Meningit är inflammation i vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen. Det orsakar huvudvärk, stel nacke och feber. Meningit kan ge allvarligare komplikationer, såsom anfall eller förlust av medvetande. Meningit orsakas oftast av bakteriell eller virusinfektion.
Tidig diagnos av hjärnhinneinflammation och korrekt identifiering av orsaken är viktig eftersom sjukdomen hanteras av symptomsvärdet och orsaken till sjukdomen.
Meningit, särskilt bakteriell meningit, är inte vanligt, till stor del som en följd av rutinmässig immunisering mot de vanligaste smittsamma orsakerna. CDC uppskattar att det finns cirka 4100 fall av hjärnhinneinflammation och 500 dödsfall i USA per år.
symtom
Symptomen på hjärnhinneinflammation kan utvecklas över timmar, eller de kan förvärras under flera dagar. Meningit är vanligare hos barn, även om vuxna och tonåringar kan utveckla meningit också.
Symptom på hjärnhinneinflammation är:
- Huvudvärk orsakad av hjärnhinneinflammation kan vara svår. Mild eller måttlig huvudvärk kan vara ett tidigt symptom på hjärnhinneinflammation. Huvudvärk kan förvärras av ljuskänslighet.
- En styv nacke är ett vanligt symptom på hjärnhinneinflammation. Ibland kan barn med en styv nacka buga tillbaka huvudet eller klaga på smärta när man försöker böja huvudet mot bröstet.
- Fevers utvecklas för de flesta människor med hjärnhinneinflammation och feberna kan variera från lågkvalitativa feber runt 100,5 F till högkvalitativa feber över 104 F.
- Irritabilitet och rastlöshet
- Trötthet eller sömnighet
- Illamående eller kräkningar
- Ett utslag, som vanligtvis inte blancherar (blir inte vitt när du trycker på det) kan inträffa, speciellt med meningokock meningit.
- kramper
- Mental status förändras, såsom förvirring, slöhet, delirium, hallucinationer eller till och med koma
Symptom hos unga spädbarn
Hos nyfödda och småbarn kan symptomen på hjärnhinneinflammation komma snabbt, inom några timmar. De klassiska meningit symptomen på feber, huvudvärk och nackstivhet kan vara frånvarande eller svår att upptäcka hos mycket unga barn.
- Symptom på hjärnhinneinflammation hos spädbarn är noggrannhet, överdriven trötthet, minskad äta och dricka och kräkningar.
- En bulging fontanel kan utvecklas hos spädbarn. Fontanel är mjukpunkten på en bebisskalle där benen inte har stängts än. När det finns inflammation runt hjärnan kan överskott av vätska orsaka att detta område blir ovanligt fullt, i stället för platt, som det borde vara.
orsaker
De vanligaste orsakerna till hjärnhinneinflammation är smittsamma infektioner, som kan spridas genom utbyte av andningsdroppar genom att hosta, nysa, kyssa eller röra förorenade föremål. Det finns många olika mikroorganismer som kan orsaka hjärnhinneinflammation. Virus, bakterier och svampar kan alla orsaka meningit.
Viral meningit
Termen aseptisk meningit beskriver meningit som orsakas av något annat än bakterier, och används ofta för att beskriva viral meningit.
Vissa virus som kan orsaka hjärnhinneinflammation är:
- Enterovirus är den vanligaste virala orsaken till hjärnhinneinflammation. Enterovirus lever typiskt i matsmältningssystemet, och de flesta orsakar inte sjukdom. Meningit orsakad av enterovirus är vanligast mellan juni och oktober.
- Herpesvirus, inklusive vallkoppvirus
- Measles virus
- Skräpvirus
- Influensavirus
- West Nile Virus sprids av en myggbid och är vanligast mellan augusti och oktober. Förutom symptomen på hjärnhinneinflammation, har människor med virus ofta utslag och svullna körtlar. West Nile virus har nu hittats i 46 stater och ungefär hälften av de som utvecklar sjukdomen utvecklar också meningit eller encefalit.
- Lymfocytisk choriomeningitvirus
Bakteriell meningit
Bakteriell meningit tenderar att producera mer allvarliga infektioner än andra typer av meningit, med större potential för långsiktiga problem.
Den specifika bakteriella orsaken till hjärnhinneinflammation varierar vanligtvis med ålder.
De vanligaste orsakerna till bakteriell meningit hos unga spädbarn är:
- E coli
- Grupp B streptokocker
- Listeria monocytogenes
De vanligaste bakteriella orsakerna till hjärnhinneinflammation hos unga barn är:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) är den vanligaste orsaken till bakteriell meningit hos barn.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) är den näst vanligaste orsaken till hjärnhinneinflammation hos barn. Meningokock meningit kan producera tecken på hjärnhinneinflammation tillsammans med en fin petechialutslag. Utseendet uppträder som små röda fläckar som inte förändras i utseende när tryck läggs på huden.
- Haemophilus influenzae typ B (Hib) var en vanlig orsak till hjärnhinneinflammation hos barn fram till 1990-talet, men sjukdomen är nu ovanlig på grund av vaccination.
- Andra möjliga orsaker till bakteriell meningit inkluderar Lyme sjukdom, syfilis, ehrlichiosis, leptospirose och tuberkulos.
Mindre vanliga orsaker till meningit
- Vissa svampinfektioner som påverkar centrala nervsystemet, såsom kryptokock meningit (vanligast hos barn med aids.)
- Vissa mediciner kan orsaka inflammation i meninges. De vanligaste är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen. Antibiotika som trimetoprim-sulfametoxazol, som vanligtvis används för att behandla urinvägsinfektioner, kan också orsaka meningit.
- Icke-infektiösa tillstånd som kännetecknas av inflammation, som autoimmuna sjukdomar kan också orsaka hjärnhinneinflammation, även om det är sällsynt.
Diagnos
Tidig diagnos och behandling av hjärnhinneinflammation kan hjälpa till att förhindra komplikationer. Normalt kan meningit diagnostiseras med en historia och fysisk undersökning. Men ofta är bekräftelse på hjärnhinneinflammation och identifiering av den smittsamma organismen nödvändig för optimal behandling.
- Fysisk undersökning: Din läkare kommer att testa för nacke och ryggstivhet. Kernigs tecken anses vara positivt och stöder diagnosen meningit, om det gör ont för att förlänga knäet med en böjd höft. Brudzinskis tecken anses vara positivt och stöder en meningitdiagnos, om passivt eller aktivt rörande huvudet ner mot bröstet orsakar smärta och gör höfterna och knäna flexibla.
- Imaging test: Imaging tester av centrala nervsystemet, såsom en hjärna CT, hjärn MRT eller ryggrad MR kan vara särskilt användbart vid utvärderingen av meningit. Dessa tester kan utesluta andra orsaker till neurologiska symptom. De kan ofta identifiera inflammation i meninges. Och ofta behövs en hjärna CT eller hjärn MR för att avgöra om det är säkert att göra en ländryggspunktur.
- Lumbar punktur: En lumbar punktur är ett förfarande där ett prov av cerebrospinalvätska tas bort så att det kan analyseras under mikroskopet och skickas till en kultur. En kultur är en teknik genom vilken en infektiös organism odlas i laboratoriet och identifieras. Den cerebrospinala spinalvätskan erhålls när en nål sätts in i ett område i nedre delen av ryggen där vätska i ryggradsslangen är lättillgänglig.
Behandling
Meningitbehandling beror på svårighetsgraden och orsaken till sjukdomen. Behandling kan behövas för att kontrollera symptomen, och ofta krävs även medicinering för att behandla infektionen eller för att minska inflammation.
Smärtstillande
Oavsett orsaken till hjärnhinneinflammation, kan du behöva ta smärtstillande läkemedel, för att minska huvudvärk och nacke i nacken. Ofta är receptfria läkemedel effektiva för att minska smärta orsakad av hjärnhinneinflammation.
Feberreducering
Eftersom hjärnhinneinflammation brukar orsaka feber, behövs ofta medicin som reducerar feber .
Bakteriell meningit
Bakteriell meningit kan behandlas med ett antal effektiva antibiotika. Det är viktigt att behandlingen börjar tidigt under sjukdomen. Behandling för bakteriell meningit börjar oftast med en kombination av intravenösa bredspektrum antibiotika, som är antibiotika som sannolikt kommer att behandla en mängd olika bakterieinfektioner. Valet av antibiotika kan ändras när den exakta diagnosen är gjord. Känslighet, som är test som bestämmer antibiotika som en specifik bakterie är mest mottaglig, hjälper också direkt behandling.
Antibiotika utvalda för att behandla unga barn med meningit kan skilja sig från antibiotika som används för vuxna, främst eftersom hjärnhinneinflammation orsakas av olika bakterier bland olika åldersgrupper. Under de första 90 dagarna av livet, är en 3: e generations cefalosporin, i kombination med ampicillin i den första månaden, oftast vald. Äldre barn och barn behandlas vanligtvis med en kombination av cefotaxim eller ceftriazon plus vancomycin tills den infektiösa organismen har identifierats.
Viral meningit
Med viral meningit är syftet med behandlingen främst stödjande vård. Virala infektioner svarar inte på antibiotikabehandling, och de flesta virusinfektioner svarar inte på specifika antivirala medel. Det finns dock vissa virusinfektioner som svarar mot antiviral behandling.
Steroider
När hjärnhinneinflammation orsakas av en autoimmun sjukdom, såsom sarkoidos eller en läkemedelsreaktion, kan steroider användas för att minska inflammation.
Förebyggande
Det finns ett antal strategier som kan bidra till att förebygga hjärnhinneinflammation . Även om dessa strategier inte helt kan eliminera dina förändringar av att ha en infektion med hjärnhinneinflammation, kan de väsentligt minska risken.
Hygien
Att undvika vanliga infektioner kan minska dina chanser att utveckla hjärnhinneinflammation. De smittsamma organismer som orsakar hjärnhinneinflammation sprids från person till person genom andningsdroppar. Att undvika infektioner är det mest effektiva sättet att förebygga hjärnhinneinflammation för människor i alla åldrar. Dessa försiktighetsåtgärder är särskilt viktiga för unga barn, som kanske inte visar tecken på meningit tidigt och som kan drabbas av mer komplikationer.
- Tvätta händerna ofta, speciellt när de utsätts för bakterier
- Dela inte personliga hygienartiklar som tandborstar
- Desinficera ytor och bänkskivor regelbundet
- Undvik nära eller långvarig kontakt med andra som kan ha infektioner
Vaccination
Det finns vacciner som kan minska risken för hjärnhinneinflammation. Dessa vacciner skyddar inte specifikt mot meningit, men de skyddar mot infektioner på grund av organismer som kan orsaka hjärnhinneinflammation.
Vacciner kan rekommenderas under barndomen. College freshman, särskilt de som bor i sovsalar har högre risk för meningokocksjukdom, och bör utbildas om tillgången till ett säkert och effektivt meningokocksvaccin som kan minska risken.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Påssjuka
- Bältros
- Meningokockkonjugatvaccin
Ett ord från
Meningit är en oroväckande infektion eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer. Symtom kan vara dramatisk och kan utvecklas snabbt, men ibland kan symtomen vara milda eller vaga, vilket kan leda till en diagnosfördröjning. Ju tidigare du får läkarvård, desto bättre är dina chanser att få effektiv behandling. Medicinsk behandling för meningit är det bästa sättet att minska komplikationer och negativa resultat av infektionen.
Om du eller ditt barn har hjärnhinneinflammation, kan du uppleva lite slöhet och huvudvärk i några veckor efter återhämtning. För det mesta förbättras hjärnhinden utan långsiktiga effekter.
> Källor:
> Taj A, Jamil N. Cerebrospinal Fluid Koncentrationer av Biogena Aminer: Potentiella Biomarkörer för Diagnos av Bakteriell och Viral Meningit. Patogener. 2018 13 april, 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / patogener7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Global epidemiologi av serokropp B meningokocksjukdom och möjligheter till preventionwith nya rekombinanta proteinvacciner. Hum Vaccin Immunother. 2018 18 april: 1-50. doi: 10,1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub före utskrift]