En uvulektomi är ett kirurgiskt förfarande där hela eller en del av uvulaen tas bort. Ulula är ett klockformat organ som hänger från toppen av halsen. Det finns några olika anledningar som en uvulektomi utförs, inklusive vissa ritualer, men de flesta är kontroversiella. UVula spelar en liten funktion för att hålla munnen fuktig, eftersom den innehåller många spottkörtlar.
Det spelar också en roll i hur vi kan artikulera. Men du kommer troligen inte att lida av xerostomi (torr mun) eller kan inte artikulera tydligt efter att ha en uvulektomi.
Ska jag ha en ovulektomi?
Även om det inte har visat sig vara helt effektivt, kanske den vanligaste orsaken till en uvulektomi i Förenta staterna är att hjälpa till vid behandling av obstruktiv sömnapné . En uvulektomi kan utföras ensam eller som en del av ett större förfarande kallat en uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Syftet med båda förfarandena är att avlägsna vävnad som kan blockera luftvägarna.
Ärftligt angioneurotiskt ödem (HANE) är ett annat tillstånd att en uvulektomi ibland används för att behandla. HANE är en sällsynt sjukdom där vävnaden fylls med vatten. Om vävnaderna i och runt halsen blir för svullna kan en person med detta tillstånd kvävas. Tanken bakom att ta bort den extra vävnaden hos uvula är att detta frigör mer utrymme och kan förhindra kvävning.
Annat än för obstruktiv sömnapné och HANE är en uvulektomi oförändrad i västvärlden och är vanligare i östra Afrika och Mellanöstern.
Vad kommer att hända under min ovulektomi?
Du behöver inte vara "sova" eller bedövad, för en uvulektomi. Denna operation kan göras med lokalbedövning för att döma området runt din uvula.
När du har haft tid att noggrant desensibilisera området, kommer din kirurg sannolikt att använda antingen en laserablationsteknik eller en hot snare-strategi. Din kirurg kommer antingen att utföra en låg (väldigt lite av uvula tas bort), mitt (hälften av uvula är borttagen) eller hög (fullständig borttagning) uvulectomy. Följande procedur behöver du endast iakttas i cirka 15 minuter efter proceduren och bör inte ha någon signifikant smärta eller blödning med någondera tillvägagångssättet.
Innan du går hem efter en uvulektomi, kommer du att ordineras ett antibiotikum och lite smärtstillande medicin. Om du skulle uppleva allvarlig smärta ska du återvända till din kirurg eller gå till akutavdelningen. Om det uppstår signifikant blödning gå omgående till akutavdelningen. Mindre mängder av blödning kan hanteras av din kirurg, men postoperativ blödning efter en uvulektomi är sällsynt.
Ritualistic Uvulectomies
I vissa länder i Afrika och Mellanöstern finns det ritualistiska skäl för att få obehagliga effekter, särskilt hos barn. I Nigeria och Niger tror Hausa att uvula placerar nyfödda barn i riskzonen för att dö från en svullen uvula . För att förhindra att detta inträffar är det vanligt att få bort uvula från 7 dagar efter födseln.
Barberkirurgen identifierar huruvida ritualen ska utföras genom att titta på uvula för rodnad, se om den är svullen eller letar efter ett fingeravtryck efter att ha tryckt på pannan. Den ritualistiska praxisen inkluderar:
- recitering av Koranen innan du tar bort uvula
- avlägsnar uvula med en seglformad kniv
- med hjälp av växtbaserade pulver för att stoppa blödningen
- placera uvula på pannan av barnet (och sedan senare hänga uvula i hemmet)
- raka barnets huvud
I vissa länder kan variationer i denna övning också innefatta en hymenektomi, omskärelse och ersättning av den sickleformade kniven med ett annat ritualistiskt verktyg (reed-gaffel, hästhår eller en het kniv).
Egyptens Sinai Bedouiner och Etiopierna tror också att deras barn kommer att vara mer toleranta mot törst i öknen genom att utföra ritualen. Några andra skäl till att utföra en ritualistisk uvulektomi inkluderar:
- kronisk hosta
- svårigheter att svälja eller amma
- talproblem
- återkommande / kroniska infektioner i halsen
- trängsel
- underlåtenhet att frodas
Risker associerade med en uvulektomi?
Risker med moderna uvulektomier är minimala. Men smärta, blödning och infektioner är möjliga risker. Ritualistiska uvulektomier bär dock flera riskfaktorer på grund av tekniken och sanitära förhållanden i de kirurgiska instrumenten. Ritualistiska uvulektomier står för en mycket större chans att ha infektion eller blödning efter borttagandet av din uvula.
källor:
Aetna. Klinisk policy bulletin: Obstruktiv sömnapné hos vuxna. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0004.html
Friedman, M. (2009). Sömnapné och snarkning: kirurgisk och icke-kirurgisk terapi. Saunders: Elsevier.
Jacobson, R., Ladizinski, B & Lee, KC (2013). Uvulektomier och associerade komplikationer. JAMA Dermatol. 2013; 149 (1): 32. doi: 10,1001 / jamadermatol.2013.1128
Medscape sjuksköterskor. Ärftligt angioneurotiskt ödem behandlat av partiell uvulektomi. https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vbWVkbGluZS9hYnN0cmFjdC85MzM0MTQ=&ac=401
Ravesloot, MJ & de Vries, N. (2011). "En bra herde, men med obstruktiv sömnapné syndrom": traditionell uvulectomy fall serie och litteratur recension. J Laryngol Otol. 125 (9): 982-6. doi: 10,1017 / S0022215111001526