J-Pouch Surgery för Ulcerös kolit eliminerar behovet av en stomi
En j-påse, eller ilealpåse rekonstruktion, är en komplex typ av kirurgi som används för personer som har ulcerös kolit, särskilda typer av tjocktarmscancer och familjen polyposis . Utvecklat på 1970-talet eliminerar denna operation behovet av en extern påse för att samla avfall. Förfarandet kan utföras i ett, två eller tre steg, men görs oftast i två.
Steg 1
Det första steget i j-pouch-kirurgi är borttagning av tjocktarmen eller tjocktarmen. De rektala musklerna är kvar på plats, men änden i ändtarmen avlägsnas. Kirurgen kommer då att skapa själva påsen ur tunntarmen. Denna påse kan byggas på några olika sätt för att skapa en j-påse, en s-påse eller en väska. Kirurgen bestämmer vilken typ som är lämplig för patienten. Påsen är sedan ansluten till anusen .
Slutligen skapar kirurgen en ileostomi , som kommer att vara tillfällig medan j-påsen läker. En ileostomi är ett förfarande där en del av tunntarmen genomförs genom bukets hud. Denna yttre del av tunntarmen kallas en "stoma", som är grekisk för "mun". Avfallet lämnar kroppen genom stomin och samlas in av en ileostomipåse som bärs på sidan av buken. Ileostomi håller avföring från att passera genom j-påsen så att det ges tid att läka.
Steg 2
Efter att patienten har haft tid att läka (vanligtvis två eller tre månader), kommer det andra steget i proceduren att utföras. Under detta steg kallas också en takedown, ileostomi tas bort och j-påsen är ansluten. Patienten behöver inte längre den yttre ileostomipåsen, och avfallet kommer att passera genom ändtarmen.
Enstegs- och trestegsförfaranden
Ibland kommer en kirurg och patient att bestämma sig för att slutföra hela proceduren i ett steg. Kirurgen kommer att utföra colectomy, skapa j-påse och ansluta allt i en operation. Det enda steget eliminerar behovet av en andra operation eller en tillfällig ileostomi.
Om en patient är mycket sjuk kan kirurgen välja att använda tre steg för att slutföra proceduren. I det första steget görs colectomy, och den tillfälliga ileostomin skapas. I det andra steget konstrueras j-påsen, och det tredje steget är taket. Väntetiden mellan var och en av dessa operationer är två till tre månader beroende på patientens hälsa.
Ett ord från
Största delen av j-pouches är framgångsrika och människor som har operationen har förbättrat livskvaliteten. När j-påsen är klar för ulcerös kolit, anses den vara en behandling, inte en botemedel, eftersom IBD-intestinala manifestationer fortfarande kan uppstå.