Om du har typ 2-diabetes vet du förmodligen redan att en hälsosam livsstil - inklusive kost, motion och viktkontroll - är en mycket viktig del av din behandling. Du kan också behöva ta orala läkemedel, antingen ett enda läkemedel eller en kombination av droger. Om din typ 2-diabetes inte är välkontrollerad på oral medicin, kan du behöva ta insulin.
Hur fungerar insulin?
Insulin hjälper till att hålla dina blodsockernivåer inom ett normalt område genom att flytta glukos från ditt blod till kroppens celler. Dina celler använder då glukosen för energi. Människor som inte har diabetes ger rätt mängd insulin på egen hand.
Om du har typ 2-diabetes kan du kontrollera dina nivåer av insulin och blodsocker med oral medicinering . Vissa personer med typ 2-diabetes kan emellertid inte kontrollera sitt blodsocker med orala läkemedel ensamma och behöver lägga insulininjektioner till deras behandling.
Hur tar jag insulin?
Du kommer att behöva lära dig att injicera dig själv med insulin, vilket du kan behöva ta en eller flera gånger varje dag. Din läkare eller en sjuksköterska med diabetes kan hjälpa dig att bestämma vilken metod att ta insulin är bäst för dig och lära dig hur du injicerar dig själv .
Ta injektioner. Du kommer att ge dig skott med en nål och spruta. Din läkare eller sjuksköterska visar hur du får rätt mängd insulin i sprutan och hur du injicerar det under huden.
Vissa människor använder en insulinpenna, som ser ut som en penna men har en nål för sin punkt och förfylls med rätt mängd insulin.
Användning av en insulinstråleinjektor. Denna enhet, som ser ut som en stor penna, skickar en fin spray av insulin genom huden med högtrycksluft istället för en nål.
Använda en insulinpump. En insulinpump är en liten maskin som du kan bära på utsidan av din kropp på ett bälte eller i en ficka. Pumpen ansluter till ett litet plaströr och en liten nål som sätts in under huden och stannar kvar i flera dagar. Maskinen pumpar insulin genom röret in i kroppen.
När ska jag ta insulin?
Din läkare kommer att rekommendera ett schema för dig som berättar när och hur mycket insulin du ska ta. Ditt schema beror på vilken typ av insulin du använder och din dagliga rutin, inklusive när du äter dina måltider och hur och när du tränar.
Vissa personer med typ 2-diabetes som tar orala läkemedel kan bara behöva ett enda skott insulin varje dag. Andra kan behöva insulininjektioner två, tre eller fyra gånger om dagen för att nå sina blodglukosmål.
Vilka typer av insulin är tillgängliga?
Varje typ av insulin fungerar med en annan hastighet. De olika typerna av insulin varierar i hur länge de är aktiva i kroppen.
Till exempel börjar snabbtverkande insulin att fungera inom 15 minuter efter att du tagit det och arbetar i ungefär tre till fem timmar. Långverkande insulin börjar fungera inom en timme efter att du tagit det och arbetar ungefär 24 timmar. Vissa personer med typ 2-diabetes behöver två eller flera typer av insulin för att nå sina blodglukosmål.
Varje typ av insulin har en början, en topp och en varaktighetstid.
- Början är hur snart insulin börjar fungera för att sänka blodsockret efter att du injicerat det.
- Toppet är den tid insulinet arbetar det svåraste att sänka ditt blodsocker.
- Varaktigheten är hur länge insulinet kvarstår i din kropp - hur mycket tid det fortsätter att sänka ditt blodsocker.
Eftersom varje person med typ 2-diabetes är annorlunda kan start-, topp- och varaktiderna vara olika. Din diabetes sjukvårdspersonal kommer att arbeta med dig för att komma med en insulinplan som fungerar bäst för dig.
Följande är några av de vanligt förekommande typerna av insulin:
Snabbverkande insulin
Inledning: 5 till 15 minuter
Peak: 30 till 90 minuter
Varaktighet: 3 till 5 timmar
Exempel:
- Apidra (insulin glulisin)
- Humalog (insulin lispro)
- NovoLog (insulin aspart)
Kortverkande insulin
Inledning: 30 till 60 minuter
Peak: 2 till 4 timmar
Varaktighet: 5 till 8 timmar
Exempel:
- Humulin R (regelbundet insulin)
- Novolin R (regelbundet insulin)
Intermediärverkande insulin
Start: 1 till 3 timmar
Peak: 8 timmar
Varaktighet: 12-16 timmar, men kan vara så länge som 24 timmar
Exempel:
- Humulin N (NPH-insulin)
- Novolin N (NPH-insulin)
Långverkande insulin
Inledning: 1 timme
Peak: ingen topp
Varaktighet: 20 till 26 timmar
Exempel:
- Lantus (insulin glargin)
- Levemir (insulin detemir) (detta läkemedel är dosberoende så det kan vara så lite som 6 timmar)
Förblandat insulin
Eftersom vissa personer med diabetes behöver ta två olika typer av insulin för att kontrollera sitt blodsocker finns blandningar av mellanverkande insulin och antingen snabbverkande insulin eller kortverkande insulin tillgängliga.
Start: 5 till 60 minuter
Peak: varierar
Varaktighet: 10 till 16 timmar
Exempel:
- Humalog 50/50 (50% mellanverkande + 50% snabbverkande)
- Humalog 75/25 (75% mellanverkande + 25% snabbverkande)
- Humulin 50/50 (50% mellanverkande + 50% kortverkande)
- Humulin 70/30 (70% mellanverkande + 30% kortverkande)
- Novolin 70/30 (70% mellanverkande + 30% kortverkande)
- NovoLog 70/30 (70% mellanverkande + 30% snabbverkande)
Vad är biverkningarna av insulin?
Eventuella biverkningar av insulin innefattar:
- låg blodglukos (hypoglykemi)
- viktökning
Kombinationen av insulin med orala läkemedel som används för att behandla typ 2-diabetes ökar risken för lågt blodsocker, särskilt om du tränar mer än vanligt eller om du har hoppat över, försenat eller ätit för lite.
En medlem i ditt sockerslagssamtal kommer att granska tecknen på lågt blodsocker med dig och kommer att instruera dig om vad du ska göra när ditt blodsocker är för lågt.
I slutändan, om du tar insulin för diabetes, kanske du vill överväga att använda en ny teknik som kallas kontinuerlig glukosövervakning (CGM). Vanligtvis behöver personer som tar insulin för typ 2 (eller typ 1) diabetes utföra flera obehagliga fingertoppar om dagen för att testa blodsockernivån. CGM är en implanterbar enhet som kontinuerligt övervakar blodsockernivåerna utan att behöva många dagliga fingerpinnar. Men mellan tre och fyra fingerspetsar krävs fortfarande för att kalibrera maskinen.
Användningen av CGM hjälper till att hålla koll på dina blodsockernivåer under tider som du normalt inte kan kontrollera dina blodsockernivåer, till exempel när du sover eller när du tränar. Med hjälp av denna information kan din läkare justera dina insulindoser för att bättre reflektera dina behov och ge bättre glykemisk kontroll. CGM rekommenderas av olika diabetesföreningar och omfattas ibland av försäkring. Om du är intresserad, fråga din läkare om CGM.
källor
Kontinuerlig glukosövervakning. www.niddk.nih.gov.
Diabetesmedicin. National Diabetes Information Clearinghouse. September 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetesmedicines