Vad är normalt och vad som kan vara signalt sjukdom
Vissa reflexer, som knäskytten, är normala. Men andra är onormala och kan signalera ett medicinskt tillstånd. Ibland kan frånvaron av en reflex vara en indikation på att något kan vara fel. Lär dig mer om några av kroppens märkligaste reflexer och vad de anger om din hälsa.
Vad är en reflex?
En reflex är ett sätt att kroppen hanterar kritiska funktioner som att stå upprätt utan att förlita sig på den medvetna delen av hjärnan.
Många reflexer behöver inte gå in i hjärnan alls men kan hanteras helt i ryggmärgen.
Den mest kända reflexen är knäskytten: när en läkare tappar på senan under ditt knä med en reflexhammare och det benet sparkar ut. Stimulansen (hammaren) resulterar i att en signal skickas via en sensorisk nerv till ryggmärgen. Från ryggmärgen skickas ett svar omedelbart tillbaka via en motorisk nerv, vilket resulterar i sparken. Denna kommunikation - från en sensorisk nerv till ryggmärgen och till en motor (rörelse) nerv (utan att gå till hjärnan) - är känd som en reflexbåg.
Normal vs patologisk (abnorm) reflexer
Många reflexer är normala. Knäskytten är till exempel en normal reflex och frånvaron av denna reflex anses vara onormal. Många reflexer är normala hos ett nyfött eller ungt barn men skulle vara onormala om de hittades hos en vuxen. Vissa reflexer kan vara ett tecken på sjukdom men förekommer också ganska ofta hos friska människor utan något neurologiskt tillstånd.
I så fall måste förekomsten av reflexen vägas med andra fynd för att bestämma om det finns ett problem.
Konstiga reflexer
Kroppen är kapabel till en mängd reflexer. Ta en närmare titt på några av de mindre kända, weirder-men helt normala reflexerna av kroppen, nedan.
Babinski-reflexen: En av de vanligaste reflexerna som en neurolog kan testa är Babinski-reflexen. I den här testen klipper en neurolog botten på din fot med något irriterande. I en vuxen krullar tåren då normalt ner. Men hos barn, tills omkring två års ålder, och hos vuxna med hjärn- eller ryggmärgsskada, går tårna istället upp och fläktar ut. Hos vuxna kan detta signalera ett problem som stroke , hjärntumör, hjärnhinneinflammation eller ryggmärgsskada.
Snoutreflexen: Snoutreflexen är en normal barndomsreflex som vanligtvis försvinner med ålder men kan komma tillbaka om hjärnans främre lobar är skadade. En läkare knappar lätt på överkanten med dina läppar hållna ihop och kollar på ett svar. Ett svar som är onormalt hos vuxna (men normalt hos spädbarn) är att ha läpppungarna, vilket ger utseendet på en gris snuva. Det kan vara ensidigt (på ena sidan) eller bilateralt (på båda sidor.) Reflexen är troligen utformad för att hjälpa en baby att suga. Hos en vuxen indikerar detta svar ofta ett problem med frontalbågen, såsom frontal lobe head trauma eller en frontal lobe stroke .
Den glabellära reflexen (Myersons tecken): Området ovanför näsan på pannan och mellan ögonen kallas glabella. När man trycker på glabella blinkar de flesta. Normalt slutar folk att blinka efter några kranar, men om blinkningen fortsätter kallas den Myersons tecken, vilket ofta innebär att det finns en viss hjärnans abnormitet. Denna reflex ses mest hos personer med Parkinsons sjukdom .
Den palomentala reflexen: Palomental reflux testas genom att skrapa handflatan och titta och se om hakan kviver. Detta är en onormal reflex som kan innebära skador på hjärnan. Det kan vara närvarande från födseln (medfödd) hos barn med Downs syndrom, men ses också hos vuxna med Alzheimers sjukdom . Tillsammans med snoutreflexen indikerar den palomentala reflexen att det kan vara skada på hjärnans främre lobor. Denna reflex är emellertid ofta närvarande hos personer utan någon patologi (som är friska.)
Den analreflexen: Den analreflexen kan också kallas anal-blicken, perinealreflexen eller den anokutana reflexen. Det är en normal reflex där den analfinkteren stramar till följd av en lokal, irriterande stimulans som att strida huden runt anusen. Frånvaron av denna reflex kan innebära sjukdom. Om denna reflex är frånvarande kan det vara ett tecken på ryggmärgsskada som påverkar den pudendala nerven (en efferent nerv vid S2 till S4.)
Den cremasteriska reflexen: Den cremasteriska reflexen stimuleras genom lätt sträckning av lårets insida. Hos män orsakar detta att cremastermuskeln sammandras och testorna höjer. Denna reflex kan försvinna av många orsaker, till exempel skador på hjärnan eller ryggmärgen (övre och nedre motorneuronproblem) eller icke-nervsystemet relaterade problem som testikeltorsion .
Clonus: Clonus är en hyperaktiv reflex. Det kan vara ett tillstånd, självt, eller det kan orsakas av ett annat tillstånd. Läkare testar denna reflex genom att flytta foten på ett visst sätt. Om patienten svarar genom att ha en typ av repetitiv muskelspasma, där han eller hon fortsätter att böja den foten om och om igen snabbt i flera sekunder, kan det vara ett tecken på skador på hjärnan eller ryggmärgen. En rubbning eller ett fåtal kan vara normalt, men om det fortsätter ett tag kan det vara. Denna spasticitet är ofta ett tecken på en övre motor neuron störning som Huntingtons chorea , en hjärntumör , meningit eller ryggmärgsskada. Clonus kan också ses hos patienter med serotoninsyndrom, ett tillstånd som kännetecknas av en överdoserad dos av serotonin och ses ibland hos personer som använder antidepressiva läkemedel.
Hoffmans reflex: Hoffmans reflex testas genom att blicka i mitten eller ringfingeren och titta och se om tummen drar. Denna reflex är ofta närvarande hos friska människor, men om reflexen är starkare på den ena sidan av kroppen än den andra kan det vara ett tecken på en neurologisk störning. Reflexen är också känd som finger flexor reflex. En Hoffmans reflex som är starkare på ena sidan av kroppen betyder ofta en skada eller abnormitet över nivån av C5 till C6 i ryggmärgen. Det kan bero på multipel skleros (MS) , amyotrofisk lateralskleros (ALS) (även känd som Lou Gehrigs sjukdom), cervikal ryggradsartrit, myelit eller en tumör (skada någonstans längs kortikospinal- eller pyramidområdet). Reflexen kan också ses hos personer med ångest eller hypertyreoidism . Läkare tenderar att tänka på skanningar som mer exakta än en fysisk tentamen, men det kan vara ett undantag. I en studie konstaterades att Hoffmans reflex var ännu mer exakt än en MR för att hitta tidig ryggmärgsdysfunktion.
Reflexer är rikliga
Vilken muskel som helst kan testas för en reflex så länge det finns en tillgänglig sena . Förutom de som listas ovan, finns det mycket mer reflexer i kroppen - i själva verket mer än kan enkelt räknas. Dessa reflexer kan ge värdefulla ledtrådar till neurologer som försöker bestämma om det finns ett problem med någons nervsystem. Gör ett möte med din läkare för en utvärdering om du märker några angående reflex.
> Källor:
> Ropper. Adams och Victor's Neurology Principles, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Skriv ut.