Divertikulär sjukdom kan inte alltid kräva en diagnos
I de flesta fall har divertikulär sjukdom inga symptom. När divertikulär sjukdom finns inga symptom finns det ingen anledning att leta efter det eller att behandla det. Det kan dock upptäcks som vad läkare kommer att referera till som en "incidental" upptäckning på en screening koloskopi.
Divertikula är vanligare hos personer över 40 år. Från och med 50 års ålder rekommenderas att personer som har en genomsnittlig risk för att utveckla kolon och rektalcancer har en screeningskoloskopi .
Att koloskopi är gjort för att leta efter polyper , som är föregångaren till koloncancer. Några polyper som finns under en koloskopi tas bort, vilket effektivt hindrar dem från att utvecklas till att bli cancerceller.
Under en sådan screeningskoloskopi kommer läkaren att slutföra testet också att vara på utkik efter andra potentiella funn inom tjocktarmen. I vissa fall kan det innebära att du upptäcker divertikuler som för närvarande inte orsakar några symtom.
Om det finns symptom som misstänks vara från divertikulat som är inflammerade och orsakar tillstånd som kallas divertikulit, kan en eller flera tester göras för att bekräfta det. Tester som kan göras för att diagnostisera divertikulär sjukdom är en kolonoskopi eller en CT-scan (abdominal computed tomography).
koloskopi
En koloskopi är ett test som görs för att se inuti tjocktarmen. Kolon är där vatten absorberas och mat som inte har brutits ner helt behandlas vidare.
Efter att ha tagit sig till slutet av tjocktarmen, förvaras pall i ändtarmen, där det så småningom lämnar genom anala kanalen och sfinkteren som en tarmrörelse.
Förberedelser för testet
Under en koloskopi, är ett koloskop, som är ett långt rör med en ljus och en kamera i slutet, insatt upp genom anusen.
För att slutföra detta test, och få det så bekvämt som möjligt för patienter, tas några steg i de dagar som föregår.
Det är viktigt för kolon att vara fri från någon avföring så att läkaren fullbordar testet kan ha en obegränsad titt på kolonens vägg. Detta kallas för kolonoskopipreparat , eller prep, och brukar anses vara den mer utmanande delen av hela proceduren.
Den läkare som fullbordar koloskopi kommer att föreskriva ett förberedelsesförfarande baserat på preferensen i deras övning och med hänsyn till patientens hänsyn (t.ex. andra hälsobetingelser eller eventuella preferenser).
Förberedelser görs vanligen genom att använda starka laxermedel som kan ges i flytande eller pillerform, och ibland i kombination. I vissa fall kan enema också användas. Fasta före testet är också nödvändigt, så en diet av klara vätskor ordineras vanligtvis eftermiddagen före provet och inget att äta eller dricka efter midnatt natten före provet.
En IV kommer att startas före koloskopi, för att ge vätskor och lugnande mediciner . Efter att lugnande medel ges, kommer läkaren att slutföra testet. När testet är över, kommer sedativa att stoppas och patienterna vaknar och övervakas under en kort tid.
Det är inte säkert att köra på grund av lugnande medel, så en vän eller familjemedlem kommer att behöva köra hem. Efter vila och ta det lugnt resten av dagen, kan de flesta återvända till sitt ordinarie schema nästa dag.
Skaffa resultat
För vissa patienter kan det krävas en uppföljningsuppgift med en läkare eller annan sjukvårdspersonal för att prata om resultaten av testet. I vissa fall kan polyper tas bort eller biopsier kan tas under koloskopi.
Det kommer att testas på dessa vävnader och läkaren kommer att få resultaten. Om någon divertikula hittades kommer det också att diskuteras, såväl som om det har någon inverkan på kost eller livsstil.
Abdominal CT Scan
Divertikulär sjukdom kan också diagnostiseras genom en CT-skanning . Detta test är en typ av röntgen som är specialiserad för att se organen och strukturerna i buken. Detta test kan användas för att diagnostisera divertikulär sjukdom, speciellt om det för närvarande finns tarmsymtom (som smärta eller blödning) och en koloskopi inte är möjlig.
En CT-skanning är ett smärtfritt och icke-invasivt test. Utgången är en elektronisk bild som lätt kan ses och transporteras. Den enda förberedelsen fastar några timmar före provet.
Vad du kan förvänta
Du kommer att bli ombedd att ta bort metall smycken eller andra metalldetaljer som glasögon. CT-maskinen är stor, med ett bord som glider in i maskinen. Du kommer att ligga på bordet och när testet börjar, kommer bordet att gå in i maskinen tills du befinner dig i rätt läge. Maskinen använder en röntgen för att ta bilder. Teknikern som utför testet kommer att ge några instruktioner eftersom det är viktigt att stilla och hålla andan vid vissa punkter. Testet tar vanligen cirka 30 minuter, beroende på hur många bilder som behövs.
Kontrastfärg används så att vissa kroppsstrukturer uppträder bättre på de slutliga bilderna. För en bild av tjocktarmen kommer färgen att ges både som en drink och i en IV. Drycken kommer att ges före provets början.
Skaffa resultat
Efter CT-skanningen kommer varje nödvändig uppföljning att individualiseras baserat på testets resultat och patientens hälsa. I vissa fall görs testet inte bara för möjligheten till divertikulit, men också för att bedöma möjligheten av andra tillstånd som kan orsaka symptomen. När divertikulit diagnostiseras, kommer en behandlingsplan att behövas omedelbart på grund av detta akuta tillstånd. Om det finns divertikula som finns i kolon men de orsakar inga symptom, kan det eller inte behöva förändras i kost och livsstil.
> Källor:
> American Society of Colon och Rectal Surgeons. "Divertikulär sjukdom". FASCRS.com 2018.
> Harvard Mäns hälsa klocka. "Divertikulär sjukdom i tjocktarmen." Harvard Health Publishing. 5 dec 2015.
> Tursi A, Papa A, Danes S. "Recensionartikel: patofysiologin och medicinsk hantering av divertikulos och divertikulär sjukdom i kolon." Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.