En fråga-svar stilformat
Perifera nervblock, eller PNB, används för behandling av ett antal störningar i huvudvärk. Här är en titt på grunderna i perifera nervblock med hjälp av ett format för fråga svarformat:
De primära huvudvärkstörningarna behandlas typiskt med perifera nervblock
- migrän
- Cluster huvudvärk
- Kronisk daglig huvudvärk
- Hemicrania Continua
- Ny dagliga ihållande huvudvärk
De sekundära huvudvärkstörningarna behandlas typiskt med perifera nervblock
- En cervicogen huvudvärk
- Post-traumatisk huvudvärk
- Post-dural punktering huvudvärk
- Trigeminal neuralgi
Det vanliga sättet att utföra ett perifert nervblock
På grund av den ökande användningen av perifera nervblock av läkare för att lindra huvudvärk har American Headache Society Special Interest Section för PNB och andra Interventionsprocedurer - känd som AHS-IPS - utarbetat rekommendationer för utförande av PNB.
Fördelen med perifera nervblock
De kan ge omedelbar huvudvärk, och i vissa människor kan smärtlindringen vara i flera veckor.
Nerverna inriktade på perifera nervblocken
Den vanligast riktade nerven är den större occipitala nerven - belägen vid basen av skallen. Grenar i trigeminusnerven - en kranialnerv som ger sensation i ansiktet och möjliggör ansiktsrörelser - eller den mindre occipitala nerven kan också riktas in.
Hur perifera nervblock fungerar
En läkare kommer injicera lokalbedövning - antingen lidokain eller bupivakain - in i nerven. Anestesin blockerar signaleringen mellan nervfibrer som är inblandade i smärtmeddelanden.
Steroider Injektioner
Är steroider någonsin injicerade? Ibland läggs kortikosteroider - som triamcinolon - till lokalbedövning.
Kortikosteroider kan också ges ensam, men detta är inte särskilt vanligt. Enligt AHS-IPS-rekommendationer bör kortikosteroider inte injiceras i trigeminala grenar på grund av potentiella biverkningar.
Där perifera nervblock utförs
Perifera nervblock utförs vanligen på en läkarmottagning och tolereras i allmänhet väl av huvudvärkare.
Hur ofta behöver ett perifert nervblock upprepas
Hur ofta ett perifert nervblock behöver upprepas beror på personen och deras läkares rekommendation. Men enligt AHS-IHP-rekommendationerna kan ett perifer nervblod med lokalbedövning upprepas varannan vecka.
Om kortikosteroider används, måste proceduren upprepas snarare än 3 månader på grund av potentiella biverkningar. Detta kan dock inte vara fallet för större nervkvarter i nervsystemet hos personer som lider av huvudvärk i kluster.
Potentiella biverkningar av injicerade kortikosteroider
Potentiella biverkningar inkluderar håravfall, hudförtunning, hudförmörkelse eller ett medicinskt tillstånd som kallas Cushings syndrom .
Vem kan få ett nervblod för huvudvärkbehandling
Det finns vissa människor som inte får ett nervblock - som de som har en kraniotomihistoria.
Det finns också oro för att administrera PNB till vissa personer - som gravida och äldre. Alla PNB måste diskuteras mycket noggrant med en persons lag doktorer.
Ta hem meddelande
Användningen av perifera nervblock i huvudvärkbehandling är ett spännande ingrepp, men fler studier behöver göras för att klargöra dess effektivitet. De långsiktiga effekterna - särskilt när det gäller att förebygga huvudvärk - är verkligen okända vid denna tidpunkt. Om du överväger ett nervblock, var noga med att diskutera det noggrant med din huvudvärkspecialist.
källor
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Occipital och trigeminal nerv block för migrän. Huvudvärk. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld et al. Expert konsensus rekommendationer för prestanda av perifera nerv block för huvudvärk - en berättande granskning. Huvudvärk. Mar 2013; 53 (3): 437-46.
DISCLAIMER: Den här webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål. Den ska inte användas som ersättning för personlig vård av en licensierad läkare. Vänligen se din läkare för råd, diagnos och behandling av eventuella symtom eller medicinska tillstånd .