Att flytta käftarna framåt kan korrigera en obstruerad luftväg
Maxillofacial kirurgi som använder käkeutveckling används ibland för att behandla obstruktiv sömnapné . Hur korrigerar käftkirurgi anatomin hos en liten eller försänkt käke som bidrar till sömnapné? Lär dig om denna procedur, de potentiella riskerna och den förväntade återhämtningstiden efter operationen.
Anatomin korrigerad med käveoperation
Käftkirurgi för sömnapné är ett förfarande som innebär att kirurgiskt förflyttar övre och / eller nedre käftarna framåt.
Övre käften kallas maxillan och underkäken kallas mandeln . Därför kan operationen kallas maxillomandibulär framsteg eller bimaxillär framsteg (om båda käftarna flyttas framåt). Denna procedur används oftast när käftarna sätts tillbaka, som ses med antingen micrognathia eller retrognathia. Dessa problem är vanligtvis medfödda, vilket innebär att de är närvarande antingen från födseln eller efter att tillväxten har upphört.
Hur Hjälper Sjukvårdskirurgi Sömnapné?
Käkeutveckling kirurgi kan förstora utrymme för andning i halsen eftersom de strukturer som omger halsen är effektivt fästa vid käftarna. Att främja käftarna förflyttar dessa strukturer framåt, vilket minskar deras förmåga att producera blockering i halsen. Det är viktigt att tungan flyttas framåt och detta kan förbättra anatomin som bidrar till både snarkning och sömnapné.
Maxillomandibulär framstegsoperation kan vara mycket effektiv, men denna procedur har större risker och återhämtning jämfört med andra kirurgiska behandlingsalternativ.
Eftersom det är mer involverat än andra procedurer, utförs kirurgioperation normalt endast hos patienter som inte har svarat på andra behandlingar, såsom hos dem som är dåligt toleranta mot kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) -behandling. Men hos vissa patienter, särskilt yngre personer med käftabnormaliteter, kan det vara en första-line kirurgisk behandling.
De långvariga fördelarna gör det till ett attraktivt alternativ för dem som vill undvika att använda andra behandlingar för livet .
Vad är riskerna förknippad med käkkirurgi?
Hos patienter med obstruktiv sömnapné är denna procedur mer komplicerad än hos den typiska patienten med onormala käftpositioner utan sömnapné. Det kräver större framåtriktad rörelse av käftarna, är tekniskt svårare för kirurgen, och har större risker och en svårare återhämtning. Det utförs vanligen av en kirurg med specialiserad träning i proceduren.
Liksom vid alla operationer finns risker i samband med behandlingen. Viktiga risker är:
- Blödning
- Infektion
- Svullnad som kan skapa andningssvårigheter (där en tillfällig trakeotomi kan vara nödvändig)
- Misslyckande av käftarna att läka eller andra försvagningar av käftarna
- Tandskada
- Ändringar i bett (maloklusion)
- Temporomandibulära gemensamma (TMJ) problem
- Tand- eller ansiktsdoshet
- Förändring av ansiktsutseende
Denna procedur kräver typiskt från 2 till 3 månaders återhämtningstid, inklusive initiala dietrestriktioner för 6 veckor.
Om du överväger käftkirurgi som behandling för sömnapné, bör du tala med din sömnspecialist om detta alternativ och söka hänvisa till en kvalificerad kirurg i ditt område för en utvärdering.
Med tanke på procedurens komplexitet rekommenderas att du hittar en läkare som är skicklig i förfarandet.
källor:
Riley RW, Powell NB, och Guilleminault C. "Obstruktiv sömnapné syndrom: en översyn av 306 behandlade kirurgiska patienter i följd." Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 februari; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J och Guyette RF. "Maxillomandibular framsteg kirurgi hos 23 patienter med obstruktiv sömnapné syndrom." J Oral Maxillofac Surg. 1989 dec; 47 (12): 1256-61; diskussion 1262.