Avkod typ av räkningskoder
Typ av sedlar är treciffriga koder som finns på UB-04-ansökningsformuläret som beskriver vilken typ av faktura en leverantör skickar till en betalare, såsom Medicaid eller ett försäkringsbolag. Denna kod krävs på rad 4 i UB-04.
Varje siffra har ett specifikt syfte och krävs på alla UB-04-krav i fältlocator 4. Låt oss undersöka några exempel på sedlar och se sedan vad varje siffer betyder och vilka koder som ser ut.
Koderna publiceras i National Uniform Billing Committee (NUBC) riktlinjer. Kontrollera aktuell bruksanvisning för eventuella ändringar eller ändringar.
Exempel på räkningstyper
Här är exempel på typer av faktura koder och vad de menar.
- Typ av räkning 111 representerar ett sjukhusundersökningsanspråk som indikerar att anspråkstiden täcker erkänner genom patientens urladdning.
- Typ av räkning 117 representerar en ersättning för sjukvårdspatient eller korrigerad fordran på ett tidigare inlämnat sjukhusvårdskrav som har betalat för att betalaren ska uppta kravet.
- Typ av proposition 138 representerar ett sjukhus polikliniskt upphävande eller annullering av ett tidigare krav på en tidigare inlagd sjukhusmottagare som har betalat för att betalaren ska återkräva betalningen.
- Typ av räkning 831 representerar ett sjukhusvårdsoperation utförd i ett ambulatoriskt kirurgiskt centrum. För en poliklinisk operation som utförs på ett sjukhus, skulle typen av faktura vara 131 istället för 831.
Första siffran för Bill Type-kod-anläggningstyp
Den första siffran avser typ av anläggning.
1 - sjukhus
2 - Kompetent omvårdnad
3 - Hemhälsa
4 - Religiös Nonmedical Health Care Facility (sjukhus)
5 - Religiös Nonmedical Health Care Facility (Extended Care)
7 - Clinic
8 - Specialbyggnad, sjukhus ASC-kirurgi
Andra siffran i Bill Type-koden
Vad den andra siffran betyder beror på den första siffran. Det har en annan uppsättning betydelser för kliniker och speciella anläggningar.
Den andra siffran avser räkningen klassificeringen utom för kliniker och speciella anläggningar.
Om den första siffran är 1-5, är den andra siffran:
1 - Inpatient ( Medicare del A )
2 - Inpatient ( Medicare del B )
3 - Poliklinik
4 - Övrigt (Medicare del B)
5 - Nivå I Intermediate Care
6 - Nivå II Intermediate Care
7 - Subacute Inpatient (för användning med intäktskod 019X)
8 - Swing Bed
Endast för kliniker:
Om den första siffran är 7, är den andra siffran:
1 - Rural Health Clinic
2 - Sjukhusbaserad eller oberoende njurdialysfacilitet
3 - Federal Qualified Health Center (FQHC), Frittstående Provgivarbaserat
4 - Annan rehabiliteringsanläggning (ORF)
5 - Omfattande öppenvårdsrehabiliteringsanläggning (CORF)
6 - Community mental hälsa Center (CMHC)
Endast för speciella faciliteter:
Om den första siffran är 8, är den andra siffran:
1 - Nonhospital Based Hospice
2 - Sjukhusbaserad sjukhus
3 - Ambulatoriska kirurgiska centrumtjänster till sjukhuspatienter
4 - Annan rehabiliteringsanläggning (ORF)
5 - Omfattande öppenvårdsrehabiliteringsanläggning (CORF)
6 - Community mental hälsa Center (CMHC)
Tredje siffran i Bill Typ Kodfrekvens
Den tredje siffran avser frekvensen.
0 - Nonpayment eller Zero Claims
1 - Tillåta genom ansvarsfrihet
2 - Interim (första fordran)
3 - Interim (fortsatta fordringar)
4 - Interim (sista fordran)
5 - Endast sen laddning
7 - Ersättning av tidigare krav eller korrigerat krav
8 - Annullering eller annullering av tidigare krav
9 - Slutanmälan på en hemhälsa PPS-episod
Typ av utrustning med UB-04
Anläggningar som använder UB-04-ansökningsformuläret omfattar:
- Community mental hälsa Center
- Omfattande öppenvårdsrehabiliteringsanläggning
- Critical Access Hospital
- End-Stages njurdysfacilitet
- Federally Qualified Health Center
- Histokompatibilitetslaboratorium
- Home Health Agency
- Härbärge
- Sjukhus
- Indian Health Services Facility
- Organisation för organupphandling
- Poliklinisk fysisk terapi
- Arbetsterapi
- Talpatologitjänster
- Religiös icke-medicinsk vårdinstitution
- Rural Health Clinic
- Kompetent sjuksköterska
Korrigerade fordringar
Vid ändringar av tidigare betalade fordringar kan de flesta korrigerade fordringar skickas elektroniskt.
1. Uppdatera fordonsfrekvenskoden med: 7 = Ersättning av ett tidigare krav 8 = Annullering / avbokning av en tidigare fordran
2. Skicka in fordran med hjälp av DCN (dokumentkontrollnummer) eller ICN (internt kontrollnummer) från betalarens förklaring av betalning (EOP) eller elektronisk överföring .
3. Om du måste lämna in en korrigerad fordran på papper, se till att formatet är korrekt. Vissa betalare accepterar de kopierade svartvita versionerna av de medicinska påståenden men den bästa processen är att skicka in den ursprungliga röd-vita versionen. Beroende på betalaren, när den ursprungliga ansökningsblanketten inte används, kan kravet inte skanna in i sitt system korrekt och skapa en försening eller avslag på betalning.
Viktiga punkter för att komplettera dessa krav inkluderar:
- Se till att skrivaren är kantad ordentligt för att säkerställa att informationen skrivs ut på rätt plats.
- Markera inte någon information om fordran.
- Skriv inte kommentarer på formuläret, t.ex. "Korrigerad fordran" eller "EOB bifogad".
- Lägg inte häftklamrar, frimärken, tejp, noter, papperslip eller något annat till anmälningsblanketterna.
Bottom Line på Bill Codes för UB-04 Claim Form
Informationen ovan beskriver det aktuella syftet med var och en av de 3 siffrorna på UB-04-anspråk. Denna information är föremål för ändringar och ändringar, men ändringar finns i Riktlinjer för nationella enhetliga faktureringskommittéer (NUBC).
Koderna publiceras i National Uniform Billing Committee (NUBC) riktlinjer. Kontrollera aktuell bruksanvisning för eventuella ändringar eller ändringar.
> Källa:
> National Uniform Billing Committee. Officiell UB-04 Dataspecifikationer Manual 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf