Adenomer och deras förhållande till koloncancer
En adenom är godartad, men ibland förkreativ tillväxt som kan utvecklas i tjocktarmen . Adenomer är en typ av polyp som härrör från eller liknar det vanliga foderet i tjocktarmen men har vissa särdrag. Adenomer är den vanligaste typen av polyp, och även den vanligaste orsaken till koloncancer, så att finna och ta bort dem genom screening tekniker är mycket viktigt för att förebygga koloncancer .
När ett adenom blir canceröst kallas det ett adenokarcinom . Lyckligtvis är adenomer vanligtvis lätt att hitta och ta bort innan de blir cancerösa.
Adenom och kolonkreft
Adenomer finns ofta under rutinmässiga tarmcancer-screeningstester, såsom en koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi. De tas sedan bort och skickas till en patolog som kommer att undersöka dem på mikroskopisk nivå. Resultaten kommer att ges till din läkare, vanligtvis inklusive en känsla av deras sammansättning, unika egenskaper och deras risk att utvecklas till cancer hade de inte tagits bort.
De flesta adenom utvecklas sporadiskt i befolkningen, vilket betyder att de inte orsakas av en genetisk mutation. Risken att utveckla kolonpolyper som är större än en centimeter eller utvecklar koloncancer är dock dubbelt så stor för personer med en första graders släkting som har fått ett adenom större än en centimeter, så det finns en välkänd familjekomponent.
Dessutom finns ett sällsynt genetiskt syndrom som kallas familial adenomatous polyposis (FAP) som orsakar hundratusentals adenomatösa polyper att utvecklas som en följd av en genmutation.
Adenom tillväxtmönster
Adenom kan visa varierande tillväxtmönster som patologer kan identifiera. De två stora mönstren är rörformiga och villösa, och många adenomer är faktiskt en komposit av båda odlade mönster.
I detta fall kan de kallas tubulovillösa adenomer. När adenom visar sig vara icke-cancerösa, bidrar deras patologiska egenskaper till att bestämma lämpligt uppföljningsintervall och övervakning.
Vissa adenomer beskrivs som serrated eftersom de har ett "sågtand" utseende under mikroskopet. Traditionella serrated adenomas och sessile serrated adenomas har olika egenskaper, men båda anses vara precancerösa och ger ytterligare risk för att utveckla koloncancer i framtiden. Ändå utvecklar de flesta människor med serrated adenom aldrig cancer.
Adenom och sannolikheten för cancer
Sannolikheten för att ett adenom är canceröst när det hittas är kopplat till dess storlek, typ och grad av dysplasi eller proliferation av onormala celler. Till exempel har ett 1,5 cm rörformigt adenom en risk på 2 procent för att vara cancer jämfört med ett 3-centimeter villöst adenom, som har 25 procent risk för cancer.
Colon Cancer Screening Schedules
Olika läkare kan rekommendera olika tidsintervaller mellan screenings, men det tidsintervallet kommer i allmänhet att vara kortare om en tidigare screening hittade en adenomatös polyp eftersom din risk för att utveckla ytterligare adenom är större.
Dessutom kan en efterföljande koloskopi rekommenderas förr eller senare, beroende på patologin hos dina tidigare borttagna adenomer:
| År fram till nästa koloskopi | Patologiska egenskaper hos tidigare borttagna adenom |
| 5 år | Du hade 1 eller 2 rörformiga adenom som var mindre än 1 centimeter (cm) i storlek |
| 3 år | Du hade mer än 3 rörformiga adenom som avlägsnades fullständigt ELLER Du hade 1 adenom som var större än 1 cm som helt avlägsnades |
| Mindre än 3 år | Du hade mer än 10 tubulära adenomer ELLER Du hade ett villöst adenom ELLER Du hade högkvalitativ dysplasi |
| 2 till 6 månader | Du hade ett sessilt adenom borttaget i bitar |
källor
- Sammanslutning av ledare för anatomisk och kirurgisk patologi
- American Cancer Society