Med botemedel är det ett livslångt tillstånd
Ulcerös kolit är en form av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) för vilken det för närvarande inte finns någon känd botemedel . Primärt tecken på ulcerös kolit är inflammation i tjocktarmen och ändtarmen. Dock är sjukdomen förknippad med komplikationer som påverkar andra delar av kroppen, inklusive leder, hud och ögon. För de första 10 åren efter diagnos är prognosen för de flesta med ulcerös kolit bra - kolektomi är låg, och de flesta patienter uppnår eftergift.
Den goda nyheten är att det finns fler behandlingar nu än någonsin tidigare, och fler är på väg. Under årtionden blev tidigare sjuksköterskor väldigt sjuka och kan ha behövt en permanent ileostomi eftersom sjukdomen blev för avancerad eller risken för koloncancer var för hög. Det händer fortfarande i vissa fall, men nyare operationer, som ileal pouch-anal anastomos (IPAA ) eller j-påse , görs nu vanligtvis.
Flare-Ups And Remission
Ulcerös kolit är en kronisk sjukdom, vilket innebär att det aldrig går iväg. Förloppet av ulcerös kolit tenderar att gå mellan perioder av aktiv sjukdom ( flare-ups ) och perioder av eftergift (där det finns få eller inga symptom, eller där det finns liten inflammation i tjocktarmen). Vissa personer med ulcerös kolit kommer inte att uppleva eftergift, utan kommer i stället att ha kontinuerlig aktiv sjukdom. Omkring 10% av människor har allvarliga komplikationer, såsom perforering (ett hål i tjocktarmen) eller massiv blödning, efter deras första uppblåsning.
Cirka 10% av befolkningen har aldrig någon annan uppflamming efter sin första, vilket är potentiellt för att diagnosen ulcerös kolit var felaktig.
Ulcerös kolit tenderar att börja i rektum eller den sista delen av tjocktarmen ( sigmoid kolon ) och kan spridas upp genom resten av kolon.
För de som diagnostiseras med ulcerös proktit , där sjukdomen är belägen endast i ändtarmen, är risken för att sjukdomen sprids upp genom tjocktarmen 10% till 30%.
När behövs en colectomy?
Överallt från 10% till 40% av patienter med ulcerös kolit kommer att kräva operation för att behandla deras sjukdom. Kirurgi involverar alltid fullständigt avlägsnande av tjocktarmen; Delvis borttagning görs inte eftersom den ulcerös kolit kommer att återfå i den del av kolon som kvarstår. Ett populärt val av operation efter colectomy är j-pouch-operationen , där den sista delen av tunntarmen (ileum) används för att göra en påse för att hålla avföring. J-påsen fungerar som en rektum och sys tillbaka till anus så att en person kan flytta sina tarmar ur botten.
I andra fall kan en ileostomi behöva göras. En ileostomi är när en del av tarmen kommer genom buken (ett stomi ), en yttre påse används för att samla avfall. Detta görs i särskilt komplicerade fall eller när j-pouch-kirurgin misslyckas. I denna situation kan ileostomi vara permanent
Risken för kolonkreft
Koloncancer utvecklas hos ca 5% av personer med ulcerös kolit. Risken för koloncancer ökar efter 8 till 10 års aktiv sjukdom och har mer omfattande sjukdom (som kallas panikolitt).
Anledningarna till den ökade risken för koloncancerrisken antas vara att ha kontinuerlig inflammation som påverkar kolonnets foder. Det är därför viktigt för personer med ulcerös kolit att ha regelbunden vård från en gastroenterolog , att få sjukdomen till eftergift, och att ha en vanlig koloskopi för att kontrollera eventuella problem.
Poängen
Människor med ulcerös kolit utsätts för utmaningar som ett resultat av deras sjukdom. Att regelbundet se en gastroenterolog och motta underhållsbehandling, kommer att vara mycket viktig för att förhindra uppblåsthet, även om du mår bra.
Upp-och nedgångar av uppblåsningar och remission kan vara stressiga, vilket är anledningen till att inflammationen hålls under kontroll och att hantera andra hälsoproblem som de uppstår kommer att vara nyckeln till en god livskvalitet.
källor:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, bindemedel V. "Kurs av ulcerös kolit: Analys av förändringar i sjukdomsaktivitet över år". Gastroenterologi 1994 Jul; 107: 3-11.
National Institute of Diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. "Ulcerös kolit." Den nationella matsmältningsinformationen Clearinghouse september 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Ulcerös kolit." Merckhandboken Aug 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Klinisk kurs under de första 10 åren av ulcerös kolit: Resultat från en befolkningsbaserad startkonsort (IBSEN-studie)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.