Ortodontisk behandling hjälper till att förbättra anatomi som bidrar till apné
Behandlingen av obstruktiv sömnapné hos barn kräver ofta ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, eventuellt inklusive flera medicinska och tandläkare. En av de viktigaste yrkesverksamma som kan vara involverad är en specialutbildad ortodontist som kan utföra snabb maxillär expansion. Vad är snabb maxillär expansion som ortodontisk behandling av obstruktiv sömnapné hos barn?
Vilken roll har det för att behandla sömnapné hos barn? Lär dig om snabb maxillär expansion, vilka barn kan dra nytta av det, de potentiella riskerna med behandlingen och eventuella alternativa eller kompletterande behandlingar som också kan vara till hjälp.
Vad är Rapid Maxillary Expansion?
Barn som har diagnostiserats med obstruktiv sömnapné kan hänvisas till en ortodontist för behandling med snabb maxillär expansion (RME). Denna behandling innebär att placera en expanderbar stag på munnen som ökar maxilans bredd. Den ortodontist som leder denna behandling har vanligtvis haft specialutbildning och kan vara medlem i American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM).
Hårdvaran, som ibland kallas en fjärilstam, glider typiskt över flera bakre tänder och hålls på plats av stabila metallfästen. I mitten av munnen finns en justerbar komponent.
Efter att ha placerats kan stativet vidare justeras av en förälder med en specialnyckel. Dessa justeringar ökar gradvis trycket på tänderna och den hårda gommen.
Hur fungerar Rapid Maxillary Expansion Work?
Snabb maxillär expansion utvidgar gradvis den hårda gommen, vilken är den främre delen av munnen taket.
Denna beniga struktur är en del av maxilla. Muntaket är också golvet i näspassagen. Därför ökar också det utrymme genom vilket luften rör sig genom näsan när den utvidgas. Som ett resultat kan mer luft passera in i halsen och lungorna, och detta kan minska kollapsen i luftvägarna som bidrar till sömnapné.
Denna expansion har också några sekundära effekter. Ditt barn kommer också att få ett bredare leende som ett resultat. Dessutom kan det finnas mer utrymme för tänder att komma in. Det är viktigt att tänderna extraheras på grund av trängsel undvikas. Dessa tänder är nödvändiga för att uppmuntra ytterligare benväxt av käften. När de tas bort kan käften inte skjutas för att växa så mycket som möjligt, vilket leder till ökad risk för sömnapné senare på grund av mikrognathia .
Vilka barn är kandidater till RME?
För närvarande rekommenderas snabb maxillär expansion för barn som har diagnostiserats med obstruktiv sömnapné. Det finns dock några begränsningar. Ditt barn måste ha tänder på vilka hållaren kan placeras. Barn som är yngre än 3 år kan behandlas, men det beror på ortodontistens komfort. Barnet måste kunna sitta still för att placera bandet och för justeringar.
Därför kan yngre barn ha svårare att tolerera behandlingen, även om det skulle vara lika effektivt.
Dessutom är denna behandling bäst för barn som är tidigare i sin tillväxt och utveckling. Idealt sett kan barn i tidskursskolan behandlas (från 4 till 10 år, oftast). Senare i barndomen, tillväxtplattan av maxilasäkringarna. Ben i hela kroppen har områden av förkalkat ben och regioner med fortsatt expansion och tillväxt. I maxilla, när tillväxten slutar, blir denna zon förkalkad och ytterligare tryckpåföring leder inte till fortsatt expansion. Några ortodontister i Europa har tillämpat tillräckligt med tryck för att återuppta denna tillväxtsutur efter stängning och ge ytterligare expansion, men detta är inte ett standardförfarande.
Vilka biverkningar förekommer med snabb maxillär expansion?
Barn tolererar typiskt denna behandling väldigt bra. Det kan finnas en viss mild inledande smärta med placering och efter justering. De flesta barn märker inte staget. Det är nästan dolt och är knappast synligt utanför munnen. Det påverkar inte betydligt ät eller tal.
När den hårda gommen utvidgas kommer tänderna som finns i det att börja rymma. Vid en vanlig behandlingsålder är dessa vanligtvis barntänder. När de vuxna tänderna kommer in kommer avståndet sannolikt att minska väsentligt. Vissa barn kan kräva kosmetisk ortodonti för att förbättra anpassningen och optimera tänderavståndet. Det kan finnas en risk för barn som föddes med en klyftig läpp eller kluven gom, och detta bör avslöjas och diskuteras med ortodontisten.
Om du är intresserad av snabb maxillary expansion för att behandla ditt barns sömnapné, börja med att tala med din sömnspecialist för att se om en ortodontist som specialiserat sig på terapin är tillgänglig i ditt område. Det kan också vara viktigt att inkludera andra kompletterande behandlingar, inklusive mjukpappersoperation som tonsillektomi och adenoidektomi, allergibehandling , myofunktionell behandling och kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) . Tala med din läkare om vilka alternativ som kan vara mest lämpliga för ditt barn.
> Källa:
> Kryger, MH et al . "Principer och övning av sömnmedicin." Elsevier , 5: e upplagan. 2011.