Uveit påverkar vissa människor med IBD och kan leda till visionsförlust
Översikt
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) påverkar inte bara matsmältningssystemet , men är också associerat med tillstånd i flera andra delar av kroppen . Ögonen verkar som en osannolik plats att drabbas av, men det finns faktiskt flera ögonförhållanden som är mer förekommande hos personer som har IBD. Uveit är ett ovanligt ögonläge i samband med IBD.
Om obehandlad kan det leda till förlust av syn.
Personer med IBD behöver inte bara regelbunden vård från en gastroenterolog, men det krävs också regelbunden vård från en ögonläkare. Uveit och andra ögonförhållanden i samband med IBD är inte vanliga men det är viktigt att de diagnostiseras och behandlas genast om de utvecklas. Personer med IBD som har plötslig ögonsmärta eller andra symtom i ögat bör genast se ögonläkare och sedan ringa till sin gastroenterolog.
Uveit är en inflammation i ögonets mittskikt - uvea. Uvea innehåller iris (den färgade delen av ögat), ciliärkroppen (vävnad som omger ögonlinsen) och choroid (blodkärlen och vävnaden mellan ögat och näthinnan). Uveit kan vara ett kroniskt tillstånd. Typer av uveit inkluderar:
- Anterior: Inflammation ligger i iris
- Diffus: Inflammation i hela uvea
- Mellanliggande: Inflammation finns i ciliärkroppen
- Posterior: Inflammation av choroid
symtom
När du är associerad med IBD, kan uppkomsten av uveit vara skrämmande, och uveit kan till och med vara närvarande innan IBD diagnostiseras. Symptom på uveit är olika beroende på typ:
- Anterior: Känslighet mot ljus, smärta, röda ögon och viss synförlust
- Diffus: Känslighet mot ljus, smärta, röda ögon, viss synförlust, suddig syn och floaters
- Intermediate: Ofta smärtfri, suddig syn, floaters
- Posterior: Ofta smärtfri, suddig syn, floaters
orsaker
Uveit är associerad med flera inflammatoriska sjukdomar inklusive reumatoid artrit , sarkoidos , lupus och IBD. Uveit kan också orsakas av bakterier eller svampar; skada på ögat eller exponering för vissa giftiga kemikalier. I vissa fall finns det ingen klar orsak till utvecklingen av uveit. Det kan också finnas en genetisk komponent för uveit, eftersom en speciell gen som heter HLA-B27 har visat sig vara associerad med så många som hälften av fallen av uveit hos personer som också har IBD.
Utbredning
Någonstans mellan .5 och 9 procent av personer som har IBD kommer också att utveckla uveit. Uveit är 4 gånger vanligare hos kvinnor än män, och cirka 75 procent av dem som utvecklar uveit har också en form av artrit. Båda ögonen påverkas vanligen och tillståndet tenderar att vara kroniskt.
behandlingar
Noninfectious uveit är en inflammation i ögat, och behandling innehåller ofta en steroid för att minska inflammationen. Formen av steroid (ögonfall, piller eller injektion) beror på typen av uveit.
Uveit i framsidan av ögat (främre) kan behandlas med steroid ögondroppar. Andra ögondroppar kan också ges för att behandla smärta. Posterior uveit kan inte behandlas med ögondroppar, och en steroid i piller eller injektionsform används ofta. Steroider i pillerform har en rad associerade biverkningar , och ges vanligtvis endast i fall som är kroniska eller är resistenta mot andra behandlingar.
En nyare behandling för kronisk uveit innebär att man inför ett implantat bakom ögat, vilket avbryter kortikosteroider kontinuerligt under en period av 2 1/2 år. Denna behandling kan orsaka grå starr eller glaukom .
I de fall där ett inflammatoriskt tillstånd som IBD eller artrit är också närvarande, rekommenderas även det underliggande tillståndet.
Poängen
Dina ögon är viktiga, och det vet att IBD kan påverka dem. Att se din ögonläkare regelbundet är mycket viktig. Glöm inte att göra din läkare medveten om din Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Personer med IBD kommer att behöva vara noga med att hålla sig över ögonhälsan. Något ovanligt med dina ögon eller syn ska rapporteras till dina läkare så snart som möjligt. På så sätt kan du hålla dig på din IBD och din syn med målet att behandla problem snabbt innan de blir stora problem.
källor:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Uveit i samband med inflammatorisk tarmsjukdom jämfört med uveit i samband med spondyloarthropati." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10 okt 2014.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP. Uveit och erytem nodosum i inflammatorisk tarmsjukdom: kliniska egenskaper och rollen av HLA-gener. " Gastroenterologi september 2002; 123: 714-718. 10 okt 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Karakterisering av uveit hos patienter med psoriasisartrit." Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10 okt 2014.