En invaliditet och en lång väntetid krävs för tidig Medicare registrering
Medicare kommer inte att vara tillgänglig för de flesta av oss tills vi fyller 65, men för vissa människor - de med långsiktiga funktionshinder eller de som har diagnostiserats med specifika sjukdomar - Medicare är tillgängligt vid alla åldrar. Det är bara inte lätt att få.
Långsiktigt funktionshinder Medicare täckning kräver SSDI först
Om du kan konstatera att du lider av en långvarig funktionshinder som förhindrar att du arbetar, kan du kvalificera dig för månatliga betalningar för socialförsäkringspolisförsäkring (SSDI), som automatiskt också kvalificerar dig för Medicare.
Det kan dock vara en lång process och även efter att du har godkänts för SSDI, kommer du att ha en lång väntetid innan dina Medicare-förmåner börjar.
En ansökan om funktionshinder börjar med en onlineapplikation. För att din ansökan ska övervägas måste du ha arbetat tillräckligt med timmar för att kvalificera dig för socialförsäkringsförmåner, eller vara en make eller beroende av någon som har.
Definition av funktionshinder
Socialförsäkringsverket (SSA) har en mycket strikt definition av funktionshinder. Om du vill hitta funktionshindrade måste följande vara sant:
- Du måste inte kunna göra något betydande arbete på grund av ditt medicinska tillstånd och
- Ditt medicinska tillstånd måste ha varit, eller förväntas vara minst ett år, eller förväntas leda till dödsfallet.
Så snabbare upp din SSDI-applikation
Din ansökan om SSDI kommer sannolikt att röra sig snabbare om du väljer en läkare som huvudkontakt för ditt fall.
Det är bäst att gå med den som har erfarenhet av funktionshinder, svarar snabbt på begäran om information och är bekant med din övergripande hälsosituation.
Det är också en bra idé att hålla en detaljerad logg över dina erfarenheter med vardagliga aktiviteter för att dokumentera exempelvis svårigheter du har med rörlighet eller biverkningar som du upplever från mediciner.
Detta kommer att hjälpa dig när du har din intervju med en representant från social trygghet. Intervjun kan äga rum i telefon eller personligen på ditt lokala socialförsäkringsbyrå.
SSA-webbplatsen innehåller ett lättanvänt handikappstartskit som innehåller vanliga frågor, en checklista och ett arbetsblad som hjälper dig att göra dig redo för din intervju. Du kan spara hälften av intervjun om du fyller i de ansökningar som behövs online före ditt möte.
SSA säger att de flesta applikationer bearbetas inom tre till fem månader. För de flesta sökande är dock väntetiden på Medicare-fördelarna helt igång, även om deras ansökan är godkänd.
Väntetider för Medicare-täckning
Enligt lagen kan dina SSDI-betalningar inte börja tills du har blivit inaktiverad i minst fem hela månader. Din betalning börjar vanligen med din sjätte månad av funktionshinder. Och om du har godkänts för SSDI måste du vänta en hel två år efter den perioden som passerar för din Medicare-täckning att börja.
Medicare Behörighet
När din Medicare startar kommer du att vara berättigad till både Medicare del A- sjukhus och vårdhem täckning-och Medicare del B- doktorbesök och polikliniska tjänster. Du får Medicare-kort i posten tre månader före din 25: e månad av funktionshinder.
Om du inte vill ha Medicare del B kan du skicka tillbaka kortet. Om du håller kortet, behåller du del B och betalar del B premier.
Du kommer också att vara berättigad till en Medicare Part D receptbelagd läkemedelsplan . Du kan gå med i en del D-plan under de tre månaderna före till tre månader efter din 25: e månad av funktionshinder.
Medigap-täckning
Federal lagstiftning kräver inte att privata försäkringsbolag säljer Medigap-försäkringar -Den typ av täckning som betalar för lämpliga tjänster och out-of-pocket utgifter som inte betalas av Medicare-till personer under 65 år, även om de är inaktiverade.
Dock kräver 30 stater att försäkringsbolag säljer dig en Medigap- policy om du har Medicare och du är under 65 år, men vissa begränsningar är tillgängliga och det finns varierande regler för personer med slutstadie njursjukdom (njursvikt).
Kontakta din statsförsäkringsbyrå för att ta reda på om ditt tillstånd har ett Medigap-krav och att bestämma de regler som gäller för dig.
Medicare Täckning för Lou Gehrigs sjukdom eller slutstadie njursvikt
Om du är yngre än 65 år och har diagnostiserats med amyotrofisk lateralskleros (ALS), som även kallas Lou Gehrigs sjukdom, får du automatiskt Medicare del A och del B månaden då dina funktionshinder börjar (efter slutet av fem månaders väntetid för funktionshinder).
Om du genomgår dialys för njursjukdom i slutstadiet (ESRD) startar Medicare täckningen vanligtvis den första dagen i den fjärde månaden av dialysbehandlingar. Observera att Medicare Advantage-planer i allmänhet inte är tillgängliga för personer under 65 år som är inskrivna i Medicare till följd av ESRD, men du kan eventuellt ansluta sig till en specialplan för Medicare om det finns en i ditt område.
Hur du kan få tidigare Medicare täckning med ESRD
Medicare täckning kan börja så tidigt som den första månaden av dialys om du uppfyller alla följande villkor:
- Du deltar i ett hemdialysutbildningsprogram som erbjuds av en Medicare-godkänd träningsanläggning för att lära dig att ge dig själv dialysbehandlingar hemma.
- Din läkare förväntar dig att avsluta träningen och kunna göra egna dialysbehandlingar.
- Du gör din vanliga dialys under de fyra månaderna du annars skulle behöva vänta på att täckningen ska börja.
Samordning med befintlig täckning
Om du har en arbetsgivare-sponsrad eller facklig sponsrad försäkring och du blir berättigad till Medicare på grund av njursjukdom i slutstadiet, kommer Medicare att samordna med din befintliga täckning i 30 månader. Under den tiden kommer din privata försäkring att vara din primära täckning, och Medicare kommer att hämta delen av de återstående kostnaderna. I slutet av 30 månader, förutsatt att du fortfarande har täckning enligt din grupphälsoplan, blir det sekundär täckning och Medicare blir primärt.
> Källor:
> ALS Association. Medicare Information.
> Centers for Medicare och Medicaid Services. Täckning av njurdialys och njuretransplantationstjänster . Uppdaterad juli 2017.
> Medicare.gov. Jag har funktionshinder.
> Medicare.gov. Vad händer om jag har slutskedet njursjukdom (ESRD)?
> Socialförsäkringsförvaltningen. Vad du borde veta innan du ansöker om invaliditetsförmåner för social trygghet .