Taxotere för prostatacancer - när fungerar det och hur bra?
Hur och när arbetar Taxotere (docetaxel) för behandling av prostatacancer ?
Hur fungerar Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaxel) fungerar på samma sätt som många kemoterapi läkemedel genom att störa celldelning (kallad mitos). Eftersom cancerceller är några av de snabbast delande cellerna i kroppen, påverkas dessa celler företrädesvis av Taxoters verkan och dö därför högt när läkemedlet administreras.
Förutom prostatacancer kan Taxotere användas för personer med vissa typer av lungcancer, bröstcancer eller cancer i äggstockarna.
Historia - Taxotere för hormonresistent avancerat prostatacancer
Taxotere togs in i mainstream av prostatacancerbehandling efter en studie publicerades i New England Journal of Medicine 2004 som visade att Taxotere i kombination med steroid prednisonen resulterade i förbättrad överlevnad jämfört med det då standardiserade läkemedlet för avancerad prostatacancer , mitoxantron. New England Journal artikel visade också att de män som behandlades med Taxotere hade en övergripande bättre livskvalitet och förbättrad smärtkontroll. Vid den tidpunkten betraktades Taxotere som en behandling av val för avancerad prostatacancer hos män vars prostatacancer hade spridit sig utanför prostata och hade blivit resistenta mot hormonbehandling .
Taxotere anses fortfarande vara ett bra val (tillsammans med andra läkemedel som studeras) för användning hos män med metastatisk prostatacancer som har blivit resistenta mot hormonbehandling (androgenundertrycksterapi).
Nuvarande - Taxotere för tidigt hormon-känslig metastatisk prostatacancer
Stora studier som bland annat CHAARTED-testen har förändrat tillvägagångssättet till tidig metastatisk hormonkänslig prostatacancer hos många män. Dessa cancerformer kan vara metastasiska vid diagnosstiden eller har blivit metastaserade efter inledande terapi för lokal prostatacancer .
Medan taxoterebehandling tidigare hade använts för män som med avancerad prostatacancer som hade blivit resistenta mot hormonbehandling, förefaller det som om behandling med Taxotere tidigt - samtidigt som behandling med hormonbehandling initieras - har fördelar i både progressionsfri överlevnad och övergripande överlevnad. Visst, Taxotere har biverkningar som bekymmer som kemoterapi läkemedel, men detta, liksom framsteg med andra mediciner, är ett spännande tecken på framsteg vid behandling av prostatacancer.
Taxotere för lokalt avancerat prostatacancer
STAMPEDE Trial rekryterade män med lokalt avancerad prostatacancer. Män som fick Taxotere vid den tidpunkt då hormonterapin initierades visade sig ha bättre sjukdomsfri och övergripande överlevnad än de som behandlades med hormonbehandling ensam. En försiktighet är att män som är de bästa kandidaterna för denna behandling är de som har "hög volym" prostatacancer.
Adjuvant behandling för högrisk lokaliserad prostatacancer
För män med lokalt avancerad prostata som är högrisk, med användning av Taxotere i en adjuvansinställning (ett "i fall" -scenarie) visade sig signifikant minska förekomsten av avlägsna metastaser (spridning) av prostatacancer.
Dessa män behandlades med Taxotere plus hormonbehandling och strålbehandling , i stället för med hormonbehandling och strålbehandling ensam. Naturligtvis har Taxotere några negativa biverkningar som måste beaktas.
Vad är biverkningarna
Som med alla kemoterapi läkemedel finns det en mängd olika biverkningar som kan uppstå när Taxotere tas. Du kan vara bekant med några av dessa eftersom de är vanliga med många typer av kemoterapi. Följande biverkningar inträffar hos över en tredjedel av personer som använder Taxotere:
- Neutropeni - Ett lågt antal vita blodkroppar som kan predisponera för infektion.
- Anemi - Ett lågt antal röda blodkroppar som kan orsaka trötthet bland andra symtom.
- Håravfall
- Vätskeretention
- Diarre
- Illamående - Detta symptom är vanligtvis mycket välkontrollerat med nuvarande tillgängliga illamåendeläkemedel
- Ett utslag
- Munsår
- Fingernail ändras
- En allergisk reaktion - Detta är vanligt, och läkemedel som motverkar allergiska symptom ges vanligen tillsammans med infusionen.
källor:
Fizazi, K., Jenkins, C. och I. Tannock. Skulle docetaxel vara standard för vård för patienter med metastatisk hormonkänslig prostatacancer? Pro och kontra. Annat om onkologi . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel kombinerat med hormonterapi förlänger överlevnad i avancerat prostatacancer. ASCO-posten . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Tillägg av docetaxel, zoledronsyra eller båda till första linjens långtidshormonbehandling i prostatacancer (STAMPEDE): Överlevnad resultat från en adaptiv, multiarm, plattforms randomiserad kontrollerad studie. Lancet . 2015 dec 21 (Epub före tryck).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Nuvarande strategier för hantering av hormonbristande prostatacancer. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
National Cancer Institute. NIH-finansierad studie visar ökad överlevnad hos män med metastatisk prostatacancer som får kemoterapi vid behandling med hormonbehandling. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel plus prednison eller mitoxantron plus prednison för avancerad prostatacancer. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.