Broken Top of the Shin Bone som involverar knä gemensamma
En tibial platåfraktur förekommer på toppen av skenbenet och inbegriper knäledsbroskytan. Eftersom dessa frakturer förekommer runt knäleden måste de behandlas annorlunda än de tibialaxelfrakturer som diskuterats tidigare.
När en fraktur inträffar i eller runt en gemensam yta, är den gemensamma risken hög risk att utveckla artrit på grund av skadan.
Tyvärr, även om ben- och broskytorna är perfekta, finns det fortfarande risk för att knä artrit utvecklas på grund av skada på broskcellerna.
Behandling av tibialplateau frakturer
Behandling av tibialplateaufrakturer beror framför allt på hur väl anpassat knäledbrosket är. Hos patienter utan förskjutning av frakturen eller brosket finns en roll för icke-kirurgisk hantering. I situationer där benet eller brosket inte är väl inriktat, betraktas kirurgisk behandling oftare.
Förutom brytningsjustering är ett annat viktigt tillstånd som hjälper till att bestämma behandlingen att tillståndet är av mjukvävnaden runt frakturen. Kirurgi utförs nästan alltid när det finns en öppen fraktur (benet penetrerar huden), medan svår svullnad kan vara ett skäl att fördröja operationen i frakturer där huden är intakt men mjukvävnaderna är allvarligt skadade .
Non-Displaced Tibial Plateau Fractures
Icke-förskjutna frakturer är sprickor i benet ses på röntgen, men med benen kvar i sin riktiga position och inriktning. De flesta icke-förskjutna frakturerna på tibialplateauen kan behandlas utan kirurgi, men de kräver vanligtvis en längre period (upp till 3 månader) skydd från att gå.
Vissa icke-förskjutna frakturer riskerar att förskjuta (skiftande position) i dagarna och veckorna efter skada, och därför måste dessa skador noga följas av din ortopedkirurg. Om förskjutning uppstår kan kirurgi behövas för att omforma benfragmenten och hålla dem i position.
Förskjutna tibialplateau frakturer
Förskjutna frakturer kräver ofta kirurgi för att justera benen och återställa stabiliteten och anpassningen av knäleden. Det finns flera kirurgiska alternativ vid behandling av tibialplateaufrakturer; val av typ av procedur beror på frakturmönstret - vissa typer av frakturer kan eller inte är mottagliga för behandling med en viss typ av operation.
Kirurgiska behandlingar involverar vanligen placering av skruvar och plattor i sprickbenet. Om benen är klädda bra kan det här förfarandet behandlas med små snitt med röntgen för att ställa upp benen. Om det finns mer förskjutning av benfragmenten behövs ett större snitt för att sammanfoga fragmenten.
För att hålla benfragmenten på plats kan antingen skruvarna ensamma eller plattor och skruvar användas. Skruvar ensam används vanligtvis när ett ben har brutit av och kan enkelt flyttas om.
Om tibialplateaufrakturen kräver ytterligare stöd, placeras en platta längs benet för att hjälpa fragmenten medan läkning sker.
Rehab från Plateau frakturer
Återhämtning från en tibial platåfraktur kan ta flera månader. Eftersom bruskans yta är inblandad måste knäet skyddas från vikt tills frakturen har läkt. Vanligtvis får patienterna flytta knäleden, men lägger inte på benet i ungefär tre månader. Den exakta tidsperioden för begränsningar kommer att variera beroende på spricktypen och den mängd helande som äger rum.
> Källor:
> Koval KJ & Helfet DL. "Tibial Plateau frakturer: utvärdering och behandling" J är Acad Orthop Surg mars 1995; 3: 86-94.