Undrar du hur du ska gå ner i vikt medan du behandlas för hypothyroidism? Tar du Synthroid, ett märkesnamn levothyroxin eller andra märken som Levoxyl eller Tirosint ? Eller tar du ett naturligt uttorkat sköldkörteln (NDT) läkemedel som naturtroroid eller rustning, och kämpar fortfarande för att gå ner i vikt? Om du är på Synthroid eller annan sköldkörtelhormonbyte för att behandla din hypotyreoidism, men du kämpar med kost och viktminskning, finns det några viktiga saker du borde veta.
Du måste ordentligt absorbera din sköldkörtelmedicinering
När du är hypotyroid är det viktigt att din sköldkörtelmedicinering är effektiv. Det börjar med korrekt absorption. Se till att du inte tar eller gör något som kan störa maximal absorption. Här är några användbara riktlinjer:
- Ta din sköldkörtelmedicin på morgonen och vänta minst en timme innan du dricker vanligt eller kaffe eller mjölk eller äter. Vänta minst tre till fyra timmar innan du tar några tillskott som innehåller järn eller kalcium eller dricker kalcium-befäst juice.
- Om du tar Synthroid-märket levothyroxin, kom ihåg att Synthroid innehåller både akacia och laktos , vilket är allergisk provokerande ingredienser för vissa människor. Om du har känslor eller allergier, överväga att byta till ett annat märke.
- Om du har matsmältningsbesvär, eller eventuella matsmältningssjukdomar som irritabel tarmsyndrom eller Crohns sjukdom, tala med din läkare om Tirosint . Detta är en specialiserad, allergivänlig, flytande levothyroxin i en gelcap, avsedd att förbättra absorptionen.
Se till att du tar tillräckligt med medicinering
Det är viktigt att du tar tillräckligt med Synthroid eller andra läkemedel mot sköldkörtelhormon. Vissa utövare kan föreskriva tillräckligt med mediciner för att få ditt sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) nivå i övre änden av referensområdet, nära avkärningen för hypotyreoidism.
Det här kanske inte räcker för att lösa dina symtom eller optimera din ämnesomsättning. Många sköldkörtelpatienter och utövare finner att en TSH-nivå under 2,0 är optimal för upplösning av symtom. Om din TSH ligger i den högre delen av referensområdet, tala med din läkare om att öka din dos av thyroidmedicin.
Du kan behöva lägga till T3
Levotyroxinläkemedel som Synthroid är en syntetisk form av thyroxinhormonet thyroxin, även känd som T4. När allt fungerar perfekt, ska din kropp omvandla T4 till det andra viktiga sköldkörtelhormonet, triiodotyronin, känt som T3. T3 är det aktiva hormonet som hjälper till att underlätta energi och syre som når dina celler. Forskning visar emellertid att i en delmängd av sköldkörtelpatienter är denna omvandlingsprocess defekt. Oavsett om det beror på genetiska förändringar, stress eller näringsbrister, lyckas dessa patienter inte effektivt konvertera tillräckligt T4 till T3. Om du hamnar i denna kategori kan du upptäcka att även efter att ha behandlats med ett levotyroxinläkemedel som Synthroid, kan du fortfarande öka eller vara oförmögen att gå ner i vikt. Du kan också få ett antal andra hypotyroidismsymptom , såsom trötthet, håravfall eller hjärndimm.
Du kan dra nytta av tillsatsen av T3 till din levotyroxin för att behandla din hypotyreoidism.
Här är några riktlinjer:
- Be din läkare att testa din fria triodotyronin, känd som T3. Om du har låga eller låga nivåer, kanske du vill fråga din vårdgivare om att lägga till T3. Detta kan göras med varumärkesmedicin Cytomel, den generiska T3-läkemedlet liothyronin, eller ett recept, sammansatt, tidsläppt liothyronin.
- Om dina fria T3-nivåer är normala, men du har märkbara hypotyroidism symtom inklusive viktminskning utmaningar, be att få din omvända T3 testad. Höga nivåer av denna inaktiva form av T3 kan störa din kropps förmåga att leverera aktiv T3 till dina celler och organ. Att lägga till T3 till din behandling i det här fallet kan hjälpa till att lösa dina symtom.
Du kan behöva naturlig uttorkad sköldkörtel
Vissa sköldkörtelpatienter försöker få ett levotyroxinläkemedel som Synthroid, olika märken och tillsätt ett T3-läkemedel, och kan fortfarande inte lösa symptom. Om det är din erfarenhet, kanske du vill prata med din utövare om att försöka med ett naturligt torkat sköldkörteln (NDT) läkemedel som naturtroroid eller rustningskjoldbränna. Det finns också en generisk version av NDT som kallas Thyroid NP. Det finns begränsad forskning på NDT, men en användbar studie visade att NDT var ett säkert och effektivt alternativ till levotyroxinläkemedel och resulterade i mer viktminskning för patienter .
Ett ord från
Medan det inte är relaterat till din Synthroid eller annan behandling med thyroidea, finns det en koppling mellan din hypotyreos och risken för ökad blodsockernivå och typ 2-diabetes. Om du har optimerat din hypothyroidismbehandling på Synthroid eller ett annat läkemedel och fortfarande kämpar för att gå ner i vikt, prata med din läkare om att du har testat din fasta glukos och hemoglobin A1C (HA1C). Om nivåerna är höga kan förändringar i din kost och motion, liksom typ 2-diabetesmedicin som metformin, bidra till att normalisera dina blodsockernivåer och göra dina viktminskningsinsatser mer effektiva.
> Källor:
> Celi FS, et al. "Metaboliska effekter av liothyroninbehandling vid hypotyroidism: en randomiserad, dubbelblind, crossover-studie av liothyronin kontra levothyroxin." J Clin Endocrinol Metab. 2011 nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 aug 24.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Kliniska praktiska riktlinjer för hypotyreoidism hos vuxna: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists och American Thyroid Association. Endokrin praxis. Vol 18 nr 6 november / december 2012.
> Hoang TD, et al. "Torkad sköldkörtel extrakt jämfört med levothyroxin vid behandling av hypothyroidism: en randomiserad, dubbelblind, crossover studie." J Clin Endocrinol Metab. 2013 maj; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 mar 28.
> Lambadiari, V et al. "Sköldkörtelhormoner är positivt associerade med insulinresistens tidigt i utvecklingen av typ 2-diabetes." Endokrin. Februari 2011, Volym 39, Utgåva 1, sid 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. "Historien och framtidens behandling av hypotyreoidism." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10,7326 / M15-1799. Erratum i: Ann Intern Med. 2016 mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302