Screening för testikulärt cancer
Det finns andra typer av cancer för vilka screening rutinmässigt genomförs. Dessa inkluderar typer som bröst, tjocktarm, prostata och lung. Man kan fråga om det skulle finnas screening för testikelcancer i stället för att bara vänta på att individen märker en klump eller andra symtom. Anledningen till att screening inte följs eller rekommenderas är multifaktoriell.
För en sak upptäcks de flesta testikulära cancerformer i ett tidigt skede, även utan screening. För en annan sak, även om testikelcancer har spridit sig, är den fortfarande starkt härdbar. Screening kan uppnås genom tre olika metoder: periodisk testikulärundersökning (antingen av kliniker eller självkontroll), periodiska blodprov letar efter vissa tumörmarkörer specifika för testikelcancer och / eller periodiska skrotala ultraljud. Ingen av dessa har visat sig vara till nytta vid minskad dödlighet (dödsfall) från testikelcancer 1 , som redan är mycket låg som den är, mindre än 5% av fallen.
Utveckla ett misstankar
Diagnosen av testikelcancer görs stegvis. Först av allt måste man vara misstänkt för testikelcancer. Detta förekommer oftast när någon märker en smärtfri klump på ett av testiklarna (singular av testiklar, i grunden synonymt med testikel) eller scrotal svullnad.
Andra tecken och symtom kan också vara närvarande.
Klinisk utvärdering
En klinisk undersökning av en erfaren, kvalificerad läkare (läkare, läkareassistent eller sjuksköterskautövare) är nästa steg i utvärderingen. En testikulär tentamen kommer att utföras genom att palpera (känna) varje testis mellan tummen och motsatta siffror.
Försiktighet kommer att vidtas för att avgöra om klumpen eller svullnaden beror på en godartad orsak som bland annat hydrocele eller varicocele. Om misstanke är ganska hög är ultraljud nästa steg i diagnosen.
Ultraljud
Ultraljudet i pungen är guldstandarden för att rimligen upprätta diagnosen testikelcancer efter en klinisk provning. Ultraljudsenheter använder högfrekventa ljudvågor som sedan mottas och tolkas för att skapa bilder av de underliggande anatomiska strukturerna. Det finns inga kända biverkningar från en scrotal ultraljud och ingen strålning används. Om en massa visualiseras på testet som är misstänkt för testikelcancer, är kirurgi nästa steg.
Kirurgi
Radikal orchiektomi är det kirurgiska avlägsnandet av testiklarna med den misstänkta cancer. Det utförs vanligen av en kvalificerad urolog. En nålbiopsi utförs inte typiskt på förhand eftersom bevis tyder på att detta kan påverka lymfatiskt dränering och orsaka cancer att sprida sig i olika mönster. Efter operationen skickas alla vävnader bort till patologi för granskning och diagnos.
Patologisk utvärdering
En patolog är en specialiserad läkare utbildad vid utvärdering av vävnad för patologiska enheter, inklusive cancer.
Vävnaden / cellerna utvärderas under mikroskopet med speciella fläckar. Det är här diagnosen testikelcancer är officiellt gjord och andra etiologier utesluts. Den exakta testikelcancer-subtypen upptäcks vid denna tidpunkt. Denna process tar normalt omkring tre dagar beroende på institutionen.
Bedömning av cancerutbredningen
Före någon operation för cancer är det viktigt att slutföra scenen genom diagnostisk bildbehandling och blodprov för kemiprofil, komplett blodtal och tumörmarkörer . En CT-skanning utförs av buken och bäckenet för att specifikt bedöma om cancer ligger i lymfkörtlarna.
Bildning utförs typiskt också av bröstet. Detta kan bara vara en enkel röntgen eller kan vara en CT-skanning, speciellt om det finns några lungsjukdomar som hosta eller andfåddhet.
Detta avslutar den diagnostiska processen med testikelcancer. Beroende på scenen och andra faktorer kan ytterligare behandling omfatta kemoterapi eller strålning .
> Källor:
1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302