En stroke är en skada på en del av hjärnan på grund av otillräcklig blodtillförsel. Det finns flera orsaker till stroke.
Betydelsen av att få tillräckligt med blod i hjärnan
Den vanligaste orsaken till stroke är ett blockering av blodflödet i ett blodkärl i hjärnan. Arterier i nacken och i hjärnan levererar blod till hjärnan för att hålla det i funktion.
Detta blod levererar syre och näringsämnen som är nödvändiga för hjärnan för att skapa den biokemiska energin som den behöver fungera normalt.
När blodflödet till hjärnan avbryts
När blodflödet i ett blodkärl blockeras, beror den närliggande regionen i hjärnan av syre och vitala näringsämnen. Detta kallas ischemi. Den omedelbara konsekvensen är att bristen på blod gör det svårt för den drabbade regionen i hjärnan att fungera. Om bristen på blodflöde är väldigt kort och återställs, kommer en reversibel stroke, även kallad TIA eller minislag, att uppstå. Om blodflödet inte återställs snabbt kommer skadan att bli mer omfattande - eventuellt permanent, vilket resulterar i stroke.
Hur är blodflödet avbrutet?
Blodpropp
Avbrytande av blodflödet kan uppstå på grund av blodpropp, kallad trombos eller embolus. Detta orsakar en ischemisk stroke .
Tromb
En trombus är partiell eller fullständig igensättning av en artär på grund av blodpropp.
embolus
En embolus är en blodpropp som initialt bildas i en artär, och lossnar sedan och reser tills den når en artär i hjärnan, vilket orsakar blockering och skada i hjärnan.
Blödning
En annan orsak till stroke är en blödning i hjärnan. När ett blodkärl slits ut, läcker blod ut, vilket orsakar irritation i den närliggande hjärnvävnaden.
När blodkärlet är avbrutet och blodförlust inträffar, finns också otillräcklig blodtillförsel till måldestinationen i hjärnan. En stroke orsakad av blödning från ett läckande eller sönderfallet blodkärl är en hemorragisk stroke .
hypoperfusion
Låg blodtillförsel till hjärnan är en mindre vanlig orsak till stroke. När vätskan eller blodvolymen i kroppen är extremt låg kan hjärnan inte få tillräckligt med blod. Medan det inte finns någon blodpropp i detta fall lider hjärnan av att hjärnans områden som normalt levereras av förlängningar av små grenade artärer kanske inte får tillräcklig blodtillförsel. En stroke som orsakas av låg blodtillförsel kallas vanligen en vattenslagsslag. Vissa delar av hjärnan är mer mottagliga för en vattenslagsslag.
Vanliga orsaker till stroke
Cerebrala orsaker till stroke
* Aneurysm-detta är en utslagning av en artär. En aneurysm kan läcka eller brista, vilket orsakar blödning.
* AVM / arteriovenös missbildning - detta är en missformad grupp anslutna blodkärl, vanligtvis med artärer och vener. En AVM kan brista eller bilda en trombos, vilket orsakar en hemorragisk eller ischemisk stroke.
* Vasospasm - detta är när en artär spasmerar plötsligt, stör blodflödet och orsakar ischemi även i frånvaro av blodpropp.
Hjärtorsaker av stroke
* Arrhythmia-onormala rytmer och oregelbundna hjärtrytm som obehandlad förmaksfibrillering kan främja bildandet av blodpropp och få en embolus att resa sig till hjärnan.
* Hjärtinfarkt - kan orsaka antingen en vattenkärlsinfarkt eller kan orsaka att en embolus reser sig till hjärnan.
* Carotidartssjukdom - detta är sjukdom och koagulering i blodkärlen som ligger i nacken som förser hjärnan. En embolus från halspulsådern eller blockeringen av halspulsådern kan orsaka stroke.
* Hypertension-detta bidrar till cerebrovaskulär sjukdom, halshinna och hjärtsjukdom.
Dessutom kan plötsliga extrema episoder av högt blodtryck orsaka vasospasm eller blödning av en aneurysm.
Systemiska orsaker till stroke
* Hypotension - kan uppstå på grund av svår blodförlust eller uttorkning, vilket orsakar hypoperfusion av hjärnan och vattendragen stroke.
* Läkemedel - läkemedel som påverkar blodpropp, blödning eller blodtryck kan leda till stroke.
* Läkemedel - olagliga droger som kokain, metamfetamin och andra kraftfulla stimulanser kan orsaka vasospasm av någon artär i kroppen. Detta kan orsaka hjärtinfarkt, stroke på grund av vasospasm hos cerebrala artärer eller avlägsnande av blodpropp som kan röra sig till hjärnan och orsaka stroke.
* Störningar i blodproppar - kan orsaka ökad blodproppsbildning eller en ökning av blödningen.
* Infektion - kan förändra kroppens blodpropp eller blödande mottaglighet, vilket leder till en trombos, en embolus eller en blödning. I sällsynta fall kan en smittsam organism faktiskt fysiskt blockera ett blodkärl och orsaka ischemi.
* Inflammation - kan bidra till ökad blodkoagulering.
* Luftembolus - är en luftbubbla som reser till hjärnan från någon annanstans i kroppen, hindrar ett blodkärl och orsakar stroke.
källor
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurologi för icke-neurologen, femte upplagan, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels och David Feske, Office Practice of Neurology, 2: e upplagan, Churchill Livingston, 2003