En venös sår är ett grundt sår som utvecklas på underbenet när benvenerna misslyckas med att återvända blodet mot hjärtat normalt - ett tillstånd som kallas venös insufficiens. De kallas också varicos ulcer eller stasis ben sår.
Vad det liknar
Det första tecknet på ett venöst sår är ett område med mörkröd eller lila hud, som också kan bli förtorkad, torr och kliande.
Utan behandling kan ett öppet sår eller sår bildas. Såret kan vara smärtsamt.
En av de första tecknen på att ett venöst sår kan bildas är att du kan uppleva en tråkig värk eller smärta i benen, svullnad som avtar med höjning, ekosematösa förändringar i omgivande hud och åderbråck .
orsaker
Den övergripande förekomsten av venösa sår i USA är ungefär 1 procent. Venösa sår är vanligare hos kvinnor och äldre. De primära riskfaktorerna är äldre ålder, fetma, tidigare benskador, djup venös trombos och inflammerade vener.
Risken för att utveckla venösa sår ökar genom förekomst av blodproppssjukdomar , graviditet, fetma, en anamnes av åderbråck, rökning, överdriven alkoholanvändning, dålig näring eller alltför långa perioder med inaktivitet eller stående. Ökad risk kan också uppstå som ett resultat av nyligen genomförda förfaranden. En annan möjlig orsak är om kalvsmuskeln är ineffektiv vid pumpning eftersom den spelar en viktig roll i blodcirkulationen från den nedre halvan av kroppen tillbaka till hjärtat.
Behandling
Behandling av ett venöst sår kräver användning av olika metoder för att förbättra cirkulationen. I början kan behandlingen inkludera kompressionsterapi och höja benen.
Komprimeringsterapi är standarden för behandling av venösa sår, vilket framgår av en 2009 års Cochrane-översynsartikel som fann att venösa sår läker snabbare med kompressionsterapi än utan.
Detta kan bero på att kompressionsterapi minskar svullnad, förbättrar venös reflux och minskar smärta. Framgångsgraden varierar från 30 till 60 procent efter 24 veckor och 70 till 85 procent efter ett år, enligt en American Journal of Medicine studie.
Efter ett sår har läkt, kan livslångt underhåll av kompressionsbehandling minska risken för återfall. Det finns också bevis på att det är aktivt kan också bidra till att förebygga venösa sår. speciellt när de används i kombination med kompressionsterapi.
Ovanstående kan hjälpa till att förhindra att såret uppträder, men om det redan har bildat kan medicin behövas. Aspirin används ibland som en terapi; men beviset att det fungerar är fattigt, enligt en 2016 Cochrane recensionartikel. Ett annat farmaceutiskt alternativ är Trental (Pentoxifylline), vanligtvis 400 mg tre gånger dagligen. Denna blodplättsaggregeringsinhibitor minskar blodviskositeten vilket förbättrar mikrocirkulationen. Det har visat sig vara en effektiv kompletterande behandling för venösa sår när det läggs till kompressionsterapi.
Men om venösa sår infekteras eller motstår läkning i längre än 6 månader kan aggressiva behandlingar som borttagning av vävnad och bakteriell börda genom debridering, kirurgi för att minska venös återflöde och förebygga mageåterfall och hudtransplantation behövas.
källor
Collins L, Seraj S. Diagnos och behandling av venösa sår. Är Fam-läkare. 2010 15 april; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Oral aspirin för behandling av venösa bensår. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 18; 2: CD009432. [Epub före tryckning].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Vilka venösa bensår sårar med limkompressionsbandage? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venous legs ulcers. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompression för venösa bensår. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.