Rotator manschettkirurgi är en vanlig behandling för en riven rotatorkuffa. De flesta rotator manschett tårar behandlas utan operation, men det kan finnas situationer där operation är den bästa behandlingen. I vissa fall anses kirurgi omedelbart efter en skada, medan det i andra situationer är operation endast det sista steget när alla andra behandlingar har misslyckats.
Det kirurgiska förfarandet för att reparera en sönderriven rotationsmanchett är ibland den enklaste och mest enkla aspekten av behandlingen, och rehab och återhämtning är det mest utmanande.
Människor som har rotatorkuffchirurgi bör förstå varje steg av rehab som ett bra resultat är mycket beroende av den helande och rehabilitering som följer kirurgi. Här är en tidslinje av de viktigaste stegen efter rotatorkuffchirurgi:
Dag för kirurgi
Rotator manschettkirurgi är ett polikliniskt förfarande . Övernattningar på sjukhuset är i allmänhet onödiga. Det kirurgiska förfarandet tar vanligtvis några timmar, beroende på omfattningen av det arbete som behövs för att reparera de tornade senorna.
Efter operationen kommer din arm att placeras i en slinga. En slinga som håller armen något bort från sidan (en bortförande slinga) rekommenderas generellt för reparation av rotatorkuffer , eftersom dessa håller senorna i ett mer avslappnat läge. Du kommer att stanna kvar på sjukhuset tills din smärta är tillräckligt kontrollerad.
De första dagarna
De första dagarna efter rotatorkuffchirurgi är inriktade på att säkerställa att din smärtkontroll är tillräcklig.
Din läkare kommer att ordinera mediciner för att hjälpa till med obehag. Försök alltid att förhindra att smärtan blir svår genom att ta mindre doser av smärtstillande medel vid tidiga tecken på obehag, snarare än stora doser när smärtan är svårare. Att prova olika typer av mediciner kan också vara till hjälp. många läkare rekommenderar alternativt förskrivna narkotiska läkemedel med antiinflammatorisk medicinering .
Och glöm inte om isbildning på axeln . Isanvändning kan vara den viktigaste delen av smärtkontrollen .
Sova på natten
Sömn efter axeloperation kan vara en utmaning. Även en måttlig värk i axeln kan förhindra en god natts sömn. Många patienter tycker att de är mest bekväma att sova i ett halvrättigt läge efter rotatorkuffchirurgi. en vilstol är perfekt. Om du inte har en vilstol, få bara en massa kuddar och skapa en ryggstöd i sängen så att du kan sova i sittande läge med armbågen som pekar ner. En sömnhjälpmedicin kan vara lika användbar som smärtstillande medicin , eftersom att få en god natts sömn kan göra så mycket för smärtkontroll som något annat.
Återhämtningsfas 1: Passiv rörelse
Den första fasen av återhämtning är endast passiv rörelse. Detta kan vara upp till 6 veckor beroende på storleken på rotatorkuffens riv och reparationsstyrkan.
Passiv rörelse betyder att rotatorkuffens muskler och senor inte gör något arbete. När rotatorkuffmusklerna sammandrags, placeras spänning på den reparation som utfördes. Passiv rörelse innebär att axeln rör sig utan att placera spänning på reparationen.
För att utföra passiv rörelse kommer din terapeut att flytta din axel till dig.
Terapeuten kan också instruera dig om hur du flyttar din egen axel utan att dra ihop rotator manschettmusklerna .
Återställningsfas 2: Aktiv rörelse
Aktiv rörelse initieras när det finns tillräcklig läkning av senorna för att tillåta dem att börja röra armen, men innan något extra motstånd appliceras. Du kan vara begränsad till aktiv rörelse i upp till 12 veckor från operationstiden . Aktiv rörelse innebär att du kan flytta din egen arm, men inte mot motstånd.
Återhämtningsfas 3: Förstärkning
Stärkningsfasen för återhämtning är den viktigaste. På grund av skadorna, operationen och de tidiga faserna av återhämtning har rotorkuffens muskler blivit svaga.
När reparationen är tillräckligt läkt är det viktigt att börja förstärka musklerna så att du kan återuppta din normala aktivitetsnivå.
Rotator manschettmusklerna behöver inte tunga vikter för effektiv förstärkning. En skicklig terapeut kan instruera dig på tekniker för att isolera de korrekta musklerna för att förstärka så att endast ljusresistensband eller vikter kan ge ett utmärkt träningspass.
Återhämtningsfas 4: Full aktivitet
Full återhämtning efter rotator manschettkirurgi tar ofta 4-6 månader och i vissa fall längre. De kritiska faktorerna som bestämmer längden av återhämtningen är storleken på rotatorkuffens riv, förmågan att på ett adekvat sätt reparera senorna och engagemanget för rehabilitering.
Att veta när man ska gå vidare från en fas av rehab till nästa är en konst. Inte alla människor kommer att utvecklas genom rehab på samma sätt, och varje enskild person måste följa sitt föreskrivna rehab-protokoll. Diskutera eventuella specifika frågor du har om din rehab med din kirurg.
Ett ord från
Detta är en bred översikt över de stadier av rehabilitering som följer rotator manschettkirurgi. Tänk på att varje patient, varje tår och varje operation är lite annorlunda. Medan dessa steg är en bra riktlinje behöver varje patient diskutera deras speciella framsteg med sin kirurg. Framstegen kan vara snabbare eller långsammare beroende på ett antal faktorer. Medan det är frestande att jämföra framsteg med vänner, familjemedlemmar eller nya bekanta från terapi-kontoret, kan deras återhämtning inte vara detsamma som din! Se till att du vet var du kanske behöver lite extra skydd eller extra tid för att få din axel tillbaka till topp skick.
källor:
Millett PJ, et al. "Rehabilitering av Rotator Manschett: En utvärderingsbaserad metod" J. Am. Acad. Orto. Surg., Oktober 2006; 14: 599 - 609.