Orsaker till smärta som varar längre än tre månader
En av de mer frustrerande komplikationerna av brokkkirurgi är den kroniska postoperativa smärtan som ibland kan uppstå. Det är både en ironi och försvåring med tanke på att operationen var avsedd att lindra smärta, inte lägga till det.
Lyckligtvis, i alla utom några fall, är smärtan inte permanent och kommer så småningom att lösa sig själv. Hur lång tid det tar beror till stor del på människans ålder, vilken typ av operation som används, lokaliseringen och storleken på herniationen och den allmänna hälsan hos individen.
Förståelse efter postherniorrafi Neuralgi
Kronisk postoperativ bråcksmärta, även kallad post-herniorrhaphy neuralgi, definieras som en nervrelaterad smärta som kvarstår i mer än tre månader och är inte relaterad till någon annan orsak.
Det är inte allt så ovanligt ett tillstånd, särskilt för dem som har genomgått inguinal (ljumsk) bråckoperation . Beroende på vilken studie du refererar till, kan incidensen vara så låg som nio procent eller så hög som 62 procent. I vissa fall kan smärtan vara så svår att störa promenader, sittande eller till och med sömn.
Smärtan orsakas vanligen när nerverna skadas eller infångas i suturer, klammer eller kirurgiska nät. Den resulterande smärtan kallas neuropati och kan manifestera med skyttelvärk och / eller en brännande, stickande, värkande eller nacke-känsla.
Smärtan kan också vara somatisk , vilket betyder att det är relaterat till huden, musklerna eller vävnaden snarare än nerverna.
Om någon av dessa förkortas under operation kan det leda till en obekväm tuggning, värk eller dra känsla, i allmänhet med rörelse. Tid och motion är vanligtvis det bästa sättet att övervinna smärta av detta slag. Det är sällan långvarigt.
Risk för postoperativ bråck Neuralgi
Risken för att utveckla kronisk postoperativ neuralgi efter kirurgi kan variera men kan innefatta:
- Yngre ålder
- Att vara kvinnlig (även om ingen är ganska säker varför)
- Har haft operation under de senaste tre åren
- Undergår operation för att reparera en tidigare bråckoperation
- Inblandning av den Iliohypogastric nerv som ger känslor till skinkorna och bukområdet
- Reparationen av en främre (närmare mittlinjen) bråck
- Infektion eller andra postoperativa komplikationer
- Förebyggande neuropati
Av dessa förefaller ålder vara den enskilt största faktorn. Faktum är att en studie visade att 58 procent av personer under 40 hade ihållande postoperativ bråckssmärta jämfört med endast 14 procent över 60 år. Detta beror troligen på att yngre människor är mer aktiva än äldre.
Behandling av Postoperativ Hernia Neuralgi
Kronisk postoperativ bråcksmärta behandlas vanligtvis konservativt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) , som inte är steroida, såsom ibuprofen eller naproxen. Allvarlig smärta kan kräva receptbelagda opioida läkemedel.
Om dessa misslyckas med att ge lättnad kan läkaren rekommendera radiofrekvensablation, där en elektrisk ström som produceras av radiovågor används, sänker en nervväg, vilket minskar smärtsignalerna från det specifika området.
En mindre invasiv version av detta kallas ett nervblock och innebär användning av en narkosinjektion för att tillfälligt avbryta smärtsignaler.
Ett ord från
Medan kronisk postoperativ smärta kan störa ditt välbefinnande och livskvalitet är det viktigt att komma ihåg att det sällan är ett permanent tillstånd. I ungefär 30 procent av fallen kommer smärtan att gå i sig själv inom sex månader. Efter fem år kvarstår färre än tre procent av patienterna.
Medan läkemedel kan lindra många av symtomen kan träning förbättra cirkulationen och flexibiliteten, som båda kan bidra till att minska smärta på lång sikt. Sitter fortfarande inte. Vidare kan kasta de extra punden hjälpa till att lindra viktrelaterad stress, särskilt i ljumsk eller bäckenområdet.
I slutändan kommer bra livsstilsval inte bara att göra dig friskare, det kan förbättra ditt humör och ge dig möjlighet att bättre klara av uthållig smärta.
källor:
> Hakeem, A. och Shanmugam, V. "Nuvarande trender inom diagnos och hantering av kronisk ljussmärta efter postherniorrafi." Världen J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10,4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. och Spence, R. .. "Kronisk smärta efter bråckkirurgi - En informerad samtycke." Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594