Vad är de och hur kan de påverka din diabetesbehandling?
En comorbiditet är en sjukdom eller ett tillstånd som sameksisterar med en primär sjukdom men står också för sig som en specifik sjukdom. Komorbiditeterna kan vara fysiska eller psykiska tillstånd. Till exempel kan någon ha högt blodtryck (högt blodtryck) och inte ha diabetes . Men å andra sidan har någon med diabetes ofta också högt blodtryck.
Så högt blodtryck är en vanlig comorbiditet av diabetes.
Comorbiditeter är vanligare än inte. Cirka 80% av Medicare- utgifterna är för patienter som har fyra eller fler kroniska tillstånd samtidigt. Det är lätt att se varför comorbiditeter bidrar till kostnaden för vård. Varje patient ser sannolikt fyra specialister utöver sin primärvårdspersonal, som förskriver olika behandlingar och läkemedel och kräver utnämningar, undersökningar, bildbehandling och laboratorietester. Då måste allt detta samordnas av primärvården. Dessa är mycket dyra patienter till systemet.
Termen multimorbiditet används också, speciellt om det inte är klart vad som är det primära tillståndet eller indexförhållandet. Det betyder att flera kroniska eller akuta sjukdomar och medicinska tillstånd är närvarande inom en person, utan att beteckna ett som indexförhållande.
Ibland uppstår comorbiditeter eftersom de delar riskfaktorer och kan ha samma orsak.
Till exempel är någon som är överviktig ökad risk att utveckla diabetes. Ibland är det comorbida tillståndet mer sannolikt att uppstå som en konsekvens av att ha det primära tillståndet, såsom njursvikt som utvecklas hos personer med diabetes.
Comorbiditeter i diabetes
De vanligaste comorbiditeterna hos barn och ungdomar med typ 2-diabetes är hypertoni, dyslipidemi och icke-alkoholhaltig fettsleversjukdom .
De flesta vuxna med diabetes har minst en comorbid kronisk sjukdom och upp till 40 procent har minst tre. Upp till 75 procent av vuxna med diabetes har också högt blodtryck . Andra vanliga comorbiditeter av diabetes är hyperlipidemi , kardiovaskulär sjukdom, njursjukdom, alkoholfri fettsleversjukdom, obstruktiv sömnapné och fetma . Riskfaktorerna för diabetes kan också öka riskerna för vissa typer av cancer.
Hantering av comorbiditeter i diabetes
Om du har diabetes kan du minska risken för att utveckla comorbiditeter genom att modifiera de livsstilsfaktorer som sätter dig i fara. Detta inkluderar att kontrollera din kroppsvikt för att förhindra fetma , sluta röka, få tillräckligt med fysisk aktivitet och kontrollera dina blodsockernivåer.
Få regelbundna medicinska kontroller och slutföra alla hälsoskärmar som rekommenderas. Dessa kan identifiera förhållanden tidigare i deras utveckling och kan förhindra fullblåsta sjukdomar. Förebyggande medicinska tjänster ingår i hälsoplaner. Du kan alltid ringa din försäkring för att bekräfta vilken täckning du har.
Om du har ett comorbid tillstånd, se till att dina läkare jobbar tillsammans, så din diabeteshantering beaktas vid behandling av comorbida tillstånd.
Din primärvårdspersonal eller certifierad diabetespediatör kan hjälpa till att samordna vården. Det är mycket viktigt för alla dina leverantörer att vara aktuella på dina mediciner och behandlingsscheman.
En anteckning från
Att ha diabetes ökar risken för andra comorbiditeter, men det betyder inte att du definitivt kommer att bli diagnostiserad med en. Att få regelbundna kontroller kan hjälpa dig att intervenera tidigt om det behövs. Dessutom kan du hålla ner din kroppsvikt och blodsocker inom normala gränser för att minska dina risker. Du kan styra vissa faktorer, såsom kost, motion och rökavbrott. Om du behöver hjälp med att starta en hälsosam kost och motion, var inte rädd för att söka professionell hjälp.
De flesta personer med diabetes har kosttillskott och diabetesförsäkring i försäkringsplanerna. Om du har några frågor, kontakta din primära läkare för hänvisningar eller mer information.
källor:
John D. Piette, PHD och Eva A. Kerr, MD, MPH "Impact of Comorbid Chronic Conditions on Diabetes Care." Diabetes vård mars 2006 vol. 29 nr. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Hantering av vanliga diabetesbehandlingar: går utöver standardvård." Läkare Veckovis, 13 nov 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Förening av diabetes, comorbidities och A1C med funktionshinder hos äldre vuxna Resultat från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 1999-2006." Diabetes vård maj 2010 vol. 33 nr. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Definiera Comorbidity: Inverkan på Förståelse av Hälsa och Hälsovård." Ann Fam Med. 2009 jul; 7 (4): 357-363.