Behandling av karpaltunnelsyndrom beror på typ och varaktighet av symtom. Det brukar börja med konservativa behandlingar med hjälp av en handleden och du kan få en kortikosteroidinjektion för att minska inflammationen. Om detta inte ger någon lättnad eller om dina symtom är svåra kan du få karpaltunnelutlösning.
Over-the-counter (OTC) terapier
Om du bär en skena eller en sticka på natten är det vanligtvis den första behandlingsformen.
Du kan hitta handledsplintar i läkemedelsbutiken i olika storlekar. En styv klämma som passar din handled i ett neutralt läge är bäst. Du kan också hitta mer flexibla splinter som kan vara lämpliga för dagtid användning.
Du kan använda OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen kan hjälpa till att lindra smärtsymptomen. Dessa läkemedel förbättrar emellertid inte själva tillståndet.
Hem Remedies och Livsstil
Du kan applicera kalla förpackningar till din handled för att minska svullnaden. Det är bra att undvika aktiviteter som gör dina symtom värre. Du bör ta regelbundna raster för att vila dina händer när du är i någon aktivitet som kräver böjning av handlederna. Undvik att sova på dina händer, speciellt med dina handleder böjda.
recept
Din läkare kan ordinera en anpassad skiva som ska byggas av en ergoterapeut som passar dig exakt. Orala kortikosteroider kan ordineras för att minska inflammation och svullnad.
Det är dock mer sannolikt att en kortisoninjektion ges som ett förfarande.
Surgerier och förfaranden
Ytterligare behandling beror på svårighetsgraden av dina symtom om de inte har svarat på konservativ behandling. Du kan hänvisas till en neurolog eller ortopedisk kirurg.
Kortisoninjektion
Kortisoninjektioner har länge använts som behandling för karpaltunnelsyndrom. Injektionen kan styras av endoskopi. Medan det finns potentiella biverkningar anses de generellt säkrare än kirurgi. De är mest effektiva när den underliggande orsaken till CTS är tillfällig och kommer att lösa, till exempel efter en skada, snarare än CTS på grund av ett kroniskt tillstånd eller en anatomisk orsak. Ibland ges en kortisoninjektion för att bekräfta diagnosen av CTS, som åtminstone tillfälligt bör lindras av injektionen. Symtom på grund av en annan orsak skulle inte lindras genom injektion på denna sida.
Handterapi
Din läkare kan hänvisa till en handterapeut som en konservativ behandling eller under återhämtning från operation. En terapeut kan lära dig nervglidande och sena glidövningar. En handterapeut kan också använda jontofores för att administrera steroider genom huden. Terapeutisk ultraljud kan också användas för att minska smärta och domningar.
Carpal Tunnel Release Surgery
Carpal tunnel frigör kirurgi är nästa steg om symtomen är svåra eller de har inte svarat på konservativ behandling. Det är en poliklinisk operation under lokal eller regional bedövning. Du kommer att gå hem samma dag.
Du kan dock få sedering och så behöver du någon annan att köra dig hemma. Ofta behöver du ha kirurgi i båda händerna och operationen kan utföras samtidigt.
I karpaltunnkirurgi skärs ligamentet runt handleden för att lindra trycket på medianern. Du kommer vanligtvis att känna lättnad av dina symptom omedelbart. Ledbanden växer samman igen och ger mer utrymme i karpaltunneln för nerven. Operationen kan göras på två sätt:
- Öppen frigöring kirurgi görs genom att göra ett snitt med en skalpell i handleden och skär ledningen.
- Endoskopisk kirurgi använder en eller två små snitt i handleden och handflatan för att infoga en kamera som är fäst vid ett rör och skär ledningen med en liten kniv som sätts in genom röret.
Efter operationen är det troligt att du kommer att rekommenderas att bära handleden eller spännbandet i flera veckor. Det kan hända att du måste justera dina arbetsuppgifter medan du återhämtar dig och får hjälp med sysslor, men du ska snart kunna köra och göra lättlyftning.
Full återhämtning efter operation kan ta några månader, under vilken du får lite minskad gripstyrka. Detta kommer vanligtvis att återvända inom två till tre månader, men kan ta upp till ett år i fall där nervproblemet var svårt. Endast ungefär hälften av dem som har karpaltunnelutlösning har full återställning av normal användning och känsla. Det är vanligt att få dödlighet eller svaghet efter återhämtning. Den goda nyheten är att en återkommande problem är sällsynt. Du kan hänvisas till en handterapeut som hjälper till med återhämtning om du fortfarande har ont och svaghet efter två månader.
Komplementär alternativ medicin (CAM)
En granskning av studier 2010 rapporterade om begränsat bevis på att vissa alternativa behandlingar kan vara till hjälp för CTS. Här är resultaten av den översynen:
- Yoga kan hjälpa till att stärka din överkropp och förbättra din gripstyrka. Det noteras som hjälp av NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Det har emellertid inte varit en kontrollerad studie som stödjer att använda yoga under de senaste 20 åren.
- Akupunktur stöddes som en kompletterande terapi eller alternativ med ett NIH-konsensusutlåtande 1997. En mängd studier har inte visat avgörande bevis som är effektiva. Needle akupunktur, akupressur eller laser akupunktur kan utföras av alternativa terapi utövare. Lågnivå laser terapi kan också göras längs median nerv snarare än vid akupunktur platser. Beviset för dess effektivitet är likaså blandat.
- Magnetisk fältterapi har också haft få studier, med den senaste som inte visar någon effekt.
Även om det inte finns några studier av deras användning, rekommenderar vissa utövare dessa alternativa behandlingar:
- Feldenkrais , som är en form av rörelseutbildning. Det syftar till att förbättra samordningen, minska ledspänningen och förbättrad flexibilitet.
- Hellerwork är en form av karosseri som innehåller djupt vävnadsarbete runt underarm och handled, utbildning om hållning och rörelse och dialog om känslor som kan påverka dina muskler och andning.
- Kosttillskott: Vitamin B6 föreslås som ett tillägg av dem som tycker att det kan hjälpa till med smärtlindring. Men försiktighetsåtgärder behövs eftersom höga doser kan leda till nervskador. Alfa-lipoinsyra (ALA) är en antioxidant som har föreslagits av några alternativa utövare för CTS. Enzymtillskott som serrapeptas , bromelain och papain föreslås av några alternativa utövare på teorin att de kan minska vävnadssvullnaden. Diskutera eventuella tillskott med din läkare, eftersom de kanske inte är lämpliga för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn eller andra med andra medicinska tillstånd. De kan också ha interaktioner med andra läkemedel.
> Källor:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Nuvarande alternativ för Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome. International Journal of Clinical Rheumatology . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnelsyndrom. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.