"Habba Syndrome" är en term som utarbetats av Saad F. Habba, MD Dr. Habba har postulerat teorin om att diarré-dominerande IBS (IBS-D) och funktionell diarré är fångstvillkor för andra identifierbara medicinska tillstånd. Enligt Dr Habba är en potentiell orsak till dessa diarrésymptom en gallblåsan som är intakt men dysfunktionell.
Det är den här gallblåsa dysfunktionen som han har märkt som "Habba syndrom".
Det är viktigt att notera att "Habba syndrom" inte erkänns som en sjukdom, utan bara en beskrivning av observationerna av Dr. Habba själv.
Vem är Dr. Habba?
Enligt Dr. Habbas hemsida är han en gastroenterolog med över 30 års erfarenhet som läkare och gastroenterolog. Han håller för närvarande en privat övning i New Jersey, fungerar som klinisk assistent professor vid Mount Sinai School of Medicine och är en behandlande läkare på Overlook Medical Center i New Jersey.
Forskning
Dr Habba baserade sin teori på en studie som han utförde, där han tog en retrospektiv titt på patienter i sin egen praxis. Studien omfattade totalt 303 patienter som diagnostiserades med IBS-D eller funktionell diarré och som upplevde sina symptom direkt efter att ha ätit ( postprandial ). Han drog slutsatsen att 98% av dessa patienter hade ett annat diagnostiskt tillstånd än IBS.
Av denna grupp identifierade han 41% av dessa patienter som Habba-syndrom, medan ytterligare 23% upplevde symtom efter borttagning av gallblåsor. Andra diagnoser inkluderade laktosintolerans , mikroskopisk kolit och celiac sjukdom .
Efterföljande forskning
Det visar sig att Dr Habba kan ha varit på något.
Forskare har tittat på ett tillstånd som kallas gallsyradiarré (BAD), annars känd som gallsyramalabsorption (BAM), som verkar vara samma dysfunktion som Dr. Habba identifierade. Studier har visat att BAM kan vara det som ligger bakom vissa fall av IBS-D. Dessa studier uppskattar att ungefär en tredjedel av personer som har IBS-D kan ha BAD. Även om doktor Habba tillskriver symtom på gallblåsa dysfunktion, undersöker forskare specifika faktorer som kan orsaka problemen med gallsyror.
Återigen måste det påpekas att medan forskning har identifierat gallsyrornas roll i vissa fall av IBS-D, finns det ingen forskning som tyder på att "Habba syndrom" faktiskt är en faktisk sjukdom.
symtom
Dr Habbas teori beskriver symptomen på "Habba syndrom" som består av kronisk diarré som övervägande inträffar efter måltider. Symtom måste vara närvarande i minst tre månader. Diarré är ofta brådskande, explosiv och kan leda till inkontinens . I Dr Habbas beskrivning av syndromet inträffar diarré sällan på natten.
Diagnos
Dr Habba rekommenderar en fullständig diagnostisk upparbetning för att utesluta andra matsmältningsstörningar . Han rekommenderar sedan hepatobiliär scintigrafi, ett kärnmedicinstest, för att bestämma gallblåsarens funktion, som kvantifieras av en åtgärd som kallas utstötningsfraktionen.
Dr. Habbas tillvägagångssätt skiljer sig från det som rekommenderas för att diagnostisera BAD. Det anses att den bästa mätningen av närvaro av BAD är något som kallas 75SeHCAT-skanningen. Tyvärr är detta test inte tillgängligt i USA. Därför använder vissa läkare en försöksverksamhet av en viss klass av läkemedel som kallas "gallsyra-sekvestranter" eller "gallsyrabindande medel". Om medicinen är effektiv på symtom, antas det då att BAD är närvarande.
Behandling
Dr. Habba använder de ovan nämnda gallsyrabindningsmedlen för att behandla det han uppfattar som den identifierade gallblåstandfunktionen. Detta är faktiskt i linje med vad som rekommenderas av BAD forskare.
Läkemedel i denna klass inkluderar:
- Kolestyramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipol (kolestid)
Ett ord från
Det är prisvärt att Dr Habba var en av de första läkarna för att känna igen den roll som gallsyror kan spela i vissa fall av IBS-D. Och det är uppmuntrande att hans teorier och behandlingsrekommendationer stöds av efterföljande forskning. Tyvärr för honom kommer hans självbetecknade "Habba Syndrome" förmodligen att ersättas av den mer inkluderande diagnosen gallsyradiarré (BAD). Förhoppningsvis kommer fortsatt forskning om rollen som BAD att genomföras för att verifiera säkerheten och effektiviteten av Dr Habbas strategi för behandling av symptomen på IBS-D och funktionell diarré. Med tanke på att BAD anses vara underdiagnostiserad av läkare, om symtomen på det så kallade Habba syndromet låter som ditt eget, kan det vara värt att diskutera med din läkare om BAD.
> Källor:
> DiBaise JK, Islam RS " Gallsyra: En underkänd och undervärderad orsak till kronisk diarré " Praktisk gastroenterologi 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Diarré övervägande Irritable Towel Syndrome (IBS-D): Fakta eller fiktion" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.