Bestämning av vem som behöver medicinsk uppmärksamhet först
När det används i medicin och vård, avser termen triage en sortering av skadade eller sjuka personer enligt deras behov av akutsjukvård. Det är en metod att bestämma prioritet för vem som får vård först. Triage kan utföras av akutmedicinska tekniker (EMT) , akutmottagare, soldater på ett slagfält eller någon med kännedom om systemet under en nödsituation.
Triagehistoria
Ordet triage kommer från franska ordet trier , vilket betyder att sortera eller välja. Dess historiska rötter för medicinska ändamål går tillbaka till Napoleons dagar när triaging stora grupper av sårade soldater var nödvändigt. Under århundradena har triagesystem utvecklats till en väldefinierad prioriteringsprocess, som ibland kräver särskild träning beroende på vilken inställning eller organisation som använder systemet.
När används Triage?
Triage används när sjukvården är överbelastad, vilket betyder att det finns fler människor som behöver vård än det finns tillgängliga resurser att ta hand om dem. Det kan finnas massolyckor i en krigszon, terroristolycka eller naturkatastrof som leder till många skador. Det kan bli behov av triage när en skolbussolycka eller en stor hophuggning av bilar på en motorväg resulterar i för många skadade personer för för få ambulanser eller EMT.
I USA kan akutrummen vara fulla av personer som behöver omedelbar uppmärksamhet plus personer som söker behandling för mindre allvarliga förhållanden.
Avdelningen kan vara bemannad för att bara uppfylla det förväntade behovet. När det finns för många patienter som anländer och inte tillräckligt med personal eller andra resurser, används triage för att avgöra vem som får vård först. Detta säkerställer att patienter som behöver livreddande behandling eller sjukhusupptagning ses före de som kan presentera för ett mindre allvarligt tillstånd.
Som sådan kan triage anses vara en form av rationering . Det kan vara ett kortsiktigt behov, som när det är en fordonsolycka med flera olyckshändelser som behöver ambulanstransporter. Eller det kan vara ett långsiktigt behov av ett sjukhus som ofta är underbemannat för antalet patienter som kommer till akutavdelningen.
Hur fungerar Triage?
Triagesystem kör spalten från verbal shouting i en ovanlig nödsituation till väldefinierade färgade märkningssystem som används av soldater och EMTs när de kommer på platsen för en massolycka eller ett slagfält med många sårade soldater.
Varje organisation har sitt eget triagesystem. De skapar alla prioriteringar för vem som får vård eller transporteras för vård.
De vanligaste triagesystemen använder färgkodning som fungerar på följande sätt:
- Röd: Behöver omedelbar uppmärksamhet för en kritisk livshotande skada eller sjukdom . transport först för medicinsk hjälp.
- Gul: Allvarliga skador kräver omedelbar uppmärksamhet. I vissa system transporteras gula märken först eftersom de har bättre chans att återhämta sig än röda taggade patienter.
- Grön: Mindre allvarliga eller mindre skador, livshotande, försenad transport; kommer till slut att behöva hjälp men kan vänta på andra.
- Svart: Överdådd eller dödligt sårad; svart betyder inte att personen redan har dött. Det kan innebära att han eller hon är bortom hjälp och därför har en lägre prioritet än de som kan hjälpas.
- Vit: Ingen skada eller sjukdom (används inte i alla system)
Ändringar i triage
Triagesystem har förändrats på grund av tekniken. Det finns ökad användning av telefoner, mobiltelefoner, Internet och slutna telekonferenssystem mellan trauma och sjukhus på landsbygden som inte har råd med den senaste utrustningen eller specialiseringen på hög nivå.
> Källa:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Riktlinjer för Field Triage av skadade patienter. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. doi: 10,5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Nödläkare, läkare, telemedicinsk triage. Telemedicin och e-hälsa . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10,1089 / tmj.2013.0026.