En kontroversiell länk men en enkel lösning
Vitamin B12, även känd som kobalamin, är ett vattenlösligt vitamin som spelar en viktig roll vid framställning av röda blodkroppar och för att upprätthålla det normala funktionen i vårt nervsystem.
Symptom på vitamin B12-brist
Vitamin B12 spelar en viktig roll i vårt nervsystems funktion genom att hjälpa till att upprätthålla myelinskeden.
Faktum är att en svår vitamin B12-brist kan orsaka neurologiska symptom som efterliknar MS-symtom, som svaghet och domningar och stickningar, promenader, balans och tänkande.
Även om människor har en liten B12-brist, kan de uppvisa symtom som trötthet , depression och minnesförlust.
Anemi och glossit (ett tillstånd där tungan blir svullet och smärtsamt) är ytterligare symptom på vitamin B12-brist.
Länk mellan vitamin B12-brist och MS
Vissa studier har rapporterat en högre grad av vitamin B12-brist hos personer med MS än hos personer utan MS. En annan studie fann låga B12 nivåer i cerebrospinalvätskan hos personer med MS, även om deras blodnivåer var normala. Omvänt har andra studier inte funnit någon koppling mellan vitamin B12-brist och MS-med andra ord, oavsett om en länk existerar är fortfarande ett kontroversiellt ämne.
Orsak av vitamin B12-brist
Orsakerna till vitamin B12-brist är varierande och inkluderar:
- Kostbegränsningar som de som äter strängt veganska eller vegetariska dieter.
- Vissa mediciner kan påverka vitamin B12-nivåerna i kroppen som diabetesmedicinen metformin eller läkemedel som används för att behandla halsbränna (kallad protonpumpshämmare)
- Crohns sjukdom eller andra tillstånd som påverkar gutabsorptionen som celiac sjukdom, bakteriell överväxt och post-bariatrisk kirurgi
- Pernicious anemi: ett tillstånd där en person inte kan absorbera vitamin B12 på ett korrekt sätt från livsmedel eftersom de saknar ett protein som kallas inneboende faktor
Diagnos av B12-brist
Den goda nyheten är att om din läkare misstänker att dina MS-liknande symtom kan vara från låga B12-nivåer (eller för att han helt enkelt vill utesluta denna möjlighet, en som är mycket lättare att fixa än MS), finns det enkla blodprov som kan bli gjort:
- Ett fullständigt blodantal
- En vitamin B12 nivå
Om det finns en brist som detekteras på blodprovet, kan tillskott med antingen oralt vitamin B12 eller injicerat vitamin B12 in i muskeln förskrivas.
Om din vitamin B12-nivå är låg normal kan din läkare beställa två blodprov, homocystein och metylmalonsyra. Dessa metaboliska substanser är båda förhöjda i vitamin B12-brist.
Det är viktigt att notera att det inte finns några vetenskapliga bevis för att stödja att ta vitamin B12 om dina nivåer ligger inom det normala intervallet, vilket innebär att vitamin B12 (när dina nivåer är normala) inte hjälper dina neurologiska symptom eller kommer de att förbättra din MS genom att förhindra sjukdomsprogression eller återfall.
Tar vitamin B12
Vitamin B12 finns i mejeriprodukter, ägg, kött, kyckling och skaldjur. Om en person inte befunnits vara brist, är den rekommenderade dagpenningen två till tre mcg per dag, eller 2,4mcg för att vara exakt (även om mer behövs under graviditet och mindre hos barn).
Den goda nyheten är att många livsmedel (fisk, kött, befästa spannmål) innehåller mer än 2 mcg. Med andra ord är vitamin B12-tillskott generellt onödigt hos människor som äter en vanlig diet.
Om en person är vitamin B12 brist, ordineras mycket högre dagliga doser, följt av en daglig underhållsdos med periodiska nivåer av vitamin B12 kontrollerad av din läkare.
Beroende på "varför" bakom en persons vitamin B12-brist, kommer deras läkare att bestämma den bästa vägen för vitaminadministration, som genom mun eller genom injektion i muskeln.
Ett ord från
Idén om en länk eller association mellan att ha MS och vara vitamin B12 brist är fortfarande kontroversiell, eftersom vetenskapliga studier visar motstridiga resultat.
På samma sätt finns det inga riktlinjer som anger att du bara behöver kontrollera dina vitamin B12-nivåer för att du bara har MS. Fortfarande, bli inte alltför förvånad om din läkare kontrollerar din vitamin B12-nivå, och om den är låg, var inte avskräckt. Faktum är att det kan vara en lättnadssugande-något lätt att behandla, till skillnad från MS.
källor:
> Bowling AC. Sammanfattning av bevisbaserad riktlinje: Komplementär och alternativ medicin i multipel skleros. Neurologi . 2014; 82 (12).
> Langan RC. Vitamin B12-brist: erkännande och hantering. Är Fam-läkare. 2017, september 15, 96 (6): 384-89.
National MS Society. Vitaminer, mineraler och örter i MS .
Najafi, MR, Shaygannaiad, V, Mirpourian, M., & Gholamrezaei, A. Vitamin B12-brist och multipelskleros; Finns det någon association? International Journal of Preventive Medicine . 2012; 3 (4): 286-89.