Användningen av stimulanter för att hjälpa till att hantera effekterna av kemobrain
När Linda W. avslutade sin sista omgång kemoterapi för att behandla bröstcancer såg hon fram emot att ha ett normalt, cancerfritt liv igen. Ca ett år efter att behandlingen avslutats började Linda uppleva problem med hennes minne och koncentration. Den 51-åriga canceröverlevaren jämförde svårigheterna med en plötslig invalidering av en inlärningssvårighet.
"Det skulle ta mig dubbelt så lång tid att göra enkla uppgifter, till exempel att balansera min checkbook eller filpapper på jobbet. Jag skulle läsa något och måste läsa informationen flera gånger eftersom jag inte kunde komma ihåg vad jag läste."
Lindas symptom var konsekventa mot det som vanligtvis kallas kemobrain , en kognitiv nedgång eller dysfunktion som upplevs av många cancerpatienter efter behandling med kemoterapi. Namnet "chemobrain" kan vara vilseledande. Flera studier har visat en kognitiv minskning efter cancerbehandling, men många experter är försiktiga med att peka kemoterapi som enda synder. Det förblir högt debatt i det professionella medicinska samfundet, eftersom det finns olika teorier om "kemobrain" och dess möjliga orsak. Mer forskning behövs för att bättre förstå hur cancer och cancerbehandling påverkar hjärnan. Idag vet vi att vissa patienter har lider av kognitiv dysfunktion efter behandling med kemoterapi, men har lite konkreta bevis på orsakerna.
Före aktuella forskningsresultat avvisade läkare ofta kognitiva symptom som minnesförlust, koncentrationsproblem och förlust av fokus som känslomässig stress som orsakats av cancer och en effekt av den normala åldringsprocessen. Patienterna lämnades utan svar och hjälpte till de kognitiva symptomen som de upplevde.
Idag har patienter fortfarande få svar, men vissa läkare tar upp sina symptom genom att rekommendera terapi och läkemedel.
Det finns ingen godkänd eller specifik behandling för kognitiv dysfunktion efter cancerbehandling, vissa läkare har ordinerat stimuleringsmedel som används för att behandla hyperaktivitetsstörning (ADHD) för att hjälpa patienter att öka fokus och koncentration. Linda föreskrivs en låg dos av Adderall (amfetamin, dextroamphetamin blandade salter) och medicinen har hjälpt henne med fokus och koncentration. "Jag visste när jag glömde att hämta min sonson min baseballövning, jag kunde inte fortsätta så mycket längre. Min doktor skrev mig Adderall och det har hjälpt mig mycket. Jag känner mig så nära mitt gamla jag som möjligt Jag kämpar fortfarande varje gång i taget, men vem gör inte det? ".
Symptomen på kemobrain eller kognitivt underskott liknar symptomen på ADHD. Svårighetsfokusering, förlust av fokus och problem med minne ses också hos barn och vuxna med ADHD. Stimulanter arbetar genom att ändra nivåerna av neurotransmittorer i hjärnan, främst dopamin och noradrenalin. Det är viktigt att notera att stimulanter inte kommer att bota kemobrain, eller till och med uppmärksamhet underskott störning.
De lindrar helt enkelt symptom på tillståndet. Det är som om någon tar OTC-kall medicin när de är kalla. Den kalla medicinen lindrar symtomen, som hosta och rinnande näsa, men botar inte förkylningen.
Medan kemobrain blir mer allmänt accepterad och erkänd i medicinska samhället, erkänner vissa läkare fortfarande sin existens och kan vara ovilliga eller ovilliga att ordinera medicin, som stimulanter, för att lindra symtomen. Vissa läkare kan också känna igen kognitiv nedgång efter behandling, men ovilliga att ordinera stimulanter, eftersom de är ett kontrollerat ämne.
Biverkningar av stimulerande medel
Det finns flera stimulanser som kan ordineras av din läkare.
Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylat), Concerta (metylfenidat HCl), Dexedrine (dextroamphetaminsulfat) och Ritalin metylfenidathydroklorid är de vanligast föreskrivna stimulanterna. Varje stimulant har unika biverkningar, men i allmänhet kan stimulanter orsaka huvudvärk, minskad aptit, viktminskning, upprörd mage, sömnlöshet och nervositet. Många av dessa biverkningar går dock bort med fortsatt användning. De flesta friska människor tolererar stimulanter väl vid lämplig dos, men du kan behöva prova några olika stimulanser innan du hittar den som fungerar bäst för dig.
Vem ska inte ta stimulerande medel
Stimulanter är inte säkra för alla att ta. Om du lider av följande tillstånd ska du inte ta stimulansmedel:
- måttlig till svår ångest; ångest, nervositet och agitation kan öka med användning av dessa läkemedel.
- glaukom
- överaktiv sköldkörtel
- obehandlat eller okontrollerat högt blodtryck
- historia av psykos eller psykotiska händelser eller episoder
- kranskärlssjukdom
Människor som använder MAOI bör inte ordineras stimulantia också.
Vissa läkemedel kan bära varningar för personer med andra villkor som inte anges här. Det är viktigt att du ger en grundlig personlig / familjemedicinsk historia till din läkare för att bestämma om stimulanter är säkra för dig.
Är stimulans beroendeframkallande?
Stimulanter kan vara vana och beroendeframkallande. Om du är ordinerad stimulantia, sluta inte plötsligt ta dem utan din läkares godkännande. Avbrytande av din medicin plötsligt kan resultera i abstinenssymptom. För att underlätta abstinenssymptom kommer din läkare troligen att tappa din dos långsamt för att avliva dig av din medicinering.
Det rekommenderas att personer med historia eller drog- eller alkoholmissbruk eller en beroendeframkallande personlighetstyp undviker att ta stimulerande mediciner. Dessa läkemedel anses vara ett kontrollerat ämne eftersom de kan vara beroendeframkallande och vissa typer kan missbrukas.
källor:
Adderall och Adderall XR (amfetamin) Information. Postmarknadsinformation om läkemedelssäkerhet för patienter och leverantörer. US Food and Drug Administration.
Chemo Brain. American Cancer Society
Läkemedelsguide Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylat). Drogsäkerhetsinformation för konsumenter.