Hypothyroidism Förhållande till hjärtsjukdom och hjärtproblem
"Äldre kvinnor med subklinisk hypotyreoidism var nästan dubbelt så troliga som kvinnor utan detta tillstånd att ha blockeringar i aortan. De var också dubbelt så sannolikt att de hade haft hjärtattacker."Enligt en forskning som publicerats i Annals of Internal Medicine , är en svagt underaktiv sköldkörtel - tillståndet kallat subklinisk hypotyreoidism - en stor risk för hjärtsjukdomar för äldre kvinnor. I den nederländska studien, som heter "Rotterdam-studien", konstaterades att äldre kvinnor med subklinisk hypotyroidism var nästan dubbelt så troliga att kvinnor utan detta tillstånd hade blockeringar i aortan. De var också dubbelt så sannolikt att de hade haft hjärtattacker .
Detta vanliga tillstånd, som ofta inte har några uppenbara symptom för patienter, och inga observerbara symtom för läkare, är en stark riskfaktor för både härdning av artärer och hjärtattacker hos äldre kvinnor.
Subklinisk hypotyroidism kan detekteras genom ett blodprov , känt som testet för thyreoidstimulerande hormon (TSH). I denna studie definierades subklinisk hypotyroidism som en TSH-nivå större än 4,0 mU / L i närvaro av en normal fri tyroxin (fri T4) -nivå. Klinisk hypotyroidism definierades som en TSH-nivå större än 4,0 mU / L och en minskad fri tyroxinnivå.
Rotterdam-studiens uppfattning är en stark indikation på att screeningsprogram för att utvärdera även liten hypothyroidism hos äldre kvinnor kan bidra till att förebygga hjärt-kärlsjukdom.
Sköldkörteln är en fjärilformad körtel som omsluter vindröret, bakom "Adam's Apple" -området i nacken. De hormoner som produceras av körteln är avgörande för att stimulera metabolism, tillväxt och kroppens förmåga att bearbeta kalorier. En underaktiv sköldkörtel - hypotyreoidism - beräknas påverka så många som 10 till 20 procent av kvinnorna i livet, och är vanligare hos kvinnor än män. Symtomen på hypothyroidism inkluderar trötthet, depression, viktökning , håravfall, muskel- och ledvärk och många andra kroniska och försvagande symtom. Låg sköldkörtel kan också kopplas till ökad nivå av LDL - "dålig" kolesterol- och hjärtsjukdom.
I studien var 70 procent mer sannolikt att ha härdad aorta, även efter statistisk justering för alla andra faktorer som påverkar risken för hjärtsjukdomar - inklusive vikt , rökning, kolesterolnivåer och blodtryck - kroppens huvudartär - än de med normal hormonaktivitet. De hade också mer än två gånger risken för hjärtinfarkt . Att ha autoimmun hypothyroidism ökade risken ytterligare.
Enligt doktor Paul Ladenson, en sköldkörtelspecialist vid Johns Hopkins University, kan hypothyroidism vara vanligare än vad som för närvarande är tänkt. Ladensons egna studier tyder på att så många som 17 procent av äldre amerikanska kvinnor i USA kan ha tillståndet.
Lower Newton Falls, Massachusetts endokrinolog Kenneth Blanchard, MD anser att numret faktiskt kan vara högre, och att hypotyreos är underdiagnostiserad i befolkningen.
I min bok, Living Well With Hypothyroidism: Vad din doktor säger inte dig. . . Att du behöver veta, säger Dr Blanchard att de normala testintervallen kan vara för breda och människor i slutet av intervallen är uteslutna från giltiga diagnoser. Säger Blanchard:
"Det viktigaste är givetvis att det som läkarna alltid berättas är att TSH är testet som ger oss ett ja eller inget svar. Och i själva verket tycker jag att det är fundamentalt fel. Hypofysen TSH kontrolleras inte bara av hur mycket T4 och T3 är i omlopp, men T4 omvandlas till T3 vid hypofysnivå. Överskott T3 som genereras vid hypofysnivå kan undertrycka TSH falskt.
I sin bok, The Thyroid Solution , Ridha Arem, MD, docent i medicin i divisionen av endokrinologi och metabolism vid Baylor College of Medicine, håller också med om att hypothyroidism kan existera trots " normal intervall " TSH-nivåer :
Många människor kan lida av obalanser i minut som ännu inte har resulterat i onormala blodprov. Om vi inkluderade personer med låghaltig hypotyroidism vars blodprov är normala skulle hypothyroidismens frekvens utan tvekan överstiga 10 procent av befolkningen. Vad som är speciellt oroligt är dock att många personer vars testresultat avvisas som vanligt kan fortsätta att ha symtom på en underaktiv sköldkörtel. Deras humör, känslor och övergripande välbefinnande påverkas av denna obalans, men de tar inte den vård som de behöver för att komma till roten till deras problem .... Även om TSH-nivån ligger i det lägre segmentet av det normala intervall kan en person fortfarande lida av låg grad av hypotyroidism ...
Det är uppenbart att allvarlig övervägning bör göras för att initiera hypotyreos screening för alla äldre kvinnor, och att man bör göra insatser för att bestämma de optimala TSH- områdena där riskerna för komplikationer som hjärtsjukdom eller härdning av artärerna minskar.