När Snarkning betyder obstruktiv sömnapné
Vilka är symtomen på sömnapné hos barn? När snarkar barnen normalt, och när är det ett problem?
Översikt
Obstruktiv sömnapné syndrom (OSAS) är ett vanligt problem hos barn som påverkar 2 till 4% av barnen vid någon tidpunkt. Det är alltmer erkänt som en orsak till dagtidens uppmärksamhet och beteendeproblem.
Sömnapné hos barn jämfört med vuxna
Till skillnad från vuxna med sömnapné , som ofta är överviktiga och ofta vaknar på natten, är barn med OSA svårare att känna igen och diagnostisera.
I motsats till vuxna är de flesta barn med sömnapné inte överviktiga. Med det sagt är övervikt en riskfaktor för sömnapné hos barn som hos vuxna, på grund av en ökning av fett runt halsen och halsen.
symtom
Även om snarkning är ett vanligt symptom hos barn med obstruktiv sömnapné är det viktigt att komma ihåg att mellan 10 och 20 procent av normala barn snorar (primär snarkning) regelbundet eller intermittent.
Några av tecknen och symtomen på obstruktiv sömnapné hos barn är:
- Snarkning - Snarkning är vanligtvis högt och inträffar de flesta nätter.
- Ofta uppvaknande eller rastlöshet med sömn. Du kanske märker att ditt barn har ögonblick när hennes andning stannar i några ögonblick.
- Misslyckande att trivas (viktminskning eller dålig viktökning) - Sömnapné kan resultera i en minskad produktion av tillväxthormon, vilket i sin tur kan resultera i dålig vikt och höjning av höjden.
- Överviktig - Även sömnapné kan orsaka dålig tillväxt och utveckling, kan det också leda till fetma, eftersom sömnighet i dag kan leda till minskad träning och orsaka insulinresistens.
- Andning i munnen.
- Förstorrade tonsiller och adenoider.
- Överflödig svettning på natten.
- Ofta mardrömmar.
- Sängvätning .
- Överdriven sömnighet på dagen.
- Morning huvudvärk.
- Kognitiva och beteendeproblem i dag, inklusive problem med uppmärksamhet, aggressivt beteende och hyperaktivitet, vilket kan leda till problem i skolan.
Beteendeproblem som ett symptom på sömnapné hos barn
Betydelsen av att kontrollera möjligheten till sömnapné hos barn med problembeteende kan inte betonas tillräckligt. Inte bara för att korrigera sömnapné som ett enkelt (relativt sätt) sätt att rätta till dessa problem, men för att de långsiktiga konsekvenserna för barn är så mycket svårare än vuxna, inte bara medicinska problem utan tillväxt och känslomässig utveckling också.
Det är viktigt att prata med din barnläkare om eventuella beteendeförändringar som berör dig. Tänk på att detta inte alltid betyder bara barn som agerar moody eller aggressivt. Det kan också inkludera de som tidigare var på "feisty" -platsen men blir nu mer kompatibla och tysta på grund av dagtidströtthet.
Associerade medicinska tillstånd
Vilka medicinska tillstånd kan öka risken för att ditt barn kan få sömnapné?
- Downs syndrom - Barn med Downs syndrom har hög risk för sömnapné, delvis relaterad till minskad muskelton och ökad tungstorlek.
- Neuromuskulära och centrala nervsystemet abnormiteter inklusive cerebral parese .
- Craniofaciala abnormiteter som Pierre Robins syndrom, Treacher Collins syndrom och Crouzons syndrom.
- Barn med kraniosynostos som Pfeffers syndrom och mer.
- Fetma.
Diagnos
Diagnosen av OSA hos barn är vanligtvis baserad på de karakteristiska symptomen och bevis på adenotonsillarhypertrofi (stora tonsiller och adenoider) och munandning. Barn som misstänks ha OSA bör vanligtvis utvärderas av en barnspecialist inom ENT för ytterligare utvärdering.
Vid behov kan ytterligare test omfatta polysomnografi (en pediatrisk sömnstudie).
behandlingar
Även om de flesta yngre barn med OSA inte är överviktiga, om ett barn är överviktig kan det bidra till hans symtom. Viktminskning är därför viktig för överviktiga barn med obstruktiv sömnapné.
Andra underliggande medicinska tillstånd, särskilt allergier, bör också behandlas. En nasalsteroid kan bidra till att förbättra näsobstruktion och OSA-symtom hos barn som också har allergier.
Den huvudsakliga behandlingen för barn med OSA är kirurgi, med avlägsnande av barnets förstorade tonsiller och adenoider ( tonsillektomi och adenoidektomi eller T & A ). Vid den nuvarande tiden utförs de flesta T & A: er i de oförbundna staterna för sömnstörande andning och obstruktiv sömnapné.
För det mesta kommer kirurgi (T & A) att resultera i upplösning av sömnapné hos barn. Om inte, kan ytterligare kirurgi behövas, eller din läkare kan rekommendera användning av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) . eller ortodontiska förfaranden, såsom snabb maxillär expansion .
Vad du behöver veta som förälder
- Som hos vuxna kan obstruktiv sömnapné orsaka många komplikationer, inklusive dålig tillväxt, huvudvärk, högt blodtryck och andra hjärt- och lungproblem.
- OSA och sömnproblem, i allmänhet, blir alltmer erkända som en orsak till barns dagskola och beteendeproblem. Om ditt barn har problem i skolan eller med sitt beteende och han snarkar högt, bör du fråga din barnläkare om OSA.
Slutsats
Om ditt barn har några av symtomen vid all sömnapné, prata med din barnläkare. Observera igen att, till skillnad från vuxna, är de flesta barn som lider av sömnapné inte överviktiga. Sömnapné kan ha djupa konsekvenser för ett barn när det gäller energinivå, beteende och lärande. Konsekvenserna av sömnapné hos barn kan till och med påverka deras resultat på intelligensprov.
källor:
American Academy of Otolaryngology - Huvud- och nackkirurgi. Pediatrisk sömnstörande andning / obstruktiv sömnapné. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. och H. Tan. Uppdatering av pediatrisk obstruktiv sömnapné. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Diagnos och hantering av barndoms obstruktiv sömnapné syndrom. Barnläkare . 2012. 130 (3): e714-55.