Skillnaden mellan en dubbel bypass och andra typer av hjärtsviktskirurgier
Dubbel bypassoperation är en allvarlig men vanlig öppen hjärtkirurgisk procedur. För att förstå en dubbel bypass måste du först förstå vissa saker om hjärtat och hjärtas sjukdomar.
Hur hjärtat fungerar
De blodkärl som levererar hjärtat med egen blodtillförsel kallas kransartärerna. Hos vissa människor blir kransartärerna blockerade.
Om ett blockage är svårt kan det helt stoppa blodflödet till det område i hjärtat som matas av det aktuella blodkärlet. Denna blockering kan sedan orsaka hjärtattack. Denna blockering är allmänt känd som kranskärlssjukdom.
Behandlingar för koronär artrosjukdom
I många fall kan kranskärlssjukdom behandlas med medicinering, livsstilsförändringar och alternativa förfaranden, såsom placering av stenter i kransartärerna under hjärtkateterisering. För patienter med blockeringar som är svåra, kan kirurgi vara nödvändigt för att säkerställa att hjärtat fortsätter att få adekvat blodflöde. Denna operation är känd som bypassoperation (CABG) .
Under en dubbel byte
En dubbel bypass-procedur utförs av en kardiotorisk kirurg, en kirurg som är utbildad vid kirurgisk behandling av bröstproblem. I detta fall kommer kirurgi att utföras av en kirurg som specialiserar sig på hjärtproblem.
Förfarandet börjar med allmänbedövning som tillhandahålls av en anestesiolog eller i vissa fall en CRNA - en sjuksköterska med avancerad praxis som tillhandahåller anestesi. Allmänna anestesi innebär att kroppens muskler är förlamade och patienten kommer att ha ett andningsrör placerat så att en ventilator kan ge luft.
När anestesi ges är patientens hud förberedd för operation, både på bröstet och på benet. Detta beror på att blodkärl tas från ett annat område av kroppen, vanligtvis benet, och ympades på det befintliga hjärtkärlet före och efter blockeringen. Blodet bokstavligen omdirigeras kring blockeringen i kärlet. I vissa fall kommer kirurgen att arbeta på bröstet och en assistent kommer att återvinna blodkärlen från benet. Denna kombinerade insats hjälper till att förkorta längden på operationen och gör processen effektivare.
Detta omdirigerade blodkärl, bypassen, gör det möjligt för hjärtat att ta emot blodet som behövs och förhindrar hjärtskador. För att göra denna förbikoppling kräver det vanligaste förfarandet att hjärtat stoppas så att kirurgen inte arbetar på ett rörligt slagande hjärta. När hjärtat är stoppat, används en hjärtlungomvandlare för att leverera syre och blod till kroppen medan hjärtat fortfarande är.
När bypassen är färdiga är hjärtlungan avstängd och hjärtat startas om. Brystbenet (bröstbenet) är kopplat ihop igen och huden snittet är stängd. De flesta individer kommer att ha bröströr, som ofta är kopplade till försiktig sug eller gravitation, för att förhindra uppbyggnad av blod runt hjärtat.
När operationen är över kommer patienten att tas till en ICU eller liknande hjärtområde för att återhämta sig. Till skillnad från de flesta procedurer är inte anestesen omvänd med medicin för att väcka patienten. Istället får anestesen sakta slita bort under fyra eller flera timmar, så att patienten sakta och försiktigt vaknar i stället för plötsligt.
Andra vanliga hjärtinfarktoperationer
Som du redan vet, om två kärl blockeras och behöver kringgå, kallas operationen som en dubbel bypass eftersom två transplantat utförs. Om tre fartyg omges, kallas operationen en trippel förbikoppling , fyra bypasser kallas en fyrdubbla bypass, och så vidare.
Quintuple bypassen, som är 5 bypass-transplantat till hjärtat, är ganska sällsynt.
Den andra variationen i hjärt-bypass-operationen är "off-pump bypass", vilket är ett förfarande där hjärtat fortsätter att slå under proceduren, istället för att använda en hjärt-lung bypass-maskin. Färre patienter är bra kandidater för detta förfarande än det vanligare på-pump-förfarandet.
källor:
> Vad är koronär artrit bypasstransplantation? National Heart Lung and Blood Institute. Åtkomst 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html