Läkemedelsfel eller misstag som involverar mediciner är så vanliga att vi i de medicinska företagen har "5 rättigheter" för att hjälpa oss att undvika dem. De fem rättigheterna är:
- Den rätta dosen
- Rätt medicinering
- Rätt patient
- Den rätta vägen
- Rätt tid
I grund och botten, innan en sjuksköterska eller annan sjukvårdspersonal ger ett läkemedel frågar vi oss själva: "Är den rätt dosen av rätt medicin till rätt patient på rätt sätt vid rätt tidpunkt?"
Det ska finnas en sak till listan när du ger medicin i hemmet: rätt lagring.
Denna metod har hjälpt till att undvika många olyckor som involverar läkemedel på sjukhus och andra vårdinrättningar och kan hjälpa dig att undvika olyckor i ditt hem också. Om du har ansvaret för att ge mediciner till någon du bryr dig om, är "5 rättigheter" något du bör känna till och börja kolla det ögonblick du får receptet från läkaren.
Eftersom det kan finnas skillnader i hur läkemedelsordningar ges och tas emot i palliativ vård och hospice , försöker vi inkludera variationer vid behov.
Ta anteckningar på doktorsavdelningen eller sjuksköterskans besök
När läkaren eller sjuksköterskan berättar att du ska börja ge en ny medicin, ta anteckningar. Skriv ner namnet på medicinen, dosen du ska ge och eventuella instruktioner som de ger dig om hur du administrerar det. När jag till exempel besöker en patient och informerar dem om att de kommer att starta oral morfinlösning vid 5 mg var 4: e timme efter behov, instruerar jag dem att ta sina egna anteckningar utöver dem som jag kommer att skriva ner för dem.
Jag berättar för dem hur medicinen är doserad; till exempel en koncentrerad lösning av 20 mg morfin för varje milliliter vätska. Jag kommer att berätta för dem att 5 mg morfin motsvarar 0,25 ml. Jag tar med mig ett prov av flaskan och medicinskippen som vårt apotek levererar. Jag visar dem droppen och utarbetar en provdos av medicinering.
Jag kan rita ett diagram över droppen som de kan referera till senare. Jag berättar för dem vad medicinen ska användas till, hur ofta man ska ge det och hur man håller reda på vad de gav. Förhoppningsvis ser deras anteckningar så här ut:
- Oral morfinlösning
- 5 mg eller 0,25 ml eller 1/4 av droppen
- Ge varje 4 timmar om det behövs för smärta
- Skriv ned datum, tid och dos som ges
Ta dina egna anteckningar, även om doktorn eller sjuksköterskan skriver ner sina egna instruktioner för dig. Du får nog bättre känsla av instruktioner som du skrev ner jämfört med de som skrivits av någon annan. Att ta anteckningar hjälper också att stärka informationen i ditt minne.
Kontrollera receptet på apoteket
Oavsett om du tar upp läkemedlet på apoteket eller levereras till ditt hus, kontrollera alltid medicinen innan du accepterar leverans av det. Se till att det är samma medicinering och samma dos eller koncentration som de anteckningar du tog. Kontrollera att patientens namn på flaskan är din patient. Kontrollera också att instruktionerna är desamma som de du skrev ner. Om instruktionerna varierar alls, kontakta din vårdgivare för att förtydliga innan du ger något av läkemedlet.
Förvara läkemedlet korrekt
Vissa läkemedel har särskilda lagringskrav för att bevara deras effektivitet.
Insulin, vissa flytande antibiotika och flera andra läkemedel måste kylas. Alla typer av läkemedel i form av ett suppositorium måste lagras på en sval plats för att de inte blir för mjuka. Nitroglycerin behöver skyddas mot solljus. Kontrollera alltid med läkaren om särskilda förvaringsanvisningar för dina läkemedel och var noga med att följa dem.
Det är också mycket viktigt att lagra alla mediciner i sina ursprungliga behållare. Pill fall verkar som om de skulle vara praktiskt, och förmodligen är, men när du fyller dem kan det vara förvirrande att säga medicinerna ifrån varandra.
Det är bara mycket säkrare, om det är lite mindre bekvämt att hålla alla läkemedel i sina egna flaskor.
Ge rätt dos
OK, du säger förmodligen "Duh!" Men förhoppningsvis har du inte bara hoppat över den här delen. Medan det är sunt förnuft att ge rätt dos medicin, kan det inte vara så att ge rätt dos. Till exempel, om en medicin kräver en dos på 1 tesked, kan du frestas att bryta ut dina mätskedar för bakning eller, ännu värre, din omröringssked (det kallas det en tesked, eller hur?). Det kan finnas stora variationer i omröringsskedar, och till och med kalibrerade mätskedar, så det är bäst att alltid ge medicinen med mätanordningen som apotekaren ger dig.
Piller kan vara lika knepiga. Du kan få recept som kräver 1/2 tablett av ett läkemedel. Du kan bli frestad att bara bita p-piller i hälften, men du skulle vara mycket säkrare med en pillerskiva. Dessa kan köpas på apoteket eller kan tillhandahållas av din hospice eller annan vårdcentral. Kapslar av mediciner ska inte vara öppna och uppdelade. Någonsin.
Ge medicinen genom rätt väg
Om ett läkemedel beställs ges oralt, betyder det att din patient kommer att behöva svälja den. Om svallpiller är ett problem för din patient, tala alltid med din läkare eller sjuksköterska. Du kan också fråga läkaren om läkemedlet kommer i flytande form. Du ska aldrig krossa en medicin och lägga den i något, som äppelmos, såvida inte läkare, sjuksköterska eller apotekare säger att det är OK. Vissa mediciner är förlängda frisläppande, vilket innebär att de ger en viss dos mediciner med jämna mellanrum under hela dagen. Krossning av dessa typer av piller skulle möjliggöra en stor dos av medicinering som ska levereras på en gång.
Ett annat råd: Om ett läkemedel beställs som ett stötpasta, försök inte att få din patient att svälja den. Ett suppositorium får endast ges i rektum. Om du är osäker på hur man ger en, fråga någon att visa dig. Det är verkligen en enkel sak att göra:
- Ha några handskar och smörj handy för uppgiften.
- Sätt på dina latexhandskar.
- Coat suppositoriet med smörjning och försiktigt sätta in det i ändtarmen.
- Om du möter något starkt motstånd, sluta.
- Du ska kunna glida det lätt tills det "sväljas" av ändtarmen.
Håll en läkemedelslogg
Din läkare eller sjuksköterska kan be dig att behålla en logg av eventuella mediciner som ordineras på "efter behov" (eller "prn"). Dessa kan vara smärtstillande medel , läkemedel som används för att behandla illamående och kräkningar etc. De vill att du ska skriva ned datum, tid, dos och anledningen till att du gav medicinen. Detta hjälper dem att bestämma vilka symptom som orsakar patientproblemet och vilka mediciner som är effektiva vid behandling av dem.
Det är också viktigt för dig att hålla ett register över de mediciner du ger regelbundet. Omsorg för någon är tidskrävande och stressfull och det är inte ovanligt att vårdgivare undrar om de redan har givit en viss medicinering. Att hålla en logg kan ta en börda från din tunga last.
En logg kan också vara till nytta om det finns mer än en vårdgivare eller någon som kommer in för att hjälpa tillfälligt. Du behöver inte undra om moster Maria redan gav medicinen innan hon lämnade till affären.
Använd ett ordbehandlingsprogram, om det finns tillgängligt, och gör en logg som kan skrivas ut vid behov. Du kan också skriva en logg och göra kopior på ditt lokala exemplar.
Här är ett exempel på en läkemedelslogg för "efter behov" eller "prn" -medicin:
| Läkemedelslogg | |||
| Datum Tid | Medicin | Dos | Symptom Behandlas |
| 11/26 9: 00a | Morfinlösning | 5 mg / 0,25 ml | Smärta (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Morfinlösning | 5 mg / 0,25 ml | Smärta (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Morfinlösning | 5 mg / 0,25 ml | Smärta (4/10) |
I det här exemplet behöll vårdgivaren en redogörelse för vilken dag och tid medicinen gavs och hur mycket. Denna typ av logg kan hjälpa vårdpersonal att bestämma hur mycket läkemedlet en patient ges och dess effektivitet.
Här är ett exempel på en läkemedelslogg för regelbundna läkemedel:
| Smärtlindring | |||
| Datum | Tid | Medicin | Given? |
| Fredag 2/15 | 8: 00a | metoprolol | X |
| " | " | Lasix | X |
| " | " | Morfin tablett | X |
| " | 8: 00 p | Morfin tablett | |
I detta exempel har vårdgivaren märkt att de har gett alla morgonmedicinering. Om en ny vårdgivare trängde in för att ta över klockan 9.00, kunde de se att alla morgonläkemedel redan gavs och att kvällsmedicineringen inte var. En logg som detta kan hjälpa till att förhindra missade doser eller överdoser av mediciner.
Att ta enkla steg som att följa "5 rättigheter" och hålla korrekta loggar kan hjälpa till att säkerställa din patients eller älskade säkerhet. Att ge mediciner på rätt sätt kan förbättra komforten och livskvaliteten hos den du bryr dig om.