Koens mjölkallergi - Förstå vad det är och hur länge det förblir
Om ditt barn har allergi mot mjölk, kan du ha hört att många barn växer över dessa allergier. När sker detta? Och viktigast är ditt barn verkligen allergiskt mot mjölk i första hand?
Utväcka en matallergi mot mjölk - Hur vanlig och vilken ålder?
Koksmjölkallergi är den vanligaste matallergin som förekommer hos unga barn och påverkar ungefär tre procent av barnen.
Tidigare studier har visat att de flesta barn, upp till 80 procent, kommer att växa över mjölkallergi med tre till fem års ålder. Det betyder att en betydande andel barn (minst 20 procent av de tre procenten av barnen) fortsätter att vara allergisk mot mjölk, åtminstone till ungdom eller tonår, och får aldrig växa upp sin mjölkallergi. Nyare uppgifter tyder på att antalet barn som inte växer upp sin mjölkallergi är ännu högre.
Är det verkligen en mjölkallergi?
Din barnläkare kan nämna termen "allergi" utan att erbjuda förtydligande som kan hjälpa dig att bättre hantera exakt vad ditt barn står inför.
Sann allergi - Sann allergi mot mjölk innebär förekomst av allergiska antikroppar, eller IgE, mot olika proteiner i mjölk. Diagnosen är gjord med ett positivt allergitest mot mjölk.
Icke-allergiska reaktioner på mjölk - Men icke-allergiska reaktioner på mjölk kan också förekomma hos barn.
Dessa identifieras genom frånvaro av allergisk antikropp och ett negativt allergitestresultat. Icke-allergiska reaktioner på mjölk är uppdelade i två huvudtyper:
- Matproteininducerat enterokolitssyndrom (FPIES) - FPIES förekommer vanligen hos unga spädbarn och förekommer vanligen av 3 års ålder.
- Laktosintolerans - Laktosintolerans å andra sidan uppträder vanligen hos äldre barn och vuxna och är mindre sannolikt att de odlas. Laktosintolerans är en matintolerans snarare än en matallergi.
Diagnosera sann mjölkallergi
Diagnosen av sann mjölkallergi kan innehålla kombination av en noggrann historia, fysisk undersökning, en elimineringsdiet, hudprickprov, specifikt IgE-mätning och ett prov för matutmaning.
Tyvärr är det mest känsliga och specifika testet för mjölkallergi ett utmaningstest med ditt barn att dricka mjölk. Detta innebär att man börjar med en elimineringsdiet, följt av en oral matutmaning. Detta rekommenderas dock inte för barn som har haft en anafylaktisk reaktion på mjölk av uppenbara skäl.
Utväxande sann mjölkallergi
Studier under det senaste decenniet, i motsats till tidigare studier, tyder på att växande mjölkallergi kanske inte är lika vanlig som tidigare trodde, och förekommer också senare i barndomen än vad som förväntades.
En studie från 2007 som grundades på den mest exakta definitionen av mjölkallergi fann att procentandelarna av tidigare allergiska barn som kunde tolerera mjölk vid olika åldrar var:
- 19 procent vid 4 års ålder
- 42 procent efter ålder 8
- 64 procent vid 12 års ålder
- 79 procent vid 16 års ålder
Vilka barn är mer sannolikt att växa ut från deras matallergi?
Så hur kan du veta om ditt barn kommer sannolikt att växa över hennes allergi eller inte?
En del av svaret kan bero på andra allergier som ditt barn har.
Studier visar att barn med allergisk rinit (hayfever), astma eller andra vanliga matallergier är mindre benägna att växa upp mjölkallergi. Dessutom har barn med mjölkallergi som någonsin fått barnformeln under spädbarn också mindre sannolikt att växa upp mjölkallergi.
Den mest användbara prediktorn för att växa upp mjölkallergi i dessa studier var nivån av allergisk antikropp mot mjölk uppmätt i blodet. Detta bestäms av ett radioallergosorbent-test, RAST , med en nivå av cirka 2 kU / L (kilouniter per liter) eller mindre som är mest förutsägbar för att ha utvuxen mjölkallergi. Många allergiker finner att efter att allergisk RAST-antikroppsnivå har uppstått till mjölk är det mycket användbart för att bestämma när ett barn kan ha utvuxit en mjölkallergi och när han kan vara redo för en oral matutmaning under medicinsk övervakning.
Andra forskare har föreslagit att ett slutpunkt pricktest också kan användas som en förutsägelse för när man ska utföra en oral matutmaning.
Som noteras under diagnos är det känsligaste testet för att avgöra om en mjölkallergi är närvarande inte ett blodprov, men den reaktion som ett barn har på att bli utmanad med den förolämpande maten. Tyvärr kan vissa barn aldrig odla sin mjölkallergi, och deras matallergi kan fortsätta i vuxenlivet, eller till och med på obestämd tid.
Hantering av mjölkallergi
Det kan vara svårt att klara av känslighet för mjölk om det representerar en sann matallergi, laktosintolerans eller andra orsaker. Eftersom mjölkprodukter är en vanlig ingrediens i många förpackade livsmedel kan matlagning från grunden vara ett relativt enkelt sätt att undvika dolda mjölkkällor. Här är några tips om mat och livsmedel för att undvika på en mjölkfri diet .
Vid den nuvarande tiden är den enda behandlingen som är tillgänglig för mjölkallergi undvikande, även om studier tittar på immunterapi (allergier) i hopp om andra behandlingar i framtiden.
Slutligen, om du eller ditt barn hanterar andra matallergier, kanske du undrar vad du ska lyssna på. Det verkar som om du vänder dig överallt om livsmedelsallergier, och många av dem motsäger varandra. Läs mer om myter och fakta om matallergi.
källor:
Fiocchi, A., Dahda, L., Dupont, C., Campoy, C., Fierro, V., och A. Nieto. Koens mjölkallergi: Mot och uppdatering av DRACMA-riktlinjer. World Allergy Organization Journal . 2016. 9 (1): 35.
Lifschitz, C. och H. Szajewska. Koens mjölkallergi: Bevisbaserad diagnos och hantering för utövaren. European Journal of Pediatrics . 2015. 174 (2): 141-150.
Nowak-Wegrzyn, A., Jarocka-Cyrta, E. och A. Moschione Castro. Matproteininducerat enterokolitssyndrom. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology . 2017. 27 (1): 1-18.
Skripak, J., Matsui, E., Mudd, K., och R. Wood. Den naturliga historien av IgE-medierad ko mjölkallergi. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2007. 120 (5): 1172-7.
Vandenplas, Y., Marchand, J., och L. Meyns. Symtom, diagnos och behandling av koens mjölkallergi. Nuvarande Pediatric Recensioner . 2015. 11 (4): 293-7.