Infektion av knäleden är en allvarlig men sällsynt komplikation av ACL-operation
Ett av de potentiella problem som kan uppstå vid tiden för ACL-operation är en infektion av ACL-transplantatet. Kirurgisk behandling av en ACL-rivning innebär placering av ett nytt ligament , följt av flera månader av rehabilitering .
Infektion efter ACL-rekonstruktionskirurgi är en sällsynt komplikation. Studier uppskattar chansen att utveckla en gemensam infektion, kallad septisk ledning , efter en ACL-rekonstruktionskirurgi är mindre än 1% (0,3% i den största studien).
Det främre korsbandet , eller ACL, är ett av fyra större knäligament. ACL är kritisk för knästabilitet, och människor som skadar deras ACL klagar ofta på symtom på knäet som ger sig ut ur dem. Därför många patienter som upplever en ACL-riva väljer att ha kirurgisk behandling för denna skada.
Orsaker till infektion efter ACL-kirurgi
Infektioner uppstår när bakterier kan växa inuti din kropp. Ditt immunförsvar kan bekämpa infektioner när de är små, men vissa infektioner kan vara för svåra för att ditt immunförsvar ska utrota tillräckligt.
Infektioner är ett problem efter ACL-operation av två anledningar:
- Joder är mottagliga för infektion: Joints är utrymmen upptagna av vätska som har lite immunförsvar. Därför, när infektioner kommer in i en led, har kroppen ett begränsat försvar mot infektionen. Kirurgi är nödvändigt för att rengöra fogen för behandling av infektionen.
- ACL-transplantat har ingen blodtillförsel: Den transplantat som används för ACL-operation har sin normala blodtillförsel störd; Detta gäller både för transplantationer som skördas från din egen kropp eller transplantat som doneras från en kadaver. Graften har ingen blodtillförsel, och antibiotika har således ingen möjlighet att komma till ympvävnaden.
Blodtillförsel är avgörande för att bekämpa infektioner eftersom blodbanan bär immunförsvar och antibiotika.
Det är ett problem med infektioner i leder eller infektioner av transplantat. Efter ACL-operation har infektioner förmågan att trivas, eftersom du har litet immunförsvar i en gemensam och ingen blodtillförsel till ACL-transplantatet.
Behandling av infektioner efter ACL-kirurgi
Gemensamma infektioner efter ACL-operation behandlas med kirurgi och antibiotika. Kirurgisk behandling är nödvändig för att rengöra bakteriens led, och antibiotika är avsedda för att förhindra återkommande infektion.
När infektionen hittas tidigt i början, kan ett kirurgiskt förfarande för att rengöra fogen vara tillräcklig för behandling. Men när infektionen har varit närvarande längre, kan hela ACL-transplantatet behöva avlägsnas för att rensa infektionen.
När detta mer aggressiva steg är nödvändigt, avlägsnas ACL-transplantatet, infektionen utrotas och flera månader senare utförs en ny ACL-rekonstruktionskirurgi. Att bestämma när transplantatet kan behållas beror på utseendet av ACL-transplantatet vid operationens gång och svaret på behandlingen. Om flera operationer utförs utan förbättring av infektionen, kommer transplantatet sannolikt att tas bort.
Kan du undvika ACL-infektioner?
Ja och nej. Vi vet att det finns åtgärder som kan vidtas för att minimera risken för infektion, men vi har inte hittat ett sätt att göra risken för infektion 0%.
Steg som kan tas är att säkerställa steril procedur på sjukhusets operationsrum, vilket ger antibiotika vid operationens gång och lämplig sterilisering av det drabbade knäet. Fråga din läkare om åtgärder du kan vidta för att du ska få den lägsta chansen att utveckla en infektion.
källor:
Burks RT, et al. "Behandling av postoperativa främre korsformiga ligamentinfektioner med transplantatavlägsnande och tidig reimplantation" Am. J. Sports Med., Maj 2003; 31: 414 - 418.
Schulz AP, et al. "Septisk artrit hos knäet efter främre korslig ligamentkirurgi: ett steg anpassat behandlingsschema" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064-1069.
Williams RJ, et al. "Septisk artrit efter artroskopisk främre korslig ligamentrekonstruktion: Diagnos och hantering" Am. J. Sports Med., Mar 1997; 25: 261-267.