Ett fenomen som kräver en medicinsk utvärdering för att söka efter den skyldige
När de flesta hör termen " lågt blodsocker ", kopplar de omedelbart till diabetes . Men medan lågt blodsocker (kallat hypoglykemi) är vanligt bland personer med diabetes, kan det också uppstå hos personer som inte har diabetes.
Mer specifikt kan lågt blodsocker inträffa inom några timmar efter att ha ätit, ett fenomen som kallas reaktiv hypoglykemi eller postprandial hypoglykemi.
Symptom på reaktiv hypoglykemi
Symptomen på reaktiv hypoglykemi sträcker sig från mild och oroande (till exempel känsla ängslig, svettig, skakig eller hungrig) till allvarliga (till exempel att utveckla en suddig syn och / eller svimning).
Att uppleva ett eller flera av dessa symptom betyder dock inte nödvändigtvis att du har lågt blodsocker. Dessa symtom kan indikera ett helt annat problem, som ett hjärta eller neurologiskt problem. Därför är en utvärdering av en hälsovårdspersonal avgörande.
Diagnos av reaktiv hypoglykemi
För att kunna utvärderas för reaktiv hypoglykemi kommer din läkare att få ditt blodsocker (kallad blodsockernivå) inom fyra till fem timmar efter att ha ätit en måltid när du upplever symptom som överensstämmer med hypoglykemi.
Han kommer sannolikt att få ditt blodsocker genom att samla blodet från en ven (kallad venepunktur). Det här är mer exakt än att få din blodsockernivå från en glukosmonitor.
Om du har en låg blodsockernivå (vanligtvis mindre än 60 mg / dL) och dina symptom lindras när blodsockret är upphöjt, kommer din läkare att söka efter etiologin bakom din postprandial hypoglykemi, och det är här det blandade måltidstestet spelar in.
Mixed Meal Test
Under det blandade måltidstestet äter en person en måltid och ses sedan i upp till fem timmar. Innan du äter och sedan var 30: e minut (tills de fem timmarna är uppe), kommer en person att genomgå ett blodprov för att kontrollera följande nivåer:
- Blodsocker (glukos)
- Insulin
- C-peptid
- proinsulin
Under en måltid släpper bukspottkörteln insulin, vilket reglerar absorptionen och användningen av socker som kom från din mat. Proinsulin är det som skiljer sig i bukspottkörteln för att bilda en molekyl av C-peptid och en insulinmolekyl; Det är som insulinprekursorn, så att säga.
Tolkning av dessa testvärden hjälper läkare att hitta "varför" bakom din postprandial hypoglykemi.
Det är viktigt att notera, men ibland finns det ingen exakt diagnos om varför en person upplever droppar i blodsockret efter att ha ätit. Med andra ord avslöjar en medicinsk utvärdering ingen enda synder. I detta fall rekommenderas dietstrategier för att förebygga och behandla hypoglykemiska episoder efter att ha ätit.
Ändå här är tre exempel på medicinska tillstånd som kan orsaka postprandial hypoglykemi:
insulinom
En insulinom är en sällsynt, icke-cancerös tumör som frigör insulin utan kontroll i kroppen. Om en insulinom är en skyldig, kommer ett blandat måltidstest att avslöja en hög nivå av insulin, C-peptid och proinsulin (när blodsockret är lågt).
Överdriven eller Faktisk Insulinintag
Om en person tar för mycket insulin, låt oss säga att de har diabetes eller använder sig av insulin faktiskt, kommer insulinnivån att vara mycket hög, men proinsulin och C-peptidnivån är låg (eftersom insulin kommer från utsidan kroppen, inte bukspottkörteln).
Gastric Bypass Surgery
Gastrisk bypassoperation kan också orsaka reaktiv hypoglykemi eftersom maten kan passera för snabbt genom matsmältningssystemet, utan att allt det smälts och absorberas som glukos i blodet. I detta fall, som en insulinom, är alla tre nivåer (insulin, C-peptid, proinsulin) vanligtvis förhöjda.
Hantering av reaktiv hypoglykemi
Om du får veta att du har reaktiv hypoglykemi, kommer din läkare att behandla det enligt den bakomliggande orsaken. Till exempel, om läkare misstänker en insulinom, kommer du att hänvisas till operation för att få bort den.
Om din reaktiva postprandial hypoglykemi är en otillgänglig eller okänd orsak, här är några strategier du bör anta för att förhindra att lågt blodsocker uppstår efter att ha ätit:
- Begränsa livsmedel med ett högt glykemiskt index, speciellt på en tom mage. Till exempel kan du äta en munk första på morgonen utlösa en hypoglykemisk episod.
- Ät små, vanliga måltider och mellanmål som innehåller fiber och protein.
- Ät en varierad, högfibrer diet med tillräckliga portioner av protein, hela kolhydrater och grönsaker, frukter och mejeriprodukter
Om du upplever en akut hypoglykemisk episod kan dessa steg få din sockernivå upp:
- Ät eller drick 15 gram kolhydrater omedelbart, såsom fyra uns apelsinjuice, sex ounces vanligt sötad soda, en matsked socker eller honung eller två matskedar russin. Detta bör lindra symtomen inom 15 minuter. Du kan behöva upprepa ovanstående steg om blodsockret fortsätter att vara lågt.
- Se till att äta en liten balanserad måltid eller mellanmål efter att symtomen är borta. Till exempel ett äpple med jordnötssmör eller en kalkonsmörgås på helkornsbröd. Detta kommer att förhindra en annan blodsockerspik och därmed droppe.
Ett ord från
Medan du upplever episoder med lågt blodsocker efter att ha ätit kan det vara obekväma och störande, finns det sätt att hantera det bra. Kanske en nutritionist kan hjälpa dig att komma på spår med att anta ett lågt glykemiskt indexdiet och beteenden som optimerar din sockers balans.
I slutändan, var säker, och se en läkare först.
> Källor:
> Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Lågblodsocker (hypoglykemi).
> Service FJ, Vella A. (2017). Hypoglykemi hos vuxna utan diabetes mellitus: Diagnostiskt synsätt. Hirsch IB, red. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Service FJ, Vella A. (2017). Postprandial (reaktiv) hypoglykemi. Nathan DM, red. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Fält A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial reaktiv hypoglykemi: Varierande presentationsmönster vid förlängda glukostolerans tester och möjliga terapeutiska metoder. Fall Rep Med . 2013; 2013: 273.957.