Hälsovårdsreformen är en komplex fråga som består av många olika aspekter. Om du har arbetat i sjukvård ett tag, särskilt som leverantör eller en verkställande, förstår du förmodligen detta. Om du är ny i hälsovårdsindustrin eller om du aldrig har jobbat i sjukvården kan det här hjälpa dig att förstå några av de grundläggande punkterna i hälsoreformfrågan.
Många människor, inklusive politiker, myndigheter, sjukvårdspersonal och medborgare, anser att hälsovårdssystemet i USA behöver en fullständig översyn. Andra anser att det definitivt finns utrymme för förbättringar, men vårdsystemet behöver inte omvandlas helt.
Syftet med hälsovårdsreformen
De primära målen med vårdreformen är:
- Ge hälso-täckning för alla (för närvarande oförsäkrade) amerikaner universellt
- Minska kostnaderna för vården och täckningen
Låter som en bra idé, eller hur? Förenta staterna har extremt höga vårdkostnader och vi har också miljontals människor som är oförsäkrade. Så det verkar uppenbart att vi måste tillhandahålla täckning för alla och minska kostnaderna. Dessa två mål sammanfaller emellertid inte nödvändigtvis.
Försäkringsalternativ
De flesta som är försäkrade är försäkrade via sin arbetsgivare, med ett företags sjukförsäkring.
Vissa arbetsgivare betalar fullt ut för denna täckning, medan vissa arbetsgivare delar kostnaderna med anställda. Vissa människor som är egenföretagare eller arbetslösa måste betala för sin egen sjukförsäkring genom att betala en månadspremie. Människor över 65 år kvalificerar sig för en hälsovårdsplan som heter Medicare , som betalas för mestadels genom skatter och andra statliga medel.
Medicaid är ett annat statligt finansierat program som försäkrar dem som är för fattiga för att ha råd med sin egen försäkring. Dessutom finns det statligt finansierade statliga planer och barns planer på att täcka ännu fler medborgare som annars inte skulle ha råd med sjukförsäkring. Men det finns miljontals amerikaner som inte kvalificerar sig för någon av dessa försäkringsplaner.
Många människor känner att försörjningen av sjukvård till de miljoner människor som för närvarande inte är försäkrade skulle leda till att hälso- och sjukvården överbelastas, vilket resulterar i långa väntar och överarbetade kliniker.
Stigande sjukvårdskostnader
Att minska kostnaderna för vården är en annan stor strävan. Förenta staterna har kostsam hälso- och sjukvård, men har också några av de högsta hälsokostnaderna. Behandlingar och teknik i Amerika är mycket avancerade, och det kommer med en kostnad, inte minst som forskning och utveckling, som kliniska prövningar och labtester. Att minska kostnaderna för sjukvården skulle vara mycket bra, men inte om kostnaderna minskar på bekostnad av de kliniska leverantörerna eller av de företag som utvecklar de senaste läkemedelsbehandlingarna och tekniken vi tycker om i USA.
Många faktorer bidrar till de höga kostnaderna för vården som människor inte ofta anser.
Till exempel kan medicinsk felbehandling lagar på vissa områden bidra till höga kostnader hälso-och sjukvård. I tvister är de stigande kostnaderna för felbehandling försämrad till botten av läkare och sjukhus, vilka måste sedan vidarebefordra dessa kostnader till patienterna. Förutom att stigande felbehandling försäkrings kostnader, rädsla för att bli stämd uppmanar många läkare att beställa onödiga tester för att täcka sig själva. Dessa ytterligare tester bidrar också till den höga kostnaden för vården. Om en läkare gör ett slarvigt misstag ska han eller hon betala för det. Men ibland är felaktiga handlingar frivoligt eller onödigt, vilket bidrar till de högre kostnaderna för hälsan.
Hälsovårdseffektivitet
Så hur reformerar vi vården? Ett sätt är att försöka göra det mer effektivt. Kanske genomförande av elektroniska journaler (EMR) är svaret på att effektivisera hela vården. EMR kan hjälpa, men det finns kostnader för att utveckla, implementera och upprätthålla ett EMR-system som fungerar effektivt. Under 2009 mandat president Obama användningen av EMR i läkarmetoder för att få bollen att rulla i detta område. Många politiker och statliga tjänstemän försöker räkna ut ytterligare sätt att göra vården effektivare, vilket minskar kostnaderna.
Ökande hälso- och sjukvårdstäckning
Genom att öka täckningen för alla, inklusive de miljontals oförsäkrade presenterna, är vissa rädda för att detta bara skulle leda till en plan, och då skulle vi bara ha ett alternativ - regeringen. Då skulle vi ha ett system som liknar dem i Europa och Kanada. Många tycker att det skulle vara bra för Amerika. Andra anser att detta skulle leda till att vårdkvaliteten minskar (som den har på många områden där den nationella vården ges) och orsakar mycket långa väntetider (sex månader till ett år) för vård.
Ovanstående överväganden är bara några av de mest framträdande frågorna som är inblandade i reformen av hälso- och sjukvården. Så om hälsovårdsreformen genomförs, hur skulle det påverka din hälso karriär? Det beror på vad som exakt implementeras. Men de flesta är överens om att sjukvårdsreformen skulle leda till ökad arbetsbelastning på ett antal sätt, tack vare både ökad reglering och ytterligare patientbelastning från de miljoner människor som plötsligt skulle försäkra sig.
Om den frivilliga folkhälsoplanen sätter de privata försäkringsgivarna i konkurs, så skulle alla läkare och medicinska leverantörer i princip arbeta för den amerikanska regeringen vid den tiden. Självfallet skulle det minska dina alternativ för arbetsgivare, eftersom regeringen skulle styra all vård, som det gör i Kanada och Europa där alla läkare och vårdpersonal nu arbetar för regeringen.
Som du förmodligen kan se av ovanstående problem är hälsovårdsreform ett enormt företag som är mångfacetterat och det är troligtvis ingen enkel lösning.