Begränsa vilka hälsovårdstjänster som är tillåtna eller täckta
Rationering innebär att du är begränsad i vad du får köpa. Det användes under andra världskriget för att säkerställa att trupperna hade tillräckligt med förnödenheter medan de hemma bara kunde köpa begränsade mängder smör, socker eller bensin. Det kan överraska dig att lära dig att rationering sker idag i vården. Sjukvård rationering används av sjukförsäkringsgivare, regeringen och individer för att spara pengar.
Vissa skulle till och med argumentera för att hälso-och sjukvård rationering stöder det större bra.
Hur fungerar hälso-rationering?
Du kan tro att om det finns en behandling tillgänglig, oavsett vad det kostar, och oavsett vilken chans det finns för ett positivt resultat, ska det vara tillgängligt för dig. Du kan bli frustrerad när du får veta att du inte kan få det eller du måste betala extra för det. Men eftersom medel är begränsade är dina alternativ också begränsade på olika sätt.
Själv Ransonering
Ibland begränsar människor sig själva. Antag att du utvecklar utslag. Du har två val. Den första är att gå till doktorn, ådra sig en kostnad för besöket samt för recept eller prov som han utför.
Eller du kan välja en behandling mot diskutsläpp, vilket är mycket billigare. Du sparar också tid, fördröjning och besvär av läkarens möte. Om du väljer vägen för läkare-besök, har du själv-ransat din vård och sparade pengar, åtminstone på kort sikt.
Du riskerar att ditt tillstånd inte är fullt diagnostiserat och kanske inte behandlas på rätt sätt, vilket medför högre kostnader på lång sikt än att gå till läkaren.
Sjukförsäkringsrörelse
Sjukförsäkringsrörelsens omsorg, men de kallar inte det rationering, och de vill inte ens att du inser att det är rationering.
Detta kallas "hemlig rationering".
När försäkringsbolagens ration omsorg är det en penningbesparande åtgärd, delvis för det större bra, men också för att bevara vinster eller höja löner eller andra orsaker som deras kunder nekar. En del av deras rationering gör att premierna blir ännu högre och ger även försäkringsgivare möjlighet att stanna kvar i affärer. Här är några av de sätt de ranson omsorg.
Sjukförsäkringsbolag rantar din vård genom att begränsa de läkare du kan besöka eftersom de förhandlar arvoden med dessa läkare. De betalar bara för dig att besöka de de har förhandlat fram de lägsta avgifterna med.
Sjukförsäkringar ranson omsorg genom sambetalningar , självrisker och kepsar. Faktum är att det de verkligen gör uppmuntrar dig till självrörelse. Att veta att en viss del av din vård kommer att behöva betalas ur fickan, kan du välja att inte få vård eller drog du behöver.
Sjukförsäkringsgivare nekar tjänster eller ersättningar för tjänster. Förnekande av vård är kanske den mest förstådda formen av rationering eftersom det orsakar upprörande och frustration. Vad de flesta patienter inte förstår är att detta också är aspekten av rationering som är mest påverkad av lagar och förordningar. I många fall kan dessa benämningar baseras på vetenskap eller bevis på att en behandling inte fungerar, fungerar inte tillräckligt bra eller är för ny.
- Många patienter blir frustrerade att försäkringen inte kommer att ersätta en alternativ behandling. Vad försäkringsgivaren kommer att berätta är att det inte finns tillräckligt med bevis för att bevisa att behandlingen kommer att fungera.
- Experimentella, off-label droger eller nya kirurgiska tillvägagångssätt är för nya för att visa tillräckliga bevis på framgång, så försäkringsbolaget kommer inte att ersätta det.
- En läkare kan rekommendera en behandling som visat sig bara gynna en liten andel av de personer som har använt det (vanligtvis i mycket svåra medicinska fall) och kan också vara mycket dyra, så försäkringsbolaget bestämmer att det inte är värt den höga kostnaden för så liten en sannolikhet för framgång.
Kom ihåg att försäkringsgivaren naturligtvis inte nekar tillstånd för behandlingen. Snarare betalas betalningen för behandlingen. Patienten kan fortfarande delta i behandlingen om hon själv kan betala för det. Det här är annorlunda i vissa länder där tjänster inte får ges även om patienten själv kan betala för dem.
Regeringens hälsovård rationering
Även regeringens rationer hälso- och sjukvård. Skillnaden mellan regeringens ransonering och rationeringen som utförs av sjukförsäkringsgivare är att det inte finns något vinstmotiv. Regeringen, genom Medicare eller staten Medicaid eller andra program, håller kostnaderna så mycket som möjligt för att hålla skatterna lägre eller att utöka vården till andra, båda anses vara det större bra.
Ett bra exempel på regeringens rationering är Medicares donuthål. Seniorer vet att de är begränsade i det belopp de kan spendera på recept, för om de spenderar mer kommer de från sina egna fickor.
Hur förståelse av hälsovårdshantering kan hjälpa dig
Det finns flera anledningar till att förstå hälsoomsorgen rationering kommer att hjälpa dig.
- Skulle du gå in i en förnekelse av vård, vet du varför den har blivit nekad och förstår bättre hur man ska hantera det, om du vill göra det.
- Hälsovårdsreform debatten innehåller argument om hur betalningen ska hanteras; oavsett om det borde göras av både statliga och privata betalare, eller om Förenta staterna ska flytta till ett betalningssystem .
Några experter på rationering av hälsovård kommer att berätta för dig att den privata hälsoförsäkringsrörelsen innebär att försäkringsgivarna är de som bestämmer vem som får den som bryr sig. De citerar det faktum att vilken behandling du får har mer att göra med om din försäkringsgivare ger tillstånd än vad du och din läkare tycker är bäst. Privata försäkringsgivare hävdar att om regeringen tar över all kostnadstäckning av all sjukvård, kommer regeringen att fatta hälsovårdsbeslut för patienter.
Patienterna måste själva bestämma hur de känner sig för den större bilden. Men förstå idag hur rationering fungerar kommer att hjälpa dem att räkna ut hur man får den vård de behöver och vill ha.