Hur man hanterar ett litet vitt blodcellräkning under Chemo
Vita blodkroppar är viktiga komponenter i immunsystemet som hjälper kroppen att bekämpa infektion. När det gäller cancer kan immunförsvaret ofta bli nedsatt, vilket leder till förlusten av dessa celler och en ökad sårbarhet mot infektion.
En typ av vit blodkropp som vanligen påverkas är känd som en neutrofil. Neutrofiler är de mest rikliga av dessa defensiva celler och är centrala för det medfödda immunsystemet .
De tjänar som kroppens första försvar mot infektion, håller dem i avlopp tills det adaptiva immunsystemet kan sparka in.
Neutropeni är ett tillstånd som kännetecknas av onormalt låga neutrofila nivåer. Om nivån faller för mycket kan neutropeni leda dig till ett allt större antal sjukdomar och göra det svårare att återhämta sig från behandlingen.
Orsaker till neutropeni i cancer
Neutropeni kan orsakas av cancer (som lymfom , leukemi eller myelom ) och de mycket droger som används för att behandla cancer.
Med vissa typer av cancer kan neutrofilproduktion påverkas av maligniteter som utvecklas i själva benmärgen . Benmärg är främst ansvarig för att producera vita blodkroppar, och om en tumör utvecklas kan det leda till att nivåerna sjunker dramatiskt. Andra typer av blodcancer påverkar neutrofiler direkt.
Kemoterapi läkemedel kan ha mycket av samma effekt. De arbetar genom att rikta in sig och förstöra snabbt replikerande celler som cancer.
Tyvärr kan de också döda andra snabbt replikerande, friska celler, inklusive hår och blodmärg.
Genom att undertrycka benmärgsaktivitet orsakar kemoterapi droger vanligtvis neutropeni, om än i varierande grad. Det sker vanligen sju till tolv dagar efter det att behandlingen påbörjats och kan kvarstå under behandlingsperioden.
När kemo är klar, kommer benmärgsfunktionen gradvis att förbättras och leda till normalisering av vita blodtal.
Behandling av neutropeni
De flesta läkare tar ofta en klocka och vänta när de behandlar kemo-relaterad neutropeni. Om din risk för infektion är hög kan din läkare dock ordinera en typ av läkemedel som kallas granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF). Vanligen benämnd benmärgsstimulerande medel , läkemedlen levereras genom injektion och, som namnet antyder, stimulerar produktionen av friska vita blodkroppar.
Dessa inkluderar sådana alternativ som Neulasta (pegfilgrastim) , Neupogen (filgrastim) och Leukin (sargramostim). Beroende på vilket läkemedel du använder kan du kräva så få som en injektion per infusionskurs eller ges ett dagligt skott tills ditt vita blodkroppsantal är uppe igen.
Dessutom kan profylaktiska läkemedel ordineras för att hjälpa dig att undvika smitta. Dessa inkluderar antibiotika som används för att förhindra bakteriell infektion och antivirala medel som används för att förhindra virusinfektion.
Förebyggande av infektion
Medan det ofta inte finns mycket du kan göra för att förhindra neutropeni under kemo, finns det sätt att minska risken för infektion om dina nivåer börjar falla. Bland dem:
- Tvätta din hand flera gånger om dagen med varmt vatten och tvål
- Håll badrummet, köket och plantskolorna rena och fria från förorening
- Undvik stora folkmassor
- Håll dig borta från den som är sjuk och har nyligen varit sjuk, inklusive familjemedlemmar
- Rengör och bandage eventuella skärningar eller skrapor
- Underhålla god munhygien
- Dela inte redskap, handdukar, läppstift eller personliga hygienartiklar
- Använd handskar när du arbetar i trädgården
- Rengör inte kullar eller fågelburar
- Koka kött, fjäderfä eller fiska bra
- Undvik rå fisk eller kött, inklusive sushi eller carpaccio
- Tvätta alla frukter och grönsaker innan du äter dem
- Undvik rektal suppositorier eller enemas
- Undvik förstoppning
- Använd sanitetsbindor istället för tamponger
- Undvik douching eller bubbla bad som kan störa din vaginala biom
- Fråga din läkare om immuniseringar, inklusive influensaskott
Slutligen är det viktigt att du har en bra termometer till hands så att du kan upptäcka en feber tidigt. Om du genomgår kemo, behandla alltid feber som en nödsituation och kontakta din läkare omedelbart om du kanske har fått en infektion.
> Källa:
> Yarbro, C .; Wujcik, D .; och Holmes Gobel, B. (2010) Canceromsorg: Principer och övning (7: e upplagan) Sudbury, Massachusetts: Jones och Bartlett. ISBN-13: 978-0763763572.