Nephropathy: Njursjukdom och diabetes

Njurar är organ som filtrerar avfall och toxiner ur blodet och håller det balanserat. De flesta har två njurar, men vissa människor fungerar bra med bara en. De är storleken på en näve och upptar ett utrymme nära mitten av ryggen under ribbburet. Blodet bearbetas kontinuerligt genom njurarna för att filtrera bort avfall. De producerar cirka 2 kvartar avfall och vatten.

Den vätskan är urin som deponeras i blåsan. När din blåsan är full, urinerar du, blir av med den.

Diabetes och njurar

Diabetes är en sjukdom där insulin inte heller produceras (typ 1) eller insulin som görs i bukspottkörteln är inte längre effektivt (typ 2). Glukos tränger in i blodflödet när maten smälts. Insulin är ett hormon som tillåter glukos att lämna blodet när det cirkulerar och går in i cellerna. När glukos tränger in i cellerna bränner den dem, med den energi de behöver för att köra kroppen. Om det inte finns något insulin, eller om det inte fungerar som det ska, fortsätter glukosen att cirkulera i blodet, som inte kan lämna.

komplikationer

Komplikationer av förlängt blodsocker kan påverka små blodkärl genom kroppen, inte bara njurarna utan även nerver och muskler, ögon och hjärta. Neuropati, retinopati och hjärt-kärlsjukdomar är alla komplikationer som påverkar dessa organ.

God kontroll av blodsockernivån bidrar till att minska eller förhindra dessa komplikationer. Att kontrollera blodsockret flera gånger om dagen är ett bra sätt att uppnå denna typ av kontroll.

Njurskada

Njurar består av miljontals små filter som kallas nefroner.

Nefronerna har ännu mindre fartyg inom sig. Dessa förstörs över tid då glukosnivåerna är konsekvent för höga. Detta påverkar njurens förmåga att filtrera blodet. Avfall som normalt skulle utsöndras kvar i blodet orsakar allvarliga problem. Vanligtvis tar skada år att utvecklas.

Högt blodtryck

Högt blodtryck kan vara en indikation på att njurfunktionen försämras. Paradoxalt sett kan högt blodtryck också skynda på njurskador. Blodtrycksmedicinering ordineras vanligtvis för att hålla blodtrycket på en acceptabel nivå och också för att bromsa progressionen av skador. Vanligtvis används en kombination av mediciner för att hålla blodtrycket normalt. ACE (angiotensinkonverterande enzym) hämmare och ARB (angiotensinreceptorblockerare) är de vanligast föreskrivna läkemedlen.

kreatinin

Kreatinin är en avfallsprodukt som normalt filtreras från blodet och utsöndras i urinen. När njurar börjar misslyckas, bygger kreatinin upp i blodet. Läkare ser kreatininhalterna noggrant för att bestämma hur mycket funktion njurarna har.

En normal nivå är vanligtvis mellan 0,6 och 1,2 mg / dl. Detta varierar något. Eftersom antalet ökar över 1,2, visar det att njurfunktionen minskar. Kreatininnivåer erhålls genom ett enkelt blodprov.

BULLE

BUN (blodurea kväve) är en annan markör för njurfunktion som läkare tittar på. När blodet flyter genom kroppen, cirkulerar protein till celler. Celler använder proteinet och slänger bort det avfall som de inte behöver. Detta avfall kallas urea. Vanligtvis filtreras urea ur njurarna från blodet. Urea innehåller också kväve. Om njurarna inte fungerar som de ska bor urea och kväve i blodet.

En BUN på över 20 mg / dl är en indikator på nedsatt njurfunktion.

Njursvikt

Njurfel är det sista skedet av njursjukdom. När njurar kan fungera längre, kan inga toxiner eller avfallsprodukter elimineras från kroppen. Alla dessa avfallsprodukter fortsätter att cirkulera i blodet, vilket gör att det blir extremt giftigt. När niers njurar har misslyckats är det känt som njurcancer i slutstadiet (ESRD). Ingen kan leva väldigt länge med ESRD utan intervention. Antingen dialys eller transplantation behövs.

dialys

Hemodialys utförs vid ett dialyscenter 3 gånger i veckan av kvalificerad personal. Processen tar 3-4 timmar och under den tiden skickas en patients blod genom en maskin som filtrerar den och ger den tillbaka. En permanent shunt implanteras kirurgiskt i en ven för åtkomst.

Peritonealdialys kan utföras hemma av patienten. Det kräver en hög grad av engagemang eftersom det måste ske varje dag. Båda dialyserna bidrar till att förlänga livet.

Transplantation

Ibland kan en donerad njure transplanteras i kroppen. Den nya njuren skulle ta över njurfunktionen för de två icke-funktionella njurarna. Den transplanterade njuren ska matcha vävnadstypen hos den person som tar emot njuren, så nära som möjligt. Efter transplantationen måste immunsuppresanta läkemedel tas för livet för att förhindra att organet avvisas.

Minskar risken

Eftersom njursjukdom kan ta år att utvecklas kan människor med diabetes göra många saker för att sänka risken. Stark kontroll av blodsockernivån kan förhindra eller minska långvarig skada på de ömtåliga blodkärlen, inte bara i njurarna utan på andra håll i kroppen. Kontrollera blodtrycket ofta och försök att hålla det vid eller under 130/85. Ta en ACE eller ARB om din läkare ordinerar det. Titta på ditt kolesterol och din vikt. Sluta röka. Alla dessa saker kan gå långt mot att hålla njurarna fungera bra så länge som möjligt.