Barn med cerebral pares har problem med muskelton, vilket påverkar deras förmåga att hålla balans, hållning och att gå och röra sig.
Till skillnad från andra medicinska tillstånd som kan påverka barnets förmåga att röra sig eller gå, med cerebral pares, är problemet inte i barnets muskler eller nerver. Istället påverkar skador på barnets hjärna sin förmåga att kontrollera sina muskler.
Vad orsakar cerebral parese?
Hjärnskadorna som orsakar cerebral parese inträffar ibland tidigt under graviditeten, medan en barns hjärna fortfarande utvecklas. Å andra sidan kan det också ske mycket senare under graviditet, under leverans, eller mindre vanligt, tidigt i ett barns liv.
Några vanliga orsaker till cerebral pares inkluderar:
- genetiska förhållanden
- metaboliska störningar
- bakteriell meningit
- prenatala infektioner (toxoplasmos, humant parvovirus (femte sjukdom), rubella, cytomegalovirus, herpes, syfilis etc.)
- blödning i hjärnan
- brist på syre på grund av problem med placentan
- kernicterus (svår gulsot)
- huvudskada
- stroke
- barnmisshandel och skaktsyndrom
Prematuritet, medan det inte orsakar hjärnbarkning, är ofta förknippad med tillståndet, eftersom för tidiga barn typiskt står i riskzonen för många av de problem som gör det.
Tänk på att de flesta experter nu tror att mycket få fall av cerebral pares faktiskt orsakas av syrebrist under arbete och leverans.
Symptom på cerebral parese
Även om de flesta barn är födda med cerebral pares, kan symtomen inte märkas i många månader. Faktum är att milda symtom på cerebral parese inte kan detekteras tills ditt barn är flera år gammalt.
Cerebral parese symptom som du kanske märker, och att du ska leta efter om du är orolig för att ditt barn kan ha cerebral pares, inkluderar:
- styva eller snäva muskler (hypertoni)
- överdrivna reflexer
- okontrollerade kroppsrörelser
- låg muskelton (hypotoni)
- tåvandring (kan vara normalt före 3 års ålder, speciellt om ett barn inte går på tårna hela tiden)
- halka eller dra en fot medan du går
- går med en skissad gång, vrider sig i benen när de går
- överdriven drooling
- svårighet att svälja, suga eller tala
- skakningar
- problem med fina motoriska färdigheter, som fästknappar eller håller en penna
Cerebral pares symtom förvärras inte med ålder, men symtomen kan variera från milda till svåra. Till exempel kan ett barn med mycket mild cerebral parese bara ha problem att springa, medan en annan med allvarligare symptom kan behöva en rullstol.
Barn med cerebral parese kan också få utfodringsproblem, mental retardation, anfall, inlärningssvårigheter och problem med syn och hörsel.
Diagnostisk cerebral parese
Diagnosen cerebral pares görs oftast när en förälder eller barnläkare märker att ett barn inte uppfyller sina fysiska och / eller beteendeutvecklingsmilstoler. Din barnläkare kan också under en fysisk prov märka att ett barn med cerebral pares har problem med sin muskelton eller reflexer.
Tidiga tecken på cerebral pares kan vara en bebis som:
- har fortfarande dålig huvudkontroll efter att han är två månader gammal
- når alltid med en hand efter att han är sex månader gammal, håller den andra i en knytnäve (tänk på att många spädbarn inte visar en handpreferens under sitt första år)
- kan inte krypa eller stå med stöd vid sin första födelsedag
Förutom en fysisk tentamensprov kan tester som ibland är användbara vid utvärdering av barn för cerebral parese inkludera en datoriserad tomografi (CT) -skanning och / eller magnetisk resonansbildnings (MRI) -sökning av barnets hjärna. Andra test kan också göras om en genetisk, metabolisk eller infektiös orsak till cerebral pares är misstänkt.
Behandlingar för cerebral parese
Även om det inte finns något botemedel mot cerebral pares, inkluderar behandlingar vanligtvis:
- sjukgymnastik
- arbetsterapi
- talterapi
- mediciner, som ibland kan hjälpa till mer allvarliga symptom, såsom muskelspasticitet (baclofen, Botox), anfall och till och med drooling (Robinul).
- kirurgi på styva senor eller leder
Förutom behandling kan barn med måttlig eller svår cerebral parese behöva hjälpmedel för att komma runt, som ortotik, rullator eller rullstol. Andra typer av hjälpteknik kan också hjälpa barn med allvarlig cerebral parese kommunicera (högteknologiska kommunikationsenheter) och utföra dagliga uppgifter.
Vad ska veta om cerebral pares
Andra saker att veta om cerebral pares inkluderar:
- Den senaste statistiken visar att cerebral pares påverkar cirka 3,1 per 1 000 barn eller cirka 1 hos 323 barn i USA.
- Förekomsten av cerebral pares har varit oförändrad sedan 1985.
- Barn med cerebral pares förvärras inte över tiden och kan i själva verket bli bättre med behandlingen.
- Barn med cerebral pares kan ha syn- och hörselproblem. De kan behöva glasögon eller till och med kirurgi, för att korrigera strabismus, såväl som hörapparater.
En utvärdering av en pediatrisk neurolog och / eller utvecklingspediatrikare kan också vara till hjälp när ett barn anses ha cerebral pares.
källor:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed.
Christensen et al. Prevalens av cerebral parese, samverkande autismspektrumsjukdomar och motorfunktion - Autism och utvecklingshinder Monitoring Network, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prevalens av cerebral pares i 8-åriga barn i tre områden i USA 2002: En multisite-samverkan. PEDIATRICS Vol. 121 nr 3 mars 2008, sid. 547-554
Van Naarden Braun et al. Födelseprevalens av cerebral parese: En populationbaserad studie. Pediatrik. Volym 137, nummer 1, januari 2016.