Postoperativa effekter sträcker sig från fysiska till känslomässiga
En hysterektomi är ett kirurgiskt förfarande som används för att behandla en mängd sjukdomar och tillstånd, inklusive gynekologisk cancer . Kvinnor som rekommenderas att ha en hysterektomi är ofta oroade över effekterna av förfarandet och hur deras kroppar kommer att reagera efter borttagandet av livmodern.
Dessa är giltiga problem eftersom förfarandet kan orsaka en rad postoperativa effekter, beroende på vilken typ av hysterektomi en kvinna genomgår.
Typer av hysterektomi kirurgi
Det finns tre olika typer av hysterektomi som din gynekolog kan rekommendera som svar på specifika medicinska tillstånd.
- En total hysterektomi är ett förfarande som innefattar borttagning av både livmodern och livmoderhalsen. Det är den vanligaste typen som utförs hos kvinnor.
- En radikal hysterektomi innebär borttagning av livmodern, livmoderhalsen och den övre delen av slidan. Vävnader som stöder livmodern och lymfkörtlarna kan också tas bort. I fall av gynekologisk cancer är denna typ av hysterektomi oftast rekommenderad.
- En partiell hysterektomi , även kallad en subtotal hysterektomi, är ett förfarande som innebär att endast livmodern avlägsnas och lämnar livmoderhalsen intakt.
Under en hysterektomi kan ovarierna också avlägsnas. Denna procedur kallas en hysterektomi plus bilateral salpingo-oophorektomi.
Biverkningar av hysterektomi kirurgi
De biverkningar du kan uppleva efter en hysterektomi är beroende av vilken typ av hysterektomi du får.
Med tanke på att alla hysterektomioperationer innebär borttagning av livmodern, kommer kvinnor som inte har gått in i klimakteriet inte längre menstruera (en händelse som kallas tvingad eller kirurgisk klimakteriet). Kvinnor som genomgår en total hysterektomi plus bilateral salpingo-oophorektomi kommer att uppleva dessa effekter omedelbart.
En annan konsekvens av att livmodern är borttagen är naturligtvis infertilitet. Känslan i efterfrågan kan ofta vara förödande för kvinnor i sina fertil ålder, särskilt för de som planerar en familj. Många vänder sig till adoption eller surrogacy eller söka rådgivning för att övervinna den sorg och förlust de kan känna.
(Forskare undersöker för närvarande möjligheten till livmodertransplantationer för kvinnor som har haft hysterektomi eller andra medicinska tillstånd som förhindrar graviditet. Även om flera kvinnor framgångsrikt bar barn år 2014 som ett resultat av en transplantation anses det fortfarande vara ett mycket kontroversiellt och experimentellt förfarande .)
Efter en hysterektomi kan du uppleva en rad menopausala symptom, till exempel:
- värmevallningar
- humörsvängningar
- minskad libido
- vaginal torrhet
- nattsvettningar
Kvinnor vars äggstockar är sparade upplever ofta många av samma fysiska effekter som de som har fått sina äggstockar avlägsnas, om än i mindre grad. Även om äggstockarna förblir, kommer hormonproduktionen att sakta, ofta signifikant, vilket leder till ökningen av menopausala symptom.
Hormonella förändringar kan också ge humörsvängningar, ångest, depression och irritabilitet. Om du upplever någon av dessa känslor, tala med din läkare.
Behandlingen kan bero på många faktorer, till exempel vilken typ av hysterektomi som utförts och eventuella andra redan existerande hälsoförhållanden. Tillsammans kan du och din läkare planera en handlingsplan skräddarsydd för både dina emotionella behov och medicinska historia.
På flipsidan kan utsikten att inte längre menstruera vara en lättnad för kvinnor som har genomgått en hysterektomi, särskilt de som lider av tunga perioder eller kramper . Denna aspekt av proceduren kallas ofta "silverfodring" av hysterektomioperation.
Cervical Cancer Screening Efter en hysterektomi
Det finns ofta förvirring bland kvinnor om huruvida det finns behov av cervical cancer screening efter en hysterektomi, med några tror att det inte längre är nödvändigt.
Detta kan vara ett misstag.
Om du har haft en hysterektomi som ett resultat av livmoderhalscancer eller har en historia av livmoderhals dysplasi rekommenderas det starkt att du fortsätter att ha rutinprov enligt din läkers diskretion, inklusive Pap smears och colposcopic examiner. Detta gäller även om livmoderhalsen har tagits bort.
Kvinnor som inte har en historia av livmoderhalscancer eller cervikal dysplasi, och har haft livmoderhalsen borttagen, behöver inte längre rutinmässig screening.
> Källor:
> National Women's Health Information Center. "Hysterektomi." Washington, DC: Kontoret för kvinnors hälsa, US Department of Health och Human Services; 15 december 2009.
> Lefkowitz, A .; Edwards, M .; och Balayla, J. "Etiska överväganden i livmodertransplantationens tid: en uppdatering av Montreal-kriterierna för den etiska genomförbarheten av livmodertransplantation." Fertilitet och sterilitet. Oktober 2013; 100 (4): 924-926.