Kan du tänka dig att gråta tårar av blod? Det kan låta som en skräckfilm, men blodiga tårar är faktiskt en riktig sak. Blod i tårarna är ett sällsynt tillstånd som kallas hemolakria. Blodtårar har dokumenterats genom åren, som vanligtvis bär en negativ konnotation. I vissa kulturer troddes en gång att blodiga tårar hade samband med demonbesittning.
Lyckligtvis är de flesta fall av hemolakria godartade och brukar ske med en rimlig förklaring. Dock måste flera villkor beaktas vid diagnos. Innan vi undersöker möjliga orsaker, låt oss se över anatomin hos nasolacrimalsystemet, det system som ansvarar för att producera och eliminera tårar.
Tear Production
Det tårproducerande nasolacrimalsystemet består av flera delar. Den lacrimal körteln är en stor körtel som utsöndrar tårar . Den är belägen under omloppets ögonlopp. Dess funktion är att leverera tårar till ögans yta. Normal, vardagliga tårar kallas basala tårar. Tårar som produceras av känslor eller när något är i ögat kallas reflextårar. Det finns också små körtlar inbäddade i ögonlocket som ger tårar. Meibomian körtlar linjer ögonlocket för att utsöndra olja som hjälper till att stabilisera tårfilmen och förhindra förångning. Lacrimal systemet styrs huvudsakligen av det parasympatiska systemet och något av sympatiska systemet.
Varje ögonlock har normalt en punkt som ligger längs dess marginal i närheten av näsområdet. Dessa punkter är små hål som lätt ses på ytan av ögonlocket. Varje punctum har ett litet rör eller canaliculus som leder till nasolacrimalsäcken. Den nasolacrimala säcken blir då den nasolacrimala kanalen och öppnar in i den nedre meatusen (liten öppning) i näsan.
Det är normalt en liten ventil som tillåter tårar att flyga ner i näsan men tillåter inte tårar att flyta tillbaka genom kanalerna. Tårarna själva levererar en smörjfunktion till ögat, samt hjälper ögat att skapa en optiskt klar bild. Tårarna bär också näringsämnen, elektrolyter, naturliga antibiotika och syre till ytan och hornhinnan, den klara kupoliknande strukturen på ögans främre del.
orsaker
Majoriteten av tårar som innehåller blod orsakas av följande villkor:
- Konjunktivskada : Konjunktiva är ett klart vävnadsmembran som ligger på toppen av sclera, den vita delen av ögat. Inuti bindebenet är ett nätverksarbete av blodkärl. Ibland kan infektion, inflammation eller laceration orsaka blödning av konjunktiva eftersom det är så blodkärlsrikt. Blodet simmar helt enkelt ut och blandar sig med tårarna, vilket gör att det verkar som om personen gör tårar med blod i dem.
- Blodkänslor : Blodsjukdomar inklusive hemofili kan orsaka överdriven blödning på grund av koagulationsproblem. Personer som lider av hemofili kan blåsa eller blöda lätt. Detta kan dyka upp i ögonen som blodiga tårar. Andra villkor som kräver blodförtunnande kan också få människor att ha blodiga tårar. Läkemedel som aspirin eller heparin kan vara gärningsmän i dessa fall. Patienter som ofta har blåmärken eller blödningar bör utvärderas av sin internist eller vårdläkare.
- Pyogent granulom : Ett pyogent granulom är en godartad, högvaskulär tumör som kan växa på konjunktiva eller i lacrimal sac. Den lacrimal sacen är den gemensamma korsningen där de två tårar avloppskanalerna förenar sig för att tömma tårarna. Ett pyogent granulom kan uppstå av en skada, bettbit eller akut inflammation. Pyogena granulomer uppträder också vanligtvis under graviditeten på grund av hormonförändringar i kroppen.
- Näsblod : Blödning i näshålan ( näsblod ) kallas tekniskt epistaxis. Som beskrivits tidigare är lacrimalsystemet som producerar och dränerar mänskliga tårar anslutet till näshålan. När vi blinkar utövar våra ögonlock ett litet diagonalt tryck mot ögatets hörn där punkten ligger. Puncta är små hål där tårarna dränerar. Puncta dränerar in i lacrimal sac och sedan på lacrimal kanal och in i näsan. Detta system beskriver orsaken till att näsan blir överbelastad när du gråter. Om du har en näsblod och blåser eller nypa näsan, kan ett omvänd blodflöde tryckas upp genom nasolacrimalsystemet. Detta kommer att leda till att blodet återkommer genom puncta och in i tårarna, vilket gör att det verkar som att tårarna är sammansatta av blod.
- Lacrimal sac malignitet: Malignt melanom kan förekomma var som helst i kroppen inklusive lacrimal sac. Personer som lider av ett melanom i lacrimal sac kan ha blodiga tårar. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd som kräver snabb behandling.
- Okontrollerad hypertoni: Även om sällsynta har blodiga tårar dokumenterats vid obehandlat högt blodtryck . I de flesta fall är det som är ett brutet blodkärl i bindehinnan eller i näsväven. Eftersom blodtrycket är högt kan blödning vara överdriven. I de flesta fall, när det höga blodtrycket sätts ner med medicin, stoppar blodiga tårar omedelbart.
- Hormonala orsaker: Studier har dokumenterat vissa kvinnor som klagar över hemolakria under sin menstruation. Blödningen är sannolikt orsakad av hormonella förändringar. Vanligtvis finns blodet i tårar från dessa kvinnor i mindre mängder och orsakar inte ett stort besvär för kvinnan som upplever det.
- Idiopatisk orsak: Det har varit flera fall av någon som gråter tårar av blod med absolut ingen förklaring och ingen medicinsk orsak. I dessa fall har ingen allvarlig sjukdom eller störningar hittats och det verkar lösa med tiden. Ingen vetenskaplig förklaring har upptäckts för detta sällsynta fenomen.
Ett ord från
Blodiga tårar, medicinskt kända som hemolakria, är ett sällsynt tillstånd. Även om det är vanligt godartat, bör du se en ögonläkare för en utvärdering om du märker blod blandat med dina tårar. De flesta fall av blodiga tårar löser sig oftast så snabbt som de börjar, men i vissa fall kan allvarliga orsaker som okontrollerad hypertoni, malignt melanom eller skada skyllas.
> Källa:
> American Academy of Optometry. Hemolakria hos patienter med allvarliga systemiska sjukdomar, optometri och visionsvetenskap, juni 2013.