Patientens rätt till fullständig upplysning
Medicare täcker fler personer över 65 år än andra försäkringsplaner kombinerat. Faktum är att det täcker 55 miljoner amerikaner - de som är friska, de med kroniska medicinska tillstånd och de i slutet av livet.
Den olyckliga sanningen är att 1,9 miljoner människor i Medicare åldras varje år. Det skulle vara oansvarigt för Medicare att inte ta itu med livets problem.
Vad täcker Medicare och hur kan du dra nytta av dessa tjänster?
Vad är ett avancerat direktiv?
Om du vet vad en resuscitera ordning (DNR) är, vet du något om avancerade direktiv . Avancerade direktiv är dokument som anger hur du ska bry sig om du inte längre kan fatta medicinska beslut.
Levande testamente och / eller en varaktig fullmakt är de vanligaste avancerade direktiven. Dessa dokument beskriver dina önskemål och / eller tilldela en hälsoproxy att agera för din räkning om du blir permanent omedvetna eller terminalt sjuk. Du kan välja att fortsätta eller bibehålla livslängande vård som:
- Blodtransfusioner
- Hjärt defibrillering
- Kardiopulmonell återupplivning (CPR)
- dialys
- Matningsrör
- Ventilatorstöd
I dessa dokument kan du också ange dina önskemål för palliativ vård och organdonation .
Det är inte alltid bekvämt att möta din egen dödlighet, men för att möta livets slut med värdighet är det viktigt att ta sig tid att tänka på dessa frågor.
Utan en levande vilja eller en varaktig fullmakt kan familjemedlemmar vara osäkra om dina önskemål och kan utsätta dig för att bry sig om du kanske eller kanske inte vill.
Diskussion om avancerade direktiv ingår som en del av ditt "Välkommen till Medicare" -besök och årliga "Wellness" -besök .
Livslängd Counseling
Kontroversen över "dödspaneler" tog först root under presidentvalet 2008 då den vice presidentkandidat Sarah Palin myntade termen.
Hon hade kritiserat Obamacares plan för livslångtidsrådgivning och uppgav att det var ett sätt att byråkrater tvingade äldre och funktionshindrade patienter till hospiceomsorg. Inget kunde vara längre från sanningen.
Många människor bedriver aggressiva behandlingar i slutet av livet eftersom de inte vet om sina andra alternativ. Detta kan leda till onödiga sjukhusvistelser eller behandlingar som har ogynnsamma biverkningar. Medan många människor skulle välja att utöva dessa behandlingar oavsett, kanske andra föredrar att skjuta upp dem till förmån för mer konservativa åtgärder. De behöver veta att de har valet.
Livslängdsrådgivning är ett tillfälle att lära sig om dina alternativ, inte att begå ett beslut. Läkaren måste vara kommande och ge dig all information du behöver veta om din hälsa och tillgängliga behandlingsalternativ för att hjälpa dig att planera, om dessa behandlingar är aggressiva eller palliativa. Han måste erbjuda dig rimliga förväntningar. Läkaren har inget ekonomiskt incitament för att få dig att skriva ett avancerat direktiv eller på annat sätt. Läkaren behöver helt enkelt tid för att beskriva det fulla alternativet.
Medicare täckning för slutet av livet Counseling
Innan 2016 täckte Medicare inte slutet på livet rådgivning.
Du kan prata med din läkare om avancerade vårddirektiv som en del av Välkommen till Medicare Exam eller det årliga Wellnessbesöket, men dessa besök är avsedda att täcka en rad andra tjänster och medicinska problem. Det lämnar lite tid att ta upp frågan på ett meningsfullt sätt.
Enkelt uttryckt är ett 15- eller 20-minutersbesök inte tillräckligt för att diskutera de komplexa frågorna om död och döende. Ofta krävs flera besök för att utbilda och diskutera de olika alternativen som är tillgängliga för någon som gör sluten av livsplaner. Patienten, hans familj och hans nära och kära förtjänar tid att lära sig mer om tillståndet från alla vinklar innan de fattar ett välgrundat beslut.
Institutet för medicin skisserade sina rekommendationer för livslångtidsrådgivning 2014. Lagen om omsorgsplanering från 2015 introducerades sedan av den demokratiska senator Mark Warner från Virginia och republikanska senatorn Johnny Isakson i Georgien. Mer än 40 organisationer, inklusive AARP, American Medical Association, National Council on Aging och National Hospice and Palliative Care Organisation, godkände lagstiftningen.
Tack vare dessa ansträngningar antog Medicare slutet av livet rådgivning som en täckt fördel i 2016. Nu har du hela tiden du behöver prata om det som betyder mest.
Ett ord från
Medicare ger dig tid att prata med din läkare om avancerade direktiv varje år, men det kan inte vara tillräckligt med tid att komma till hjärtat av frågan. Om du har en terminal sjukdom, har du kroniska medicinska tillstånd, eller om du bara går vidare i år, kan du behöva mer tid att diskutera dina framtida planer. Livslängdsrådgivning, en förmån som nu omfattas av Medicare, kan ge dig det alternativet.
> Källor:
> Avancerade direktiv och långsiktigt Care.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Vanliga frågor: Medicares roll i slutet av livet. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Uppdaterad 26 september 2016.
> FastStats: Äldre personals hälsa. Centers for Disease Control och Prevention, National Center for Health Statistics. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Uppdaterad 3 maj 2017.
> Hospice and Pleased Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.