Om du är en kvinna med låg eller hög nivå av hormonet tyrotropin (även känt som sköldkörtelstimulerande hormon eller TSH) har du ökad risk för Alzheimers sjukdom . Resultaten rapporterades i medicinsk tidskrift, Archives of Internal Medicine .
Forskningen
I en stor studie, som genomfördes som en del av den community-baserade Framingham Study, utvärderades nästan 2000 patienter periodiskt för demens under en period som varade i över tio år.
Gruppen genomgick också uppföljning av nästan 13 år. Under denna uppföljningsperiod utvecklade 209 av de studerade patienterna Alzheimers sjukdom. Hos kvinnor var TSH-nivåerna signifikant kopplade till Alzheimers sjukdom. Faktum är att för kvinnor med en TSH-nivå under 1,0 eller över 2,1 var det en större än tvåfaldig ökad risk för Alzheimers sjukdom. Intressant sågs inget liknande förhållande hos män.
Forskarna vet inte om förändringarna i sköldkörtelfunktionen och TSH före eller efter starten och diagnosen av Alzheimers sjukdom uppträder. De känner inte heller till den vetenskapliga eller biologiska mekanismen bakom relationen. De rekommenderar dock att ytterligare forskning genomförs för att avgöra om det finns några konsekvenser för behandling eller förebyggande.
Kanske var det viktigaste resultatet emellertid att resultaten var desamma, om patienterna diagnostiserades med en sköldkörtelkondition och tog sköldkörtelhormonersättningsmedicinering eller inte.
Den operativa faktorn tycktes vara TSH-nivån.
Medan mätbar hypertyreoidism eller hypotyreoidism kan orsaka kognitiva problem och svårigheter med minne, tänkande och lärande anses dessa symtom vara reversibla med korrekt sköldkörtelbehandling. Denna studie utmanar dock den traditionella dogmen att sköldkörtelproblem är en reversibel orsak till kognitiv försämring.
Istället tyder forskningsresultaten på att en obalans i sköldkörtelfunktionen kan vara en bidragande faktor till risken för att utveckla Alzheimers sjukdom.
En av studieens författare, Dr. Zaldy Tan, berättade Medscape:
Det var intressant att finna att både låga och höga nivåer var förknippade med Alzheimers sjukdom. Faktumet att hjärnan försöker behålla sköldkörtelnivåer i ett relativt smalt område kan tyder på att det för att det ska fungera optimalt måste bibehållas inom detta område och går under eller över det är inte bra.
Det är inte klart om TSH-nivåerna orsakar Alzheimers, skyddar mot Alzheimers, eller om Alzheimers sjukdom i sista hand påverkar TSH. Studien var observatorisk och utvärderade inte orsakssamband. Experterna teoretisera att hypofysresponsiviteten kan skadas av Alzheimers sjukdom, eller att oregelbundenheter i sköldkörtelhormon kan vara en bidragande faktor för att utveckla Alzheimers sjukdom.
En intressant hypotes av studieförfattarna tittar på den roll som sköldkörtelhormon spelar för att reglera uttrycket av en gen som heter amyloidprekursorproteinet (APP), vilket har en roll i Alzheimers. Det är möjligt att obalanser av sköldkörtelhormon kan leda till problem med reglering av APP, vilket ökar risken för Alzheimers.
Vidare studeras relationen mellan sköldkörteln, TSH-nivåerna och Alzheimers sjukdom. Sådan forskning kan dock sluta ge tillfredsställande skäl för det medicinska samfundet att så småningom anta ett smalare TSH-referensområde.
Denna fråga har varit kontroversiell. År 2002 rekommenderade den amerikanska föreningen för kliniska endokrinologer (AACE) att minska TSH-referensintervallet från den vanligtvis använda 0,5 till 5,0 mIU / L, till ett smalare område av 0,3 till 3,0, med National Association of Clinical Biochemistry rekommenderade en ännu lägre topp gränsen på 2,5. Medan vissa läkare och endokrinologer förespråkade rekommendationerna, lämnade AACE denna rekommendation, och laboratorier och läkare utvärderar fortfarande sköldkörtelblodprov enligt det gamla området 0,5 till 5,0.
Ett ord från
Under tiden ger emellertid denna studie ytterligare bevis för att man, för patienter som behandlar sköldkörtelbehandling, bör uppnå målinriktningen för optimal TSH-nivå under medicineringen vara mellan 1,0 och 2,0, om inte andra mer omedelbara faktorer är involverade. (Till exempel upprätthålls vissa sköldkörtelcancerpatienter på undertryckande doser av sköldkörtelmedicinering, håller TSH-nivån mycket låg, eller ibland undertryckt till nivåer nära 0, som ett sätt att förhindra återkommande sköldkörtelcancer.
> Källa:
> Tan, Zaldy et. al. "Sköldkörtelfunktion och risken för Alzheimersjukdom: Framinghamstudien." Arkiv för internmedicin , 2008; 168 (14): 1514-1520.