När och hur man applicerar tryck på ett sår som använder bandage
Den mest effektiva metoden att kontrollera blödningen är att använda tryck. När du tänker på att applicera tryck, tänker du förmodligen på att hålla en gasväv mot ett sår med handen (förhoppningsvis när du bär handskar).
Problemet med att hålla direkt tryck manuellt är att du inte alltid har en fri hand. Det finns tillfällen då skadan ligger på en hand eller du måste använda dina händer för att göra något viktigt, som att komma i säkerhet. Du behöver ett handsfree-behandlingsalternativ som fortfarande löser problemet.
Ett alternativ är en tourniquet som, när den är ordentligt applicerad, i allmänhet är den snabbaste och mest kompletta blödningsstyranordningen tillgänglig. En tourniquet har dock sina begränsningar. Det kommer bara att fungera om skadan är i extremitet och det skär bort cirkulationen till hela lemmen, vilket kan leda till extremitetstopp och mindre användbar.
Tryckförband ger ett annat säkert alternativ för att hålla trycket manuellt. Med tryckförband är blödningskontrollen inriktad på att stoppa blödning direkt på såret istället för att avlägsna blodflödet till hela lemmen. Till skillnad från en tourniquet kan tryckförband appliceras på sår på kroppens kropp eller på huvudet.
När man ska använda tryckförband
När du måste använda dina händer och fötter, kan en tryckförband vara ett bättre alternativ än en turné eller än att hålla direkt tryck manuellt. De är också bättre än dina händer när du kanske måste hålla trycket under en lång tid, till exempel under svåra förhållanden (camping eller backpacking, zombieapokalyps, naturkatastrofer osv.) Och i situationer som försenar hjälp (aktiv skytt incidenter).
Tryckförband finns i alla former och storlekar, men det finns några färdiga förband som kommer med stora stamtavlor. Följande lista med förband och agenter som hjälper till att sluta blöda är bra tillägg till din första hjälpen kit . Dessa är viktiga produkter, speciellt om du kommer vara långt ifrån hjälp under en viss tid.
Israeliskt förband
Israeliska bandager är farfar till alla moderna tryckförband. De används över hela världen och är en favorit bland USA: s militär. Bandaget uppfanns av en israelisk militärmedicin och tillverkas fortfarande i Israel, därmed smeknamnet.
Dessa bandage använder en liten plastram (kallad tryckstången) för att fokusera trycket direkt på såret. Räddaren sveper bandaget runt benen (eller huvudet) och genom ramen med stången placerad direkt över skadan. Sedan reverseras bandageriktningen, och baren trycker på såret.
Som en tourniquet är en israelisk bandage endast användbar om enheten används korrekt med tillräckligt tryck.
Det krävs övning för att korrekt applicera en israelisk bandage, så om du köper en, få en extra att använda för att träna.
Hemostatiska medel
Vissa dressingar kommer med tillsatser som kallas hemostatiska medel. Dessa tillsatser stimulerar koagulering genom olika formuleringar (beroende på ämnet). Dessa ämnen fick ett dåligt rykte tidigt eftersom de skulle ha en mycket stark exoterm reaktion (de blev väldigt heta). I slutändan förbättrades formlerna och agenterna kan nu uppmuntra koagulering utan att generera värme.
Hemostatiska medel är tillgängliga som lösa granulära ämnen som kan hällas direkt i ett sår. Många av dem liknar kattskräp (vilket inte fungerar). De lösa ämnena är bra om du vill bära den separat. Vi rekommenderar ett bandage med det hemostatiska medlet infunderat i bandaget material.
Det är lättare att använda ett bandage, bara linda det runt benen och täcka såret. Liksom andra blödningsstyrningsanordningar, håll den fast. Dra inte bandaget av skadan innan du får patienten till en läkare. Att dra bort bandaget kan ta bort blodproppen och börja blöda igen. Om blodet sugs genom ett bandage av något slag, lägg till ett annat bandage eller ett annat lager av blödningskontroll.
Om du har förmågan och behöver göra det: Applicera en tourniquet.
Förpackning av ett sår
En form av tryckförband som fungerar annorlunda är att packa såret. Detta är fortfarande tryck, men det appliceras på såret från insidan snarare än externt. Tanken är att packa såret med gasväv, vilket kommer att expandera när det suger upp tillgängligt blod.
I många fall har ett bandage utformat för packning en hel del fria bandage som kan fyllas i ett kula sår ett finger åt gången, eller läggas i en längre laceration fram och tillbaka som en "Z" tills käften är i jämnhet med hud vid sårets öppning.
När såret är packat, lägg det med ett vanligt bandage för att hålla förpackningsmaterialet inne i skada.
Flera versioner av sårförpackningsmaterial infunderas nu med hemostatiska medel. Detta lägger till ett extra skyddslag.
Självhäftande kompressionsförband
Självhäftande bandage anses inte typiskt som blödande kontrollförband. Dessa bandage används oftare som kompressionsbandage för ortopedisk användning (såsom RICE ). Det vanligaste exemplet på deras användning för blödningskontroll är att använda dem på hudtårar .
Självhäftande bandage fungerar dock väldigt bra som tryckförband, speciellt om du placerar en rulla (eller en liten stack) av gasbind på toppen av såret och sedan lindas över den med dessa starka, stretchiga bandage.
> Källor:
> Dag MW. Kontroll av traumatisk extremitetsblödning. Crit Care Care Nurse . 2016 Feb; 36 (1): 40-51. doi: 10,4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Tillämpning av nuvarande blödningskontrolltekniker för backcountry-vård: del 1, turneringar och blödningskontrolltillägg. Wilderness Environ Med . 2015 juni; 26 (2): 236-45. doi: 10,1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Tillämpning av nuvarande blödningskontrolltekniker för backcountry vård: del två, hemostatiska förband och andra tillsatser. Wilderness Environ Med . 2015 juni; 26 (2): 246-54. doi: 10,1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Användning av hemostatiska pro-koaguleringsmedel för kontroll av blödning efter trauma i kaviteten. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 okt; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4