdiagnos och att lämna med en annan diagnos. "Att skilja mellan sociala fobier eller blyghet och verklig nedsättning med autism kan vara mycket svårt för en lekman", säger hon. Andra sjukdomar, som tvångssyndrom (tvång, skakning, behov av att göra saker om och om igen), social kommunikationsstörning eller social ångest kan ibland se ut som autism. Om läkare hämtar på dessa andra sjukdomar, kan de rekommendera lämplig terapi och / eller medicinering.
källor:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al. Det vuxna repetitiva beteendet frågeformuläret-2 (RBQ-2A): en självrapporterad åtgärd av begränsat och repetitivt beteende. Journal of Autism and Development Disorders. 2015.
> Mandy, W. Bedömning av autism hos vuxna: en utvärdering av den utvecklingsdimensionella och diagnostiska intervjun-vuxna versionen (3Di-Adult). J Autism Dev Disord. 2018 feb; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Sensoriell överresponsivitet hos vuxna med autismspektrumförhållanden. Autism. 2014 maj; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 okt 1.