Föräldrar oroar sig ofta för sina barns tonsiller, antingen för att de verkar stora eller för att de får strep hals mycket.
Men det verkar inte som att Pediatric ENT-specialister tar ut tonsiller (tonsillektomi) så mycket som de brukade.
tonsillektomi
Så när behöver tonsiller komma ut?
Även om det är sant, är de flesta läkare inte lika snabba att göra en tonsillektomi som tidigare, barnen får fortfarande sina tonsiller.
Faktum är att tonsillektomi fortfarande är den vanligaste stora operationen som utförs på barn i USA, "rankning precis ovanför att få öronrör . Två vanliga indikationer för tonsillektomi inkluderar kronisk tonsillit eller har kontinuerliga symtom i mer än tre till sex månader eller återkommande tonsillit, vilket vanligtvis definieras som att ha tonsillit minst fem gånger på ett år eller tre gånger om året i minst tre år.
Å andra sidan rekommenderar American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery att barn anser att ha en tonsillektomi om de åtminstone har:
- sju episoder av tonsillit det senaste året
- fem episoder av tonsillit varje år under de senaste två åren
- tre episoder av tonsillit varje år under de senaste tre åren
Med färre episoder av tonsillit, rekommenderar experterna på American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery vaktande väntan.
Tänk på att en nyligen genomförd studie, Tonsillectomy och Adenotonsillectomy för återkommande halsinfektion hos moderat påverkas barn, slutsatsen att "den blygsamma fördel som tonsillektomi eller adenotonsillektomi har hos barn som är måttligt drabbade av återkommande halsinfektion, verkar inte motivera de inneboende riskerna, sjukligheten, och kostnaderna för verksamheten. " Och denna studie använde ännu strängare kriterier innan man gjorde en tonsillektomi, bara inklusive barn som hade sju eller fler episoder av tonsillit på ett år, fem eller fler episoder om två år eller tre eller flera episoder i vart och ett av de föregående tre åren.
Så var inte förvånad om din barnläkare inte är snabb att hänvisa ditt barn för att få hans tonsiller längre eftersom efter ett par år kan ditt barn börja få lika många fall av tonsillit som han gjorde innan han fick sin tonsiller .
Halsfluss
Vad är tonsillit? Det är en halsinfektion, som antingen kan vara orsakad av strepbakterierna eller ett virus. Medan du får strup hals över och om, är inte den enda anledningen att du får dina tonsiller, om ditt barn har ont i halsen, eftersom han har en kall och lite näsdropp, bör det inte räknas som en episod av tonsillit, såvida inte halsen är också röd och / eller hans tonsiller har pus (exudat) på dem.
Förutom antalet halsinfektioner som ditt barn får varje år, kanske du också tänker på hur mild eller svår de är innan du tänker på en tonsillektomi. Om ditt barn har svåra symptom och saknar en vecka i skolan varje gång han får tonsillit, kan du bli lite snabbare för att få hans tonsiller än om han har mer mild symtom.
Andra infektiösa indikationer för att få en tonsillektomi kan innefatta att ha en peritonsillar abscess två eller flera gånger eller ha cervikal adenit på grund av kronisk tonsillit.
Sömnapné
Den andra stora orsaken till att barnen får sina tonsiller är att de är för stora och de tillsammans med stora adenoider orsakar obstruktiv sömnapné .
Barn med OSA brukar snarka och kan ha "arbetat andning under sömnen, observerad apné, rastlös sömn, diaphores, enuresis, cyanos, överdriven sömnighet i dag och beteende eller inlärningssvårigheter (inklusive uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning)."
När en diagnos av OSA bekräftas brukar dessa barn vanligtvis få en tonsillektomi och adenoidektomi (T & A), till skillnad från barn som har mycket tonsillinfektioner, som vanligtvis bara får sina tonsiller.
Stora Tonsils
Förutom sömnapné kan stora tonsiller (obstruktiv tonsil hyperplasi) ibland leda till utfodring och sväljningsproblem, misslyckande att trivas, munandning och talproblem.
Dessa barn kan också behöva en tonsillektomi.
Vad du behöver veta
- Om du tror att ditt barn har haft för mycket halsinfektioner eller att hans tonsiller bara är för stora, fråga din barnläkare om hänvisning till en barnspecialist för att diskutera om en tonsillektomi skulle vara lämplig.
- Å andra sidan, om din barnläkare rekommenderar en tonsillektomi, men du är tveksam till att ha en operation, fråga om det vore lämpligt att vänta lite längre.
- Tänk på att barnets tonsiller ofta blir naturligt mindre då de blir äldre och barnen brukar få färre infektioner när de blir äldre, så ditt barn kan växa upp med sina tonsillproblem innan han behöver ta dem ut.
- Eftersom sömnapné är ett allvarligt tillstånd, vill du vanligtvis inte vänta på att ditt barn växer ut och du bör vanligtvis fortsätta med en T & A om din läkare föreslår det.
källor
American Academy of Otolaryngology - Huvud- och nackkirurgi. Klinisk praxis: Tonsillektomi hos barn. Otolaryngologi - Huvud och halskirurgi 2011 144: S1.
American Academy of Pediatrics. Klinisk praxis Diagnos och hantering av barndom Obstruktiv sömnapnosyndrom. PEDIATRICS Vol. 109 nr 4 april 2002, sid. 704-712
Discolo CM. Infektiösa indikationer för tonsillektomi. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Tonsillektomi och adenotonsillektomi för återkommande halsinfektion hos moderat påverkade barn. PEDIATRICS Vol. 110 nr 1 juli 2002, sid. 7-15
Pizzuto MP. Vanliga frågor inom pediatrisk otolaryngologi. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91