Det är viktigt att förstå att du inte bara vaknar en dag och befinner dig i klimakteriet. Det är en process som vanligtvis inträffar under många år. Faktum är att faktiskt, när man faktiskt når klimakteriet (definierat som ett år utan några perioder), kommer många av de obehagliga symptomen du kanske känner sannolikt att gå bort.
Övergången i klimakteriet kan vara en mycket förvirrande tid för många kvinnor.
Sannolikt hormonella obalanser har gjort att du inte känner dig av olika slag. Och jonglering av alla ansvarsområden som medverkan ger dig, ger dig inte mycket tid att fokusera på dig själv.
Och om du tar tid att prata med din läkare kan du bli frustrerad av sin brist på kunskap om behandlingsalternativ för hanteringen av klimakteriet och klimakteriet. Att känna sig hemsk och överväldigad kan göra dig utsatt för missinformation och lämna dig förvirrad över vad du kan göra för att må bättre.
Kanske är ett av de mest förvirrande ämnena i hanteringen av klimakteriet och klimakteriet övergången kontroversen kring användningen av bioidentisk hormonersättningsterapi.
De flesta alternativ för hormonbyte är bioidentiska
Symptomen på övergången i klimakteriet orsakas av de relativa åldersrelaterade förändringarna och de totala minskande mängderna av dina reproduktiva hormoner, nämligen östrogen och progesteron .
Om du tar ersättningsmängder av dessa hormoner förbättras dina symtom.
Tro det eller inte, de flesta alternativa alternativ för farmakologisk hormonbyte, särskilt när det gäller östrogenkomponenten, är nu "bioidentiska". Det vill säga, läkemedelsföretag har skapat syntetiska versioner av östrogen som mycket liknar östrogen som produceras av dina äggstockar.
Detta var inte alltid fallet eftersom det fanns en tid då den enda receptbelagda östrogenutbytet var en konjugerad östrogen gjord ur urin av gravida mares.
När det gäller progesteronkomponenten i hormonutbytet är det många syntetiska alternativ som kallas progestiner. Dessa syntetiska progestiner verkar som progesteron som produceras av dina äggstockar men är inte identiska. Det finns dock ett bioidentiskt alternativ för att ersätta ditt naturliga progesteron. Det är känt som ett mikroniserat progesteron, och det är en syntetisk kopia av samma progesteron som produceras av dina äggstockar.
Sammansatta mot farmakologiska hormonberedningar
Förvirrad? Undrar varför så många källor som främjar bioidentiska hormoner tycks få dem att låta annorlunda än vad du kan få från ditt apotek?
Faktum är att det som de kallar "bioidentical" hormonersättningsterapi är verkligen komprimerad hormonersättningsterapi. Och eftersom vi vet att de flesta alternativa farmakologiska hormonutbytena nu är bioidentiska, vad vi verkligen tittar på, är förhöjt hormonutbyte mot farmakologisk hormonbyte.
Sammansättning avser en specifik metod för att förbereda läkemedel. Apotekare kan typiskt komplettera ytterligare utbildning för att bli skicklig i farmaceutisk sammansättning.
Sammansättning tillåter apotekare att skapa specifika och individualiserade formuleringar av en medicinering. Och när det gäller hormonersättningsterapi, kan en förening som samlar apotek skapa unika hormonformuleringar.
Detta står i kontrast till alternativen för farmakologiskt hormonbyte som finns tillgängliga från läkemedelsbolagen. Dessa mediciner är massproducerade och kommer i standard och konsekventa doser.
Både förädlade och farmakologiska hormoners ersättningsbehandlingar kräver recept från din vårdgivare.
Vad är oro över förhålnade hormonförberedelser?
Det är förståeligt varför idén om personlig hormonbehandling är så attraktiv.
Tanken att ta "bara de hormoner du behöver" verkar vara meningsfullt. Men problemet är att det inte finns några goda bevis för att stödja testning och sedan behandla hormonnivåer.
De flesta experter är överens om att detta tillvägagångssätt för hormonersättningsterapi inte är lämpligt. Istället rekommenderar de flesta att använda etablerade doser för att förebygga sjukdomar som osteoporos eller använda lägsta möjliga dos för att lindra symtomen.
Det finns också en allmän oro för den övergripande konsistensen och säkerheten vid användning av kompounderade hormonberedare. Detta kan leda till att du får för mycket eller för lite av hormonerna.
Vissa experter har också uttryckt en oro för kostnaden för förhöjd hormonbyte. Många av dessa alternativ är dyra och inte täckta av försäkringar. Det är oroande att kvinnor kan betala betydande pengar för något som inte har data som tyder på att det är ett bättre eller säkrare alternativ.
Varför kommer inte min läkare att föreskriva bioidentiska hormoner?
Återigen, kom ihåg att de flesta läkare förskriver bioidentiska hormoner eftersom de flesta syntetiska hormonutbytesalternativ som tillverkas av läkemedelsföretag är bioidentiska.
Många vårdgivare kommer inte att ge dig recept på förhöjd hormonbyte. Den största oro för kliniker är bristen på bevis för att stödja användningen av förhöjd hormonbyte. Och detta strider mot principen att utöva bevisbaserad medicin.
Men vissa läkare kommer att ordinera förhöjd hormonutbyte. Men det är viktigt att du förstår att det inte finns några bevis för att det är bättre eller säkrare än hormonförändringen som görs av läkemedelsföretag.
Vem bör överväga sammansatta hormonberedningar?
Det är viktigt att komma ihåg att bevisen inte stöder konceptet att förhöjd hormonbyte är ett säkrare alternativ än farmakologisk hormonersättningsterapi. Det sägs att det finns vissa kvinnor som kan dra nytta av ett mer anpassat alternativ.
Sammansatt hormonbyte kan vara ett bra alternativ om du är känslig för de typiska fyllmedel eller tillsatser som finns i standard farmakologiska alternativ. Eller kanske kan du inte hitta en vanlig dos som balanserar symptomlindring och biverkningar väl.
Ett ord från
Klimakteriet och klimakteriet är en naturlig del av åldrandet och behöver inte nödvändigtvis medicinering. Vissa kvinnor har mycket svaga symptom medan andra kvinnor har mycket signifikanta symtom som stör deras dagliga liv.
Användning av hormonersättningsterapi för att underlätta symptomen i samband med dessa förändringar kan vara avgörande för att upprätthålla livskvaliteten. Det är viktigt att du diskuterar dina symtom hos din vårdgivare.
Du kan behöva söka vård av en läkare som specialiserar sig på hanteringen av klimakteriet om du inte känner att din primära vårdgivare kan ge dig tillräcklig information eller behandlingsalternativ.
> Källa:
> American Obstetricians och Gynekologiska kongressen (2012). Sammansatt bioidentisk menopausalt hormonbehandling. Kommitténs yttrande nr 532. Washington, DC: American College Obstetricians och Gynekologer.